Analni rak: simptomi, uzroci i liječenje

Definicija analnog raka

Što je analni rak?

Analni rak ili analni rak vrsta je karcinoma koja se razvija u anusu ili rektumu. Anus je otvor smješten na kraju debelog crijeva, odmah ispod rektuma. Sve otpadne tvari ljudske probave u obliku izmeta napuštaju ovaj organ.

U početku će se probavljena hrana preseliti iz želuca u tanko crijevo. Zatim se hrana seli iz tankog u debelo crijevo. U tom će se dijelu apsorbirati voda i sol iz hrane. Ostatak će se zbrinuti kao otpad koji je poznat pod nazivom feces. Stolica će biti pohranjena u rektum i prolazit će se kroz anus.

Unutarnja sluznica analnog kanala je sluznica i većina abnormalnih stanica započinje u ovom trenutku. Osim toga, rak se nalazi i u analnom kanalu i na rubu anusa (perianal). U nekim slučajevima ova bolest može potjecati i od karcinoma debelog crijeva koji se proširio.

Koliko je često ovo stanje?

Analni rak vrsta je karcinoma koja je prilično rijetka i najčešće pogađa osobe starije od 50 godina. Međutim, svatko ima različit rizik od ove bolesti, ne samo na temelju dobi.

Vrste analnog karcinoma

Prije nego što saznamo koje su vrste raka, pomaže znati da u anusu mogu rasti razne vrste tumora, i benigni i maligni.

1. Tumor je dobroćudan

Općenito, benigni tumori nemaju potencijal pretvoriti se u stanice raka. Evo nekoliko vrsta dobroćudnih tumora koji mogu rasti u anusu:

• Polipi, male kvržice nađene na sluznici.
• Oznake na koži, u obliku izrastanja vezivnog tkiva prekrivenog skvamoznim stanicama.
• Analne bradavice, rastu s vanjske i donje strane analnog kanala.
• Adnexalni tumori, benigne kvržice koje rastu na folikulu dlake ili znojnim žlijezdama na vanjskoj strani anusa.
• Leiomiom, benigni tumor koji raste u stanicama glatkih mišića.
• Hemangiom, raste na stanicama analnog zida krvnih žila.
• Lipoma, raste na masnim stanicama anusa.

2. Tumor je zloćudan

Nakupljanje stanica u anusu također može postati karcinom. Ovo se stanje nazivapredkancerozni. Ova vrsta zloćudnog tumora poznata je i kao displazija.

Displazija anusa može se podijeliti na dva, i to:

• Analna intraepitelna neoplazija (AIN) niske razine, izgledaju poput normalnih stanica, rizik od pretvaranja u stanice raka manji je.
• AIN gornje razine, koji se razlikuje od normalnih stanica, lakše je mutirati u stanice raka.

Općenito, stanice raka počinju se razvijati u skvamoznim stanicama. Slijede vrste analnog karcinoma, ovisno o vrsti zahvaćene tjelesne stanice:

1. Rak skvamoznih stanica

Najčešća vrsta analnog karcinoma je pločasti stanični karcinom. Čak 90% slučajeva analnog karcinoma koji se javljaju klasificirani su kao tipovi skvamoznih stanica. Ova vrsta raka poznata je i kao epidermoidni rak.

Ova vrsta raka započinje u skvamoznim stanicama, koje se nalaze u zidovima analnog kanala i na granici anusa.

2. Ne epidermoidni rak

Neepidermoidni tip izraz je koji se koristi za opisivanje drugih vrsta analnog karcinoma, i to:

• Adenokarcinom

Ova vrsta raka proizvodi se u stanicama analnog kanala koje stvaraju sluz. Rak tipa adenokarcinoma vrlo je rijedak.

Adenokarcinom se obično pojavljuje na apokrinim žlijezdama ili žlijezdama koje proizvode znoj na koži anusa.

• Karcinom bazalnih stanica

Karcinom bazalnih stanica vrsta je karcinoma kože. Njegov razvoj započinje na području oko anusa.

Ova vrsta tumora bazalnih stanica javlja se češće u područjima s puno izlaganja suncu, poput ruku i lica. Stoga se ova vrsta raka zapravo rijetko može naći u slučajevima analnog karcinoma.

• Melanoma

Melanom je također vrlo rijetka vrsta raka kože. Njegov izgled započinje u stanicama kože koje se nazivaju melanociti.

Kod ove bolesti melanom se obično pojavljuje na koži ili sluznici analnog zida. Međutim, stopa incidencije je vrlo niska.

Znakovi i simptomi analnog raka

Analni rak ponekad uopće ne uzrokuje simptome. Međutim, krvarenje u rektumu rani je znak ove bolesti. Krv se uklanja samo malo, pa se često zamjenjuje za hemoroide (hemoroide).

Uobičajeni simptomi

Međutim, znakovi koji uzrokuju simptome nisu samo to. Općenito, ljudi s analnim rakom osjećaju sljedeće znakove i simptome:

• Svrbež u ili oko rektuma.
• Kvržica u analnom kanalu.
• Bolovi u anusu i kvržice u analnom području.
• Zatvor (teško izvršiti nuždu).
• Abnormalni iscjedak iz anusa.
• Poteškoće u kontroli obiteljske stolice (fekalna inkontinencija).
• Otečeni limfni čvorovi u području anusa ili prepona.

Svaka osoba će vrlo vjerojatno simptome osjećati drugačije. Postoje i oni koji osjećaju simptome raka koji nisu gore spomenuti.

Kada ići liječniku

Morate odmah posjetiti svog liječnika ako imate bilo koji od gore navedenih znakova ili simptoma, posebno ako se osjećaju neprirodno i ako ne nestanu.

Uzroci raka anusa

Ova bolest nastaje i razvija se mutacijom ili promjenom gena. Problematični geni oštetit će zdrave stanice i utjecati na njihovu funkciju u tijelu.

Normalne tjelesne stanice trebale bi rasti i razmnožavati se prirodno, tada će umrijeti i biti zamijenjene novim stanicama. Međutim, oštećene stanice će nekontrolirano rasti i nastaviti živjeti.

Ovo stanje može dovesti do pojave stanica raka i tumora. Stanice raka napadat će okolno tkivo, čak i na druge organe.

Citirani od Američkog udruženja za rak, stručnjaci vjeruju da su uzroci raka anusa usko povezani sa spolno prenosivim infekcijama humani papiloma virus (HPV). Virus HPV nalazi se u većini analnih problema koji se javljaju.

Stoga se smatra da je infekcija virusom HPV glavni uzrok razvoja analnog karcinoma (analnog).

Čimbenici rizika od analnog karcinoma

Rak anusa je bolest koja može zahvatiti ljude svih dobnih skupina. Međutim, postoje razni čimbenici koji mogu povećati rizik od razvoja ove bolesti.

Sljedeći su faktori rizika za rak anusa:

• Sve veća dob

Ova je bolest češća u odraslih i starijih bolesnika, poput raka uopće.

• Ženski rod

Ako ste ženskog spola, vaše su šanse za oboljevanje veće od muškaraca.

• Imali ste ili trenutno bolujete od raka vrata maternice, vagine ili vulve

Ako ste imali bilo koji od ovih problema, rizik od razvoja analnog raka također je veći. Smatra se da je ovo usko povezano s infekcijom virusom HPV.

• Infekcija Ljudski papiloma virus (HPV)

I žene i muškarci koji imaju HPV virus u tijelu imaju iste šanse za razvoj ove bolesti. Čak 90% slučajeva ove bolesti povezano je s infekcijom virusom HPV.

• Često mijenjanje spolnih partnera

Vjerojatnije je da ćete dobiti ovu bolest ako ste imali spolne odnose s više osoba. To je zbog velikog rizika od prijenosa virusa HPV ako ste seksualno aktivni.

• Slab imunološki sustav

Slab imunološki sustav također može povećati rizik od razvoja ove bolesti. Osim toga, ljudi koji imaju autoimune bolesti ili im je transplantiran bubreg također su izloženi riziku od razvoja analnog karcinoma.

Dijagnoza i liječenje karcinoma anusa

Opisani podaci nisu zamjena za liječnički savjet. UVIJEK se posavjetujte sa svojim liječnikom.

Neke od vrsta postupaka koje liječnici izvode za dijagnozu analnog (analnog) karcinoma su:

1. Pregled analnog kanala i rektuma

Liječnik će obaviti pregled dodirivanjem ili umetanjem prsta u anus kako bi otkrio sluz ili nakupine.

Osim toga, liječnik može obaviti i vizualni pregled s anoskopijom anusa.

2. Fotografiranje analnog kanala

Da bi napravio jasne slike, liječnik će upotrijebiti ultrazvučni postupak umetanjem male cijevi u analni kanal.

3. Uzmite uzorak analnog tkiva za pregled

Ako liječnik posumnja na abnormalnost vašeg anusa, liječnik može izvršiti postupak biopsije. Ovaj se postupak radi uzimanjem tkiva za koje se sumnja da imaju stanice raka.

Koje su mogućnosti liječenja analnog (analnog) karcinoma?

Liječenje karcinoma obično je kombinacija kemoterapije i zračenja. Kombinacijom ove dvije šanse za rak će nestati, a pacijentove šanse za oporavak veće su.

Kemoterapija

Kemoterapija je liječenje raka koje koristi lijekove za ubijanje rasta stanica karcinoma. Ti lijekovi mogu uništiti ili spriječiti ponovno umnožavanje stanica karcinoma.

Postoje dvije vrste kemoterapije za rak, koje uključuju:

• Sustavna kemoterapija

Lijekovi koji se uzimaju oralno ubrizgavanjem u venu ulaze u krvotok tijela i dopiru do stanica raka.

• Regionalna kemoterapija

Lijek se daje izravno u likvor tijela, organa ili dijelova tijela zahvaćenih stanicama raka, na primjer želudac.

Vrsta kemoterapije ovisi o vrsti i stadiju karcinoma koji imate. Međutim, najčešći lijekovi koji se koriste u kemoterapiji za liječenje analnog (analnog) raka su:

• Karboplatin s paklitakselom (Taxol)
• 5-FU s cisplatinom
• Oksaliplatin, Leucovorin i 5-FU
• Docetaksel (Taxotere), cisplatin i 5-FU
• Cisplatin, Leucovorin i 5-FU

Radioterapija

Terapija zračenjem ili radioterapija koristi X-zrake i protone za ubijanje stanica raka. Tijekom ove terapije moguće je da će zračenje oštetiti zdrava tkiva u vašem tijelu.

Postoje dvije vrste zračenja za rak, i to:

• Vanjska terapija zračenjem, pomoću stroja koji emitira zračenje izvana u tijelo.
• Interna terapija zračenjem, pri kojoj se radioaktivna tvar uvodi u tijelo kroz iglu, sjeme, kabel ili kateter.

Vrsta radioterapijskog liječenja ovisit će o vrsti i stupnju karcinoma koji imate.

Operacija

Još jedan način liječenja karcinoma je operacija. Dvije su vrste operacija koje liječnici preporučuju:

• Lokalna resekcija

U ovom će postupku kirurg ukloniti tumor i dio zdravog tkiva oko njega iz anusa. Ovaj se postupak izvodi u ranoj fazi raka i nije se proširio.

Ovaj postupak neće ometati funkciju mišića sfinktera (mišićnih otvora u tijelu), pa još uvijek možete kontrolirati potrebu za normalnim pražnjenjem crijeva.

• Abdominoperinealna resekcija

Abdominoperinealna resekcija izvodi se uklanjanjem anusa, rektuma i dijela debelog crijeva.

Kirurg će zašiti kraj crijeva u rupu napravljenu u želucu, tako da se stolica ili izmet mogu skupiti u vrećici izvan tijela. Taj se postupak naziva kolostomija.

Treba imati na umu da terapija liječenja karcinoma može potencijalno pogoršati imunološki sustav tijela kod pacijenata koji imaju HIV virus. Stoga će se obično bolesnici s HIV-om liječiti manjim dozama lijekova i zračenja.

Liječenje raka anusa kod kuće

Uz praćenje liječenja u bolnici, od pacijenata s analnim karcinomom očekuje se i promjena načina života prema pacijentima s karcinomom, i to:

• Održavajte idealnu tjelesnu težinu.
• Ostanite aktivni baveći se sportom i provodeći manje vremena ležeći.
• Slijedite dijetu koju preporučuje vaš liječnik ili nutricionist, kao što je povećana konzumacija voća, povrća, cjelovitih žitarica i orašastih plodova. Smanjite konzumaciju crvenog mesa, hrane bogate šećerom i konzervansa.
• Najbolje je prestati piti alkohol.

Prevencija analnog raka

Ako pogledate uzroke i čimbenike rizika, načini prevencije raka anusa koje možete primijeniti su:

• Uzmite HPV cjepivo za sprečavanje infekcije HPV-om u tijelu.
• Prestanite pušiti i izbjegavajte dim cigarete oko sebe.
• U bolesnika s HIV-om obvezno je slijediti liječnički tretman i povećati imunitet jedući hranu koja je zdrava za tijelo.
• Bavite se zdravom seksualnom aktivnošću, poput ne mijenjanja partnera ili korištenja kondoma.