Sadržaj:
- Kada je uporaba cijevi za hranjenje doista korisna?
- Pomaže li cijev za hranjenje oboljelima od moždanog udara?
Crijevo za hranu uređaj je koji se koristi za isporuku hranjivih sastojaka izravno u želudac osobe koja ne može progutati vlastitu hranu.
Neki od najčešćih razloga zašto nekome treba sonda za hranjenje su:
- mehanizam za gutanje je neučinkovit
- u komi ili vegetativnom stanju
- rak glave i vrata tako da se ne može progutati
- kronični gubitak apetita zbog teške bolesti ili ozljede
Postoje tri glavne vrste crijeva za hranjenje, i to:
Nazogastrični: Također poznata i kao NG cijev, ova cijev za hranjenje manje je invazivna od G ili J cijevi (vidi dolje) i koristi se samo privremeno. Nazogastrična sonda je tanka i može se lako provući kroz nos, kroz jednjak i u želudac, te se lako može izvući. Budući da su tanke, često se začepe, što zahtijeva novi umetak. Međutim, uporaba ovih cijevi također je povezana sa sinusitisom i drugim infekcijama. Osim toga, ova je sonda najlakši i najpouzdaniji način hranjenja pacijenata koji imaju poteškoća s gutanjem u bolnici.
Želučane sonde: Poznata i kao G cijev ili PEG cijev, želučana sonda stalna je (ali reverzibilna) vrsta cijevi za hranjenje. Postavljanje G cijevi zahtijeva manju operaciju kod koje se G cijev umetne iz kože želuca izravno u želudac. Ova se cijev stavlja u želudac namotanom žicom koja je poznata kao "pigtail" ili pomoću malog balona s vrućim zrakom. Ova operacija je sigurna, ali u malom postotku može izazvati komplikacije, poput krvarenja i infekcije.
Jejunostomijske cijevi: Poznata i kao J cijev ili PEJ cijev, jejunostomska cijev je slična G cijevi, ali njezin se kraj nalazi unutar tankog crijeva, pa prolazi kroz želudac. To se posebno odnosi na ljude čiji želudac ima lošu sposobnost premještanja hrane u crijeva zbog loše pokretljivosti. Također se često koristi kod osoba s gastroezofagealnom refluksnom bolešću (GERB) i kod onih koji su pretili.
Kada je uporaba cijevi za hranjenje doista korisna?
Cijev za hranjenje posebno je korisna za ljude koji se ne mogu prehraniti kao rezultat akutne bolesti ili operacije, ali još uvijek imaju priliku za oporavak. Cijev za hranjenje također pomaže pacijentima koji ne mogu privremeno ili trajno gutati, ali imaju normalnu ili gotovo normalnu funkciju. U takvim slučajevima, sonda za hranjenje može poslužiti kao jedini način da se osigura prijeko potrebna prehrana ili lijek.
Pomaže li cijev za hranjenje oboljelima od moždanog udara?
Crijeva za hranjenje mogu pomoći oboljelima od moždanog udara. Studije su pokazale da je do 50% svih hospitaliziranih bolesnika s moždanim udarom značajno pothranjeno. Još je važnije da komplementarne studije pokazuju da sprečavanje pothranjenosti hranjenjem bolesnika kroz hranjenje u sondi u ranoj fazi akutnog moždanog udara poboljšava njihov oporavak u usporedbi s pacijentima koji ne koriste hranjenje za hranjenje. Tip cijevi koja se često koristi u prvih 30 dana moždanog udara je NG cijev.
U nekim slučajevima uporaba cijevi za hranjenje može biti vrlo kontroverzna. Među njima su sljedeće:
- Umetanje trajne cijevi za hranjenje u osobe koja je u komi zbog progresivne i fatalne bolesti (poput metastatskog karcinoma) kojoj će uskoro završiti život
- Umetanje trajne cijevi za hranjenje osobi koja ne može izraziti svoje želje zbog bolesti, ali koja je prethodno rekla da ne želi da se hrani kroz cijev za hranjenje
- Umetanje trajne cijevi za hranjenje u komatoznog bolesnika koji ima ozbiljna oštećenja mozga i nema šanse za oporavak, ali koji može preživjeti samo od umjetnog hranjenja
- Stavljanje sonde za hranjenje na osobu koja je potpisala ili utvrdila da se nikada neće hraniti kroz cijev za hranjenje.
Nažalost, temeljite rasprave između liječnika i obitelji o ovom pitanju nisu ispale onako kako su trebale. Mnogi liječnici žure s umetanjem sonde za hranjenje, a mnoge obitelji žure se složiti, a da nemaju potpuno razumijevanje blagodati i posljedica trajnog postavljanja cijevi za hranjenje.
