Spinalna stenoza: simptomi, uzroci i način liječenja

Definicija stenoze kralježnice

Što je spinalna stenoza?

Spinalna stenoza je stanje u kojem se sužava jedan ili više prostora unutar kralježnice. Sužavanje prostora unutar kralježnice u koštanoj strukturi može ograničiti prostor za leđnu moždinu i živce koji se granaju od leđne moždine.

Ovaj uski prostor uzrokovat će stiskanje (stezanje) leđne moždine ili živaca i na kraju iritaciju. Ovo stanje kasnije će uzrokovati razne uznemirujuće simptome.

Vrste kralježnične stenoze

Ovo sužavanje kralježnice može se dogoditi bilo gdje u kralježnici. Međutim, najčešće utječe na gornji i donji dio tijela. Stoga se općenito stenoza kralježnice dijeli na 2 vrste i to:

• Lumbalna stenoza kralježnice

Lumbalna stenoza kralježnice suženje je prostora u donjem dijelu kralježnice, koji se naziva lumbalni. Osobe s ovim stanjem mogu imati problema s udovima donjeg dijela tijela, poput nogu.

• Cervikalna stenoza kralježnice

Cervikalna stenoza kralježnice sužavanje je prostora u gornjoj kralježnici blizu vrata. Osobe s ovim stanjem mogu imati problema s vratom i udovima u gornjem dijelu tijela, poput ruku.

Koliko je česta ova bolest?

Spinalna stenoza čest je mišićno-koštani poremećaj. U većini slučajeva ova bolest pogađa više ljudi starijih od 50 godina.

Znakovi i simptomi kralježnične stenoze

Suženje prostora kralježnice u ranim fazama razvoja, često ne uzrokuje znakove i simptome. Proces usavršavanja je spor, tako da će se pogoršavati kroz duže vrijeme.

Dakle, netko tko u početku osjeti blage simptome, ne shvaća da je stanje stenoza kralježnice i dopušta da se, naravno, simptomi s vremenom pogoršavaju.

Simptomi stenoze kralježnice razlikuju se od osobe do osobe. Ovisi i o tome koje je područje kralježnice zahvaćeno.

Točnije, evo simptoma stenoze kralježnice koji se mogu pojaviti ovisno o zahvaćenom području kralježnice:

Bolovi u donjem dijelu leđa, stražnjica na nogama

Uobičajena bol u leđima opisuje se kao bol od električnog pritiska, štipanja ili peckanja. Bol se može iznenada pojaviti i sama nestati, ali je trajna.

Osim u leđima, bolovi se pojavljuju i u stražnjici, a mogu se proširiti i na noge. Ta se bol u leđima, stražnjici i nogama obično pogoršava kada dugo stojite, hodate i spuštate se stepenicama.

Bol će se malo poboljšati kad se nagnete unatrag, stojite blago savijeni prema naprijed, hodate stepenicama ili sjednete i sjednete. Ovo je najčešći simptom lumbalne spinalne stenoze.

Bol je također simptom cervikalne stenoze kralježnice. Međutim, područja koja uzrokuju bol ili bol u vratu. Dok će sužavanje koje napada srednju (torakalnu) kralježnicu uzrokovati bol u području srednjih leđa.

Problemi s mišićima i živcima

Ostali simptomi kralježnične stenoze koji često prate su utrnulost, trnci i slabost udova.

Ako cervikalna stenoza kralježnice utječe na ruke, dok lumbalna stenoza kralježnice utječe na noge. Ova slabost u nogama također može poremetiti ravnotežu tijela.

Ovo stanje otežava oboljelima obavljanje svakodnevnih aktivnosti, na primjer, teško je pisati, hodati ili zakopčavati košulju.

Ostali simptomi kralježnične stenoze

U težim slučajevima, ljudi s ovim stanjem također imaju problema s kontrolom mjehura i smanjenim libidom.

Kada posjetiti liječnika?

Ako imate bilo kakve znakove ili simptome iznad ili bilo koja druga pitanja, obratite se svom liječniku.

Svačije je tijelo različito. Simptomi koji se pojavljuju između vas i drugih mogu biti različiti. Za daljnje liječenje obratite se liječniku.

Uzroci stenoze kralježnice

Sužavanje prostora u kralježnici uzrokovano je mnogim stvarima. Unatoč tome, svi imaju nešto zajedničko, naime mijenjaju strukturu kralježnice, zbog čega se prostor oko kralježnice sužava.

Različiti uzroci stenoze kralježnice koje možda imate su:

Pretjerani rast kostiju

Upala kostiju, poput osteoartritisa, može oštetiti hrskavicu u zglobovima, uključujući kralježnicu. Hrskavica je barijera koja pokriva zglobove. Kad hrskavica oslabi, kosti se počinju trljati jedna o drugu, tako da tijelo reagira na izrast nove kosti.

Ovaj novi prekomjerni rast kostiju (koštane ostruge) koji se javlja oko kralježnice može se proširiti i suziti prostor u kralježnici i stegnuti živce u tom području.

Pagetova bolest kostiju također može uzrokovati prekomjeran rast kralježnice što na kraju može stisnuti živce.

Pagetova bolest kostiju također može uzrokovati prekomjerni rast kostiju kralježnice, pritiskajući živce.

Hernija diska

U svakom kralješku (kosti koje čine leđa) nalaze se sferični jastučići koji se mogu nazvati kralješničkim diskom.

Kako starite, kralješnički disk doživljavat će pukotine na vanjskom rubu zbog čega posebna tekućina s ovog diska prodire u slabi vanjski sloj. Disk će se izbočiti, zauzimajući prostor u kralježnici i pritiskajući živce u blizini diska.

Zadebljanje ligamenata

Ligamenti su trake vlakana koje drže kralježnicu na okupu. Artritis može uzrokovati zadebljanje ligamenta tijekom vremena, tako da zauzimaju prostor kako bi moglo doći do suženja.

Prijelom ili ozljeda kralježnice

Slomljene kosti, uganuća (uganuća) ili upala koja se dogodi u blizini kralježnice mogu suziti prostor kanala i vršiti pritisak na kralježnične živce.

Tumor

Nenormalni rast tkiva unutar i između leđne moždine ili na samoj kralježnici može suziti prostor i iritirati okolne živce.

Čimbenici rizika za kralježničnu stenozu

Postoji nekoliko čimbenika koji mogu povećati rizik od suženja prostora na kralježnici, uključujući:

• Rođena s uskim kralježničkim kanalom.
• Ova bolest često pogađa žene nego muškarce.
• Stariji od 50 godina.
• Imali ste prethodnu ozljedu kralježnice ili operativni zahvat.
• Rođen s genetskom bolešću koja može utjecati na razvoj kostiju i mišića u cijelom tijelu.
• Imati poremećaje kralježnice od rođenja, poput skolioze (kralježnica koja se savija u stranu da bi stvorila S ili C).

Dijagnoza i liječenje spinalne stenoze

Navedene informacije nisu zamjena za liječnički savjet. UVIJEK se posavjetujte sa svojim liječnikom.

Teško je prepoznati prostor u kralježnici jer simptomi koji se pojave mogu biti slični znakovima drugih zdravstvenih problema. Da bi dijagnosticirao kralježničnu stenozu, liječnik će vas zamoliti da prođete niz medicinskih testova, kao što su:

• Sistematski pregled

Liječnik će pregledati područje kralježnice koje uzrokuje simptome i uzeti anamnezu vašeg tijela.

• Rendgenski slikovni test

Ovaj medicinski test može pomoći liječnicima da vide promjene kostiju, poput prisutnosti koštanih ostruga (abnormalnih izraslina kostiju) koje sužavaju prostor unutar kralježničnog kanala.

• MRI slikovni test

Medicinski test koristi magnete i radio valove za izradu slika presjeka kralježnice. Na taj način može otkriti oštećenje diska ili ligamenta, kao i precizna područja živca koja su pod stresom.

• CT mijelogramski test

Ako ne možete napraviti MR pretragu, morat ćete se podvrgnuti ovom medicinskom testu. Ubrizgava se posebna boja koja se zatim ulijeva u vašu leđnu moždinu i živce. Ovom bojom liječnici mogu otkriti kile, koštane ostruge i tumore na kralježnici.

Kako liječiti stenozu kralježnice?

Liječenje stenoze kralježnice ovisit će o ozbiljnosti stanja i mjestu zahvaćene kosti. Jasnije, kako liječiti stenozu kralježnice, i lumbalni i cervikalni tip su:

Uzeti lijek

Izvještavajući s web stranice klinike Mayo, neki od lijekova koje liječnici propisuju za liječenje stenoze kralježnice su:

• Sredstva protiv bolova kao što su ibuprofen ili acetaminofen. Ako to ne uspije, liječnik će propisati drugi lijek jačeg učinka, poput antidepresiva amitriptilin.
• Lijekovi protiv napadaja poput gabapentina (Neurontin) i pregabalina (Lyrica) za smanjenje boli uzrokovane oštećenim živcima.
• Opioidni lijekovi kao što su (Oxycontin, Roxicodone) i hidrokodon (Norco, Vicodin) mogu se kratkoročno koristiti za smanjenje boli. Međutim, njegova se uporaba mora temeljiti na liječničkom receptu.

Fizikalna terapija

Ovi mišićno-koštani poremećaji mogu učiniti tijelo neaktivnim. Umjesto da spriječi ponavljanje boli, neaktivnost zapravo može mišiće učiniti slabijima, pa čak i pogoršati bol.

Stoga je fizikalna terapija potrebna kao dio liječenja spinalne stenoze. Cilj nije samo smanjiti simptome, već pomoći u izgradnji otpora kostiju, održavanju fleksibilnosti i stabilnosti kostiju.

Injekcije steroida

Korijen živca koji je nadražen i natečen na stisnutom području može uzrokovati jaku bol. Ako osjetite, liječnik može ubrizgati steroide. Iako ne liječi stenozu kralježnice, može pomoći u ublažavanju simptoma.

Nažalost, ovaj tretman nije učinkovit za sve. Uz to, ponovljene injekcije mogu oslabiti kost i vezivno vezivno tkivo. Stoga ovu injekciju možete dobiti samo nekoliko puta godišnje.

Postupak dekompresije

Ovim postupkom iglom se djelomično uklanja zadebljali ligament na stražnjem dijelu kralježnice kako bi se osigurao dodatni prostor i ublažio pritisak na korijene živaca.

Međutim, ovo je liječenje više za bolesnike s lumbalnom kičmenom stenozom koji imaju visok rizik od podvrgavanja kirurškim operacijama.

Operacija

Ako gore navedeni tretmani nisu učinkoviti u liječenju stenoze kralježnice, izvršit će se operativni zahvat. Za liječenje poremećaja kralježnice izvodi se nekoliko vrsta operacija, uključujući:

• Laminektomija. Ovim medicinskim postupkom uklanja se stražnji dio (lamina) zahvaćenog kralješka. Ponekad se ovaj tretman naziva i operacijom dekompresije jer mu je cilj smanjiti pritisak na živce.
• Laminotomija. Ovim postupkom uklanja se samo dio lamine, tako što se napravi dovoljno velika rupa i smanji pritisak u određenoj točki na tom području.
• Laminoplastika. Ovaj postupak izvodi se otvaranjem prostora u kralježničnom kanalu oko vrata izrađivanjem šarke na lameli. Metalni hardver bit će postavljen u izloženi dio kralježnice.
• Minimalno invazivna kirurgija. Ova operacija uklanja kost ili laminu na način koji smanjuje oštećenje okolnog zdravog tkiva.

U većini slučajeva, ova prostorna operacija pomaže u smanjenju simptoma stenoze kralježnice. Međutim, neki ljudi i dalje osjećaju iste ili još gore simptome nakon operacije.

Nuspojave ovog liječenja su infekcija, suza na membrani koja pokriva leđnu moždinu, krvni ugrušci ili oštećenje živaca.

Kućni lijekovi za stenozu kralježnice

Koje su neke promjene u načinu života ili kućni lijekovi za spinalnu stenozu?

Osim liječnika, spinalnoj stenozi trebaju i kućni lijekovi koji pomažu u ublažavanju simptoma, a istovremeno smanjuju njihovu ozbiljnost, kao što su:

• Uzmite sredstva protiv bolova

Bol koji se pojavi može se ublažiti lijekovima koji se prodaju bez recepta, poput paracetamola, ibuprofena i naproksena. Iako sasvim sigurni, ali da biste bili sigurniji za uporabu, nemojte se ustručavati obratiti se liječniku.

• Led ili vruća voda

Osim uzimanja sredstava za ublažavanje boli, za smanjenje boli možete koristiti i obloge s ledom ili vruću vodu. Međutim, pripazite da oblog ne stavljate duže od 15 minuta na kožu.

• Smršaviti

Ako imate prekomjernu težinu, liječnik vam može preporučiti da slijedite dijetu kako bi vaša težina bila idealnija. Cilj je smanjiti stres i pritisak oko kralježnice.

• Koristite štap ili hodalicu

Ako imate problema s ravnotežom zbog kojih vam je teško pravilno hodati, korištenje štapa ili hodalice može vam olakšati kretanje.

• Redovita tjelovježba

Simptomi koji se pojave mogu smanjiti pokretljivost tijela. Stoga slijedite rutinsku vježbu koju vodi ili usmjerava terapeut.

Prevencija spinalne stenoze

Većina slučajeva suženja kralježničkog prostora uzrokovana je dobnim padom zdravlja kostiju. Stoga ne postoji stopostotni način prevencije ove bolesti.

Iako nije u potpunosti spriječen, postoji nekoliko načina koji vam mogu pomoći smanjiti rizik ili usporiti napredovanje kralježnične stenoze, a to su:

• Hranite se zdravo i održavajte idealnu tjelesnu težinu.
• Prestanite pušiti i izbjegavajte pasivno pušenje.
• Naviknite se na dobro držanje tijela, poput sjedenja, stajanja i uspravnog hodanja.
• Uvježbajte se kako biste stabilizirali svoju idealnu tjelesnu težinu, a mišići i kosti održali zdravim.