Hipovolemijski šok: uzroci, simptomi i liječenje

Definicija

Što je hipovolemijski šok?

Hipovolemijski šok hitno je stanje u kojem je gubitak krvi ili tjelesnih tekućina veći od 20 posto.

Općenito, čak 60% muškog tijela sastoji se od tekućine, dok žene čine čak 50%. Tjelesne tekućine izlučuju se na nekoliko načina, poput znojenja i mokrenja.

Neka stanja također mogu uzrokovati da tijelo izgubi previše tekućine, poput povraćanja, proljeva i krvarenja.

Krvarenje je jedan od najčešćih uzroka hipovolemijskog šoka. Gubitak previše krvi ili tjelesnih tekućina može uzrokovati razne zdravstvene probleme.

Koliko je često ovo stanje?

Hipovolemijski šok jedna je od najčešćih vrsta šoka. Ovo se stanje može dogoditi svakome, ali rizik od nastanka ovog stanja povećava se s godinama.

Ovo se stanje može prevladati i spriječiti kontroliranjem postojećih čimbenika rizika. Da biste saznali više informacija o ovom stanju, možete se obratiti svom liječniku.

Znakovi i simptomi

Koji su znakovi i simptomi hipovolemijskog šoka?

Znakovi i simptomi koji se pojave kada osoba doživi hipovolemijski šok uglavnom se razlikuju. To ovisi o količini izgubljene krvi i o tome koliko brzo tijelo gubi krv.

Neki oboljeli mogu osjetiti groznicu, otežano disati, otežano stajati i čak se onesvijestiti. Svi simptomi koji se pojave mogu biti opasni po život i zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć.

Simptomi šoka možda se neće pojaviti odmah. Starije osobe možda neće imati ovih simptoma dok stanje ne postane prilično ozbiljno.

Simptomi blagog hipovolemijskog šoka općenito uključuju:

• Glavobolja
• Pretjerano znojenje
• Umor
• Mučnina
• Glavobolja

Osim toga, postoje i ozbiljniji simptomi, kao što su:

• Hladna, blijeda koža
• Manje ili nimalo izlaza urina (nema mokrenja)
• Nepravilan rad srca (tahikardija)
• Puls slabi
• Zbunjenost
• Usne postaju plave
• Glava se osjeća lagano
• Dah je brz i plitak
• Bez svijesti

Obično ovo stanje prate i simptomi unutarnjeg ili unutarnjeg krvarenja, kao što su:

• Bol u trbuhu
• Krvava stolica
• Crna stolica i ljepljive teksture
• Urin sadrži krv
• Povraćanje krvi
• Bol u prsima
• Želudac je otečen

Iako neki znakovi i simptomi podsjećaju na druge bolesti, poput želučane gripe, trebali biste provjeriti kod svog liječnika pojave li se neki ili više gore navedenih simptoma. Što duže čekate da se pojave ozbiljniji simptomi, to će teže biti izbjeći ovo oštećenje organa.

Koje su faze hipovolemijskog šoka?

Prema web mjestu Gradskih bolnica Sunderland, evo stadija hipovolemijskog šoka popraćenog količinom izgubljene krvi iz tijela:

1. Prva faza

U ranim fazama tijelo gubi oko 15 posto ukupnog volumena krvi. Krvni tlak i disanje i dalje se održavaju, ali koža počinje izgledati blijedo.

2. Druga faza

U kasnijim fazama gubitak krvi je oko 15-30%. Pacijenti počinju osjećati otežano disanje, znojenje i blago povišen krvni tlak.

3. Treća faza

U trećoj fazi hipovolemijskog šoka tijelo je izgubilo 30-40% krvi. Ovo stanje rezultira padom krvnog tlaka i nepravilnim otkucajima srca.

4. Četvrta faza

Gubitak krvi u završnoj fazi već je premašio 40 posto. Zbog ovog pulsa slabi, srce otkucava vrlo brzo, a krvni tlak je već vrlo nizak.

Kada bih trebao posjetiti liječnika?

Hipovolemijski šok hitno je stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Ako imate bilo koji od gore navedenih znakova ili simptoma ili bilo koja druga pitanja, nemojte odgađati dobivanje dodatne pomoći.

Tijelo svakog oboljelog pokazuje znakove i simptome koji se razlikuju. Da biste dobili najprikladniji tretman i u skladu sa svojim zdravstvenim stanjem, uvijek se obratite svom liječniku ili najbližem zdravstvenom centru.

Uzrok

Što uzrokuje hipovolemijski šok?

Kao što je ranije spomenuto, uzrok hipovolemijskog šoka je gubitak velike količine krvi i tjelesnih tekućina. Zapravo, krv igra ulogu u kanaliziranju kisika i hranjivih tvari kroz tijelo tako da svaki organ može pravilno funkcionirati.

Ako tijelo prebrzo izgubi krv ili tekućinu, a tijelo ne može nadoknaditi količinu izgubljene tekućine, organi u tijelu će imati problema i pojavit će se simptomi šoka. Gubitak petine ili više normalne količine krvi u tijelu može uzrokovati pojavu simptoma.

Neke stvari zbog kojih tijelo može izgubiti velike količine krvi uključuju:

• Unutarnja krvarenja, poput gastrointestinalnog krvarenja
• Rana je prilično široka
• Ozljeda koja uzrokuje ozljede unutarnjih organa
• Dehidracija
• Izvanmaternična trudnoća

Razina krvi koja cirkulira u tijelu može pasti ako izgubite previše tjelesne tekućine. Ovo stanje može biti uzrokovano:

• Opekline
• Proljev
• Pretjerano znojenje
• Geg

Faktori rizika

Koji čimbenici povećavaju moj rizik od razvoja ovog stanja?

Hipovolemijski šok zdravstveno je stanje koje se može pojaviti u gotovo svih, bez obzira na dob i rasnu skupinu. Međutim, postoji nekoliko čimbenika koji mogu povećati rizik osobe za razvoj ovog stanja.

Sljedeći su faktori rizika koji mogu potaknuti hipovolemijski šok:

1. Dob

Iako se ovo stanje može dogoditi u gotovo bilo kojoj dobi, rizik od šoka kod osobe raste s godinama.

2. Imao nesreću

Ako doživite nesreću na motornom vozilu, pad ili drugu nesreću zbog koje ćete izgubiti puno krvi, rizik od šoka mnogo je veći.

3. Imati određene bolesti ili zdravstvena stanja

Ako imate problema s probavnim traktom, vašim unutarnjim organima prijeti krvarenje. Ovo stanje povećava šanse za šokiranje.

Osim toga, abnormalna trudnoća, poput izvanmaternične trudnoće, također može povećati rizik od šoka zbog šanse za oštećenje fetusa.

Osobe koje imaju određene kronične bolesti, poput dijabetesa, moždanog udara ili problema sa srcem, također imaju veći rizik od razvoja ovih stanja.

Pacijenti koji imaju poremećaje krvi, poput hemofilije, također su u opasnosti od ovog stanja. Ljudi koji žive s hemofilijom krvare dulje od normalnih ljudi, pa je i rizik od gubitka krvi veći.

Važno vam je znati da posjedovanje jednog ili više čimbenika rizika ne znači da ćete definitivno patiti od bolesti ili zdravstvenog stanja. U nekim je slučajevima moguće da ćete doživjeti određena zdravstvena stanja bez ikakvih čimbenika rizika.

Komplikacije

Koje se komplikacije mogu dogoditi zbog hipovolemijskog šoka?

Nedostatak krvi i protoka tekućine u tijelu može dovesti do nekoliko komplikacija.

Prema članku s Harvard Medical School, pacijenti s hipovelemičnim šokom koji ne dobiju hitnu medicinsku pomoć mogu razviti ishemijske ozljede vitalnih organa. Ovo je u opasnosti da uzrokuje kvar u tim organima.

Evo nekoliko komplikacija koje se mogu dogoditi zbog hipovolemijskog šoka:

• Oštećenje bubrega
• Oštećenje mozga
• Gangrena ruku i stopala, ponekad uzrokujući amputaciju
• Srčani udar
• Oštećenje drugih organa
• Mrtav

Učinci hipovolemijskog šoka ovise o tome koliko brzo vaše tijelo gubi krv, kao i o količini izgubljene krvi.

Ako imate kroničnu bolest poput dijabetesa, moždanog udara ili problema sa srcem, rizik od razvoja komplikacija mnogo je veći.

Osim toga, ako imate poremećaj zgrušavanja krvi, poput hemofilije, također je mnogo veća vjerojatnost da ćete razviti komplikacije.

Dijagnoza i liječenje

Navedene informacije nisu zamjena za liječnički savjet. UVIJEK se posavjetujte sa svojim liječnikom.

Kako se dijagnosticira hipovolemijski šok?

Općenito, ovo stanje ne pokazuje odmah znakove ili simptome. Dakle, simptomi će se pojaviti kad već neko vrijeme imate ovo stanje.

Stoga je potreban fizikalni pregled kako bi se provjerili znakovi šoka, poput niskog krvnog tlaka i nepravilnog rada srca. Ljudi koji su u šoku također uglavnom nisu dovoljno odgovorni da odgovore na pitanja koja postavljaju liječnici u hitnoj službi.

Ako se dogodi vanjsko krvarenje, ovo će se stanje lakše prepoznati. Međutim, unutarnje krvarenje obično je teže dijagnosticirati dok pacijent ne pokaže znakove hemoragičnog šoka.

Liječnik će izvršiti nekoliko dodatnih testova kako bi potvrdio rezultate dijagnoze. Ovdje su vrste:

• Kompletna krvna slika radi provjere neravnoteže elektrolita, kao i rada bubrega i jetre
• Slikovni testovi, poput CT skeniranja, ultrazvuka i MRI
• Ehokardiogram za provjeru građe i funkcije srca zvučnim valovima
• Elektrokardiogram za provjeru ritma otkucaja srca
• Endoskopija za pregled jednjaka i drugih probavnih organa
• Kateter desnog srca
• Urinarni kateter (cijev umetnuta u urin za mjerenje volumena urina)

Kako liječiti ovo stanje?

Kad pacijent stigne u bolnicu, medicinski tim ubrizgava IV kako bi nadoknadio količinu izgubljene tekućine i krvi. To je važno kako bi se održala cirkulacija krvi i smanjilo oštećenje organa.

Ciljevi lijekova i liječenja su kontrola razine tekućine i krvi, nadomještanje izgubljene tekućine i stabiliziranje stanja pacijenta.

Neki od postupaka koji se mogu izvesti su:

• Transfuzije krvne plazme
• Transfuzija trombocita
• Transfuzija crvenih krvnih stanica
• Infuzija kristaloida

Liječnik će također dati lijekove koji mogu poboljšati funkciju srca za pumpanje krvi, kao što su:

• Dopamin
• Dobutamin
• Epinefrin
• Norepinefrin

Kućni lijekovi

Koje su prve pomoći, kućni lijekovi ili mjere predostrožnosti koje se mogu poduzeti za liječenje hipovolemijskog šoka?

Kad je netko u šoku, evo nekoliko koraka koje možete poduzeti prije odlaska liječniku ili bolnici:

• Održavajte osobu na toplom kako biste spriječili pothlađivanje.
• Položite osobu s podignutim nogama oko 30 cm kako biste povećali cirkulaciju.
• Ako osoba ima ozljede glave, vrata, leđa ili noge, nemojte mijenjati položaj, kao u točki 2., osim ako je osoba u ozbiljnom stanju
• Ne davati tekućinu na usta.
• Ako osobu treba podići, neka leži ravno spuštene glave i podignutih nogu. Stabilizirajte glavu i vrat prije pomicanja osobe ako se sumnja na ozljedu leđne moždine

Ako imate pitanja, posavjetujte se s liječnikom za najbolje rješenje vašeg problema.