Kronična bol: simptomi, uzroci, liječenje

Kronična bol je vrsta bolesti koja uzrokuje oštećenje tkiva koje može trajati mjesecima ili godinama. Najčešća stanja su osteoartritis, reumatoidni artritis, migrena i tendinitis sindrom karpelskog tunela. Kronični se razlikuje od akutne boli. Akutna bol kratkotrajna je senzacija koja nas upozorava na ozljede.

Kronična bol je bol koja traje više od 3 mjeseca. Vaš živčani sustav mjesecima, pa i godinama prima stalne bolove i bolne signale iz vašeg tijela. Ponekad bol utječe na životne navike, što dovodi do nesanice ili loše kvalitete spavanja, razdražljivosti, depresije, promjena raspoloženja, tjeskobe, umora i gubitka interesa za svakodnevne aktivnosti. Budući da su um i tijelo isprepleteni, liječenje boli uključuje kontrolu i fizičke strane bolesti i psiholoških aspekata stanja.

Kako izmjeriti razinu boli?

Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) definirala je "razinu boli" boli na temelju tri razine: blage, umjerene i jake.

• Blaga bol: Blaga bol može nestati sa ili bez terapije lijekovima. Iako možete koristiti blage ublaživače boli za brzo zacjeljivanje.
• Umjerena bol: umjerena bol je gora od blage boli. To može utjecati na sposobnost obavljanja svakodnevnih aktivnosti. Bol je teško zanemariti i može uzimati jake lijekove za liječenje boli. Međutim, nestat će nakon nekog vremena i neće se vratiti nakon liječenja.
• Jaka bol: jaka bol definira se kao bol koja ometa sve aktivnosti u svakodnevnom životu. Osoba će možda moći ležati ili sjediti cijeli dan samo zbog jačine boli. Često ne nestaje, a liječenje mora biti kontinuirano danima, tjednima, mjesecima ili godinama.

Uzroci i faktori rizika

Koji su uzroci kronične boli?

Kronična bol ima mnogo uzroka. Bol prirodno dolazi s godinama. Kako starete, vaše se stanice počinju raspadati. Često se ta šteta prvo dogodi na kostima i zglobovima. Živčane stanice također mogu biti oštećene i mogu uzrokovati kroničnu bol.

Neke vrste kronične boli proizlaze iz nezdravog načina života. Loše držanje tijela, često dizanje teških utega, prekomjerna tjelesna težina ili ozljeda mogu uzrokovati bol.

Bolest također može biti osnovni uzrok kronične boli, na primjer, reumatoidni artritis, osteoartritis i fibromialgija. Dugotrajna bol također može biti posljedica raka, multiple skleroze, čira na želucu i bolesti žučnog mjehura.

U mnogim slučajevima izvori kronične boli mogu biti vrlo složeni. Iako može započeti ozljedom ili bolešću, stalna bol može razviti psihološku dimenziju nakon što fizički problem zacijeli. To otežava pronalaženje učinkovitih lijekova protiv bolova.

Faktori rizika

Tko je u opasnosti od kronične boli?

Postoji nekoliko čimbenika koji mogu utjecati na rizik od razvoja kronične boli:

• Kronična bol razvija se u starijih osoba zbog degenerativnih bolesti i poremećaja.

• Genetski čimbenici mogu vas učiniti osjetljivijima na bol. Neka stanja poput migrene povezana su s genskim problemima.

• Čini se da je afričko i latino podrijetlo u većem riziku od kronične boli.

• Pretile osobe često su lošeg zdravlja i sklonije su kroničnim bolovima.

• Ozljeda ili trauma koja se dogodi kao dijete često uzrokuje kronične bolove.

• Određene mentalne bolesti koje utječu na percepciju boli u mozgu, poput depresije ili anksioznosti.

• Abnormalne moždane strukture s previše receptora boli mogu smanjiti toleranciju boli.

• Ozljede povezane s radom ili određeni aspekti posla, poput poslova koji zahtijevaju dizanje utega, mogu povećati rizik od kronične boli.

• Kronična bol povezana je s kroničnim stresom i posttraumatskim stresnim poremećajem.

• Pušenje povećava rizik od stanja koja uzrokuju bol. Pušenje također uzrokuje da vaše tijelo slabo reagira na terapiju za ublažavanje boli.

Znakovi i simptomi

Koji su znakovi i simptomi kronične boli?

Kronična bol često se definira kao bol koja traje više od 12 tjedana. Bol se može opisati kao:

• Blaga ili jaka bol.
• Pečenje, bol ili bolni osjećaji u dijelu ili cijelom tijelu.
• Bol koji uzrokuje nelagodu, bol, stezanje ili ukočenost.

Kako će bol utjecati na moj život?

Bol će vam ometati svakodnevni život, ograničiti kretanje i smanjiti fleksibilnost, snagu i izdržljivost. Procjenjuje se da 20% odraslih Amerikanaca (42 milijuna ljudi) izvještava da bol ili fizička nelagoda ometaju njihov san nekoliko noći u tjednu ili više. To može dovesti do drugih psiholoških problema poput depresije ili nesanice.

Iako su dostupne terapije za smanjenje boli onima koji umiru od raka, više od polovice svih hospitaliziranih pacijenata osjeća bolove posljednjih dana svog života. Istraživanja pokazuju da 50-75% bolesnika umire od umjerene do jake boli.

Komplikacije

Koje su komplikacije kronične boli?

Dugotrajna bol može dovesti do nekoliko komplikacija. Te komplikacije mogu uključivati:

• Anksioznost

• Depresija

• Izbjegavanje stvari / aktivnosti koje uzrokuju bol

• Trauma je povezana s uzrokom boli

• Ovisnost o lijekovima protiv bolova

• Poteškoće u pronalaženju posla

• Stres zbog financija zbog nezaposlenosti ili neplaćenih zdravstvenih računa

• Nedostatak sna

• Loša koncentracija i kratkotrajno pamćenje

• Zdravstveni problemi povezani sa stresom, poput glavobolje, probavne smetnje, proljev, povišen krvni tlak

• Ljudi ili ignoriraju ili ne vjeruju da ste bolesni

• Smanjenje sudjelovanja u obitelji zbog bolesti ili zato što će uzrokovati bol

• Nemogućnost pomoći i drugi koji ne razumiju

• Nedostatak redovnog dnevnog rasporeda i osjećaj besciljnosti

• Osjećaj izgubljenosti u životu, bez smjera.

Ako su vaše bolove uzrokovane nekom od gore navedenih komplikacija, obratite se svom liječniku za medicinsku pomoć. Liječnik vam može pomoći da pronađete učinkovite mogućnosti liječenja koje će vam pomoći u upravljanju bolovima i spriječiti daljnje komplikacije.

Lijekovi i lijekovi

Kako se dijagnosticira kronična bol?

Kroničnu bol često uzrokuju bolovi unutarnjih organa. Bol iz unutarnjih organa teže je dijagnosticirati nego bol iz vanjskog tijela. Nadalje, svačija tolerancija na bol čini dijagnozu vrlo osobnom i subjektivnom. Liječnik će ovisiti o svakom opisu boli, stupnju boli, trajanju pojave i mjestu nastanka.

Ovaj opis pomoći će vašem liječniku da procijeni vašu bol i otkrije najbolji način liječenja. Za liječenje boli potreban je tim zdravstvenih radnika i s tim timom morate komunicirati tijekom cijelog tretmana kako biste postigli najbolje rezultate. Obitelj i prijatelji također su dio liječenja.

Možete podijeliti sa svojim liječnikom je li moguće da idete na posao, kupujete, vježbate ili spavate.

Ponekad je jedina mjera učinkovitosti liječenja to što pacijent može učiniti određene stvari koje prije početka liječenja nisu bile moguće. To je ono što liječnici moraju znati kako bi donosili odluke o skrbi o pacijentima.

Vaš će liječnik također obaviti fizički pregled i može naručiti krvne pretrage ili rendgenske snimke. Testovi koji se koriste za dijagnozu uzroka boli mogu uključivati:

• CT ili CAT skeniranje
• MRI
• Diskografija
• Mijelogrami
• EMG
• Skeniranje kostiju
• Ultrazvučna slika

Liječenje

Kako se liječi kronična bol?

Cilj liječenja je smanjiti bol i poboljšati funkciju, tako da osoba može nastaviti sa svakodnevnim aktivnostima. Sljedeći tretmani jedan su od najčešćih načina upravljanja bolovima.

• Lijekovi poput ublaživača boli i lijekovanesteroidna protuupalna (NSAID), paracetamol, kortikosteroidi i antikonvulzivi.
• Akupunktura, električna stimulacija, blokade živaca ili operacija.
• Psihoterapija, opuštajuća terapija i modifikacija ponašanja.
• Komplementarna ili alternativna medicina /komplementarna ili alternativna medicina (CAM) uz tai chi, akupunkturu, meditaciju, masažu i slične tretmane.
• Vježbajte dobru brigu o sebi, poput meditacije, naspavajte se, budite aktivni i bavite se obiteljskim aktivnostima. Neki su pacijenti koji sudjeluju u programima samoupravljanja znatno poboljšali sposobnost nošenja s boli.

Kako mogu upravljati kroničnom boli?

Čak i ako ne možete izliječiti kroničnu bol, možete imati načine za kontrolu boli. Često se kaže da pozitivno razmišljanje može umanjiti bol.

• Jedite i vježbajte kako biste postigli zdravu težinu i bili u fizičkoj formi.
• Prestati pušiti.
• Upravljajte stresom vježbanjem, meditacijom ili drugim stvarima za ublažavanje stresa.
• Potražite pomoć ako imate depresiju ili anksioznost.
• Poduzmite sigurnosne mjere da biste ograničili rizik od ozljeda na radnom mjestu.

Nije uvijek sjajno za ublažavanje kroničnih bolova. Cilj pacijenta može jednostavno biti mogućnost obavljanja normalnijih aktivnosti u svakodnevnom životu kao i prije.