Neurogeni mjehur: simptomi, uzroci i liječenje

x

Definicija

Što je to neurogeni mjehur?

Neurogeni mjehur ili je neurogeni mjehur uvjet gubitka kontrole nad mjehura zbog poremećaja mozga, kralježnice ili živaca. Zbog oštećenja živaca mjehur može postati preaktivan ili nedovoljno aktivan.

Procesom izlučivanja mokraće upravlja mozak. Kad se mjehur počne puniti, mozak šalje signale živcima mjehura tako da se okolni mišići skupljaju. Kontrakcija mišića mjehura uzrokuje prolazak urina.

U bolesnika s jednom od ovih bolesti mokraćnog mjehura postoji problem s isporukom signala tako da je i proces izlučivanja mokraće poremećen. Ako se ovo stanje ne liječi, to može dovesti do drugih problema poput bolesti mokraćnog mjehura, infekcija mokraćnog sustava i oštećenja bubrega.

Postoji niz načina na koje možete liječiti neurogeni mjehur. Nekoliko metoda usmjereno je na trening funkcije mjehura. Ako to ne uspije, liječnik može predložiti operaciju mjehura radi poboljšanja njegove funkcije.

Simptomi

Koji su simptomi neurogeni mjehur?

Glavni simptom neurogeni mjehur je nemogućnost kontrole mokrenja. Svaka osoba može imati različite simptome, ovisno o vrsti oštećenja živaca i težini oštećenja.

Općenito, evo simptoma koji se često pojavljuju.

1. Češće mokrenje

Živčani poremećaji mokraćnog sustava mogu uzrokovati prekomjernu aktivnost mjehura (preaktivan mokraćni mjehur). Ovo stanje čini da se mišići mokraćnog mjehura češće kontrahiraju tako da neprestano želite mokriti (obično više od 10 puta dnevno).

2. Nesvjesno izlučivanje mokraće

Prekomjerno aktivni mjehur obično prati urinarna inkontinencija, poznata i kao neželjeno izlučivanje mokraće. Osim što vas voze natrag i natrag do kupaonice, ova dva stanja uzrokuju da propustite nekoliko kapi mokraće, a da toga niste svjesni.

3. Inhibicija protoka urina

Osim što vas tjera da češće pišate, neurogeni mjehur može imati i suprotan učinak. Živčani poremećaji mogu otežati kontrakciju mokraćnog mjehura, pa vam rijetko dođe do mokrenja ili ne možete potpuno mokriti.

4. Ponavljajuće se infekcije mokraćnog sustava

To su prvi simptomi neurogeni mjehur rijetko realizirana. Mokraća koja ostaje u mjehuru može potaknuti rast bakterija, virusa ili gljivica. Nekontrolirani rast na kraju dovodi do ponovljenih infekcija mokraćnog sustava.

5. Ostali simptomi

Osim već spomenutih različitih znakova, neurogeni mjehur može uzrokovati i druge simptome kao što su:

• Iznenadni poriv za mokrenjem.
• Kapi mokraće tijekom dana.
• Mokraća samo kaplje, a ne teče kad mokriš.
• Učestalo mokrenje noću (nokturija).
• Poteškoće s mokrenjem pa morate gurnuti.
• Bol ili vrućina prilikom mokrenja.
• U muškaraca se mogu pojaviti problemi s erekcijom.

Kada trebate posjetiti liječnika?

Morate se odmah posavjetovati sa svojim liječnikom čim osjetite simptome neurogenog mjehura. Simptomi ovog stanja ponekad nalikuju drugim bolestima mokraćnog sustava, iako dugoročni učinci mogu biti ozbiljniji.

Neliječeni neurogeni mjehur može rezultirati ponovljenim infekcijama mokraćnog sustava i stvaranjem kamenaca u mjehuru. Nakupljeni urin također može vršiti pritisak na mjehur i uzrokovati upalu bubrega.

U težim slučajevima prekomjerni pritisak na bubrege može rezultirati oštećenjem malih krvnih žila ovog vitalnog organa. Kao rezultat, dolazi do smanjenja funkcije bubrega i drugih poremećaja mokraćnog sustava.

Uzrok

Što uzrokuje neurogeni mjehur?

Neurogeni mjehur je zdravstveni poremećaj uzrokovan problemima s živčanim sustavom. U normalnim uvjetima, živčani signali moraju putovati naprijed-natrag noseći naredbe iz mozga za kontrolu kontrakcije i opuštanja mišića mjehura.

Kada je količina mokraće u mjehuru još uvijek mala, mozak će narediti mišiću mokraćnog mjehura da sakuplja mokraću. Nakon što se mjehur napuni, mozak šalje signal za pražnjenje mjehura. Ovaj signal je ono zbog čega vam se sviđa mokrenje.

Ako je oštećena funkcija živaca, mišići mjehura ne mogu se stegnuti (stegnuti) i opustiti (opustiti) u pravo vrijeme. Kao rezultat, mokraćni mjehur se neće napuniti ili potpuno isprazniti.

Mjehur može postati vrlo aktivan i češće se stezati iako nije napunjen mokraćom. Ili obrnuto, mokraćni mjehur se ne kontrahira, pa vam se ne mokre kad je mokraća puna.

Postoje razni zdravstveni problemi koji ga mogu uzrokovati neurogeni mjehur, naime kako slijedi.

1. Prirođene mane

Neurogeni mjehur može biti urođena urođena mana. Uzroci invaliditeta uključuju:

• Spina bifida: paraliza ili slabost mišića zbog nepotpuno oblikovane kralježnice tijekom fetalnog razvoja.
• Sakralna ageneza:gubitak određenog dijela donjeg dijela kralježnice.
• Cerebralna paraliza: razne kronične (dugotrajne) bolesti koje uzrokuju poremećenu pokretljivost i koordinaciju tijela.

2. Bolesti koje napadaju živce

Općenito, glavni uzrok neurogeni mjehur su bolesti koje utječu na živce kao što su:

• Multipla skleroza,
• Parkinsonova bolest,
• Alzheimerova bolest,
• oštećenje živaca zbog dijabetesa (dijabetička neuropatija) i
• amiotrofična lateralna skleroza (Lou Gehrigova bolest).

3. Ozljede i drugi uvjeti

Živčani poremećaji mokraćnog sustava također mogu biti uzrokovani sljedećim stanjima:

• ozljeda kralježnične moždine,
• tumor mozga ili kralježnice,
• moždani udar,
• oštećenje kralježnične moždine,
• trovanje teškim metalima,
• dugotrajna pretjerana konzumacija alkohola i
• nuspojave na operaciji zdjelice.

Dijagnoza

Kako dijagnosticirati neurogeni mjehur?

Neurogeni mjehur je stanje koje uključuje živčani i mokraćni sustav. Rukovanje također mora biti u skladu s uzrokom da bi bilo optimalnije. Stoga liječnici trebaju provesti niz testova kako bi dijagnosticirali ovo stanje.

Evo nekoliko provjera koje se često rade.

1. Pogledajte povijest bolesti

Prije svega, vaš liječnik mora znati koje simptome imate, koliko često ih doživljavate i kako utječu na vaše svakodnevne aktivnosti. Liječnici obično traže i povijest bolesti, prehranu i pića koja obično konzumirate.

2. Fizički pregled

Fizičkim pregledom želi se otkriti bilo što na vašem tijelu što bi moglo uzrokovati neurogeni mjehur. Ova faza uključuje ispitivanje trbuha, organa oko zdjelice, rektuma i testove za otkrivanje benignog povećanja prostate (BPH bolest).

3. Pogledajte povijest mokrenja

Od vas će se možda tražiti da vodite dnevnik mokrenja. Njegova je funkcija zabilježiti koliko često mokrete, koliko urina izlazi i kada osjetite curenje mokraće, a da toga niste svjesni.

4. Test jastučića

Cilj ovog pregleda je otkriti urinarnu inkontinenciju, a od vas će se tražiti da je koristite jastučić ili posebne pelene u kojima su boje. Pelena će promijeniti boju kad izlazi urin.

5. Ostali pregledi

Osim pregleda vaše povijesti bolesti i obavljanja fizičkog pregleda, liječnici ponekad trebaju naručiti i druge pretrage kako bi potvrdili dijagnozu. Još jedan pregled za dijagnozu neurogeni mjehur je kako slijedi.

• Test urinarne kulture. Uzorak urina pregledava se u laboratoriju na znakove infekcije.
• Citoskopija. Liječnik na kraju umetne dugu cijev s malom kamerom kako bi iz prve ruke vidio stanje uretre (uretre).
• Urodinamički test. Koža u blizini vaše uretre bit će opremljena posebnim senzorom. Ovaj senzor može mjeriti protok mokraće, kao i kapacitet i funkciju mjehura.
• Skenirati mjehur. Skeniranje se uglavnom koristi ultrazvučnom metodom. Ako je potrebno, liječnici mogu koristiti i CT skenirati, MRI ili X-zrake.

Medicina i medicina

Kako riješiti neurogeni mjehur?

Neurogeni mjehur je ozbiljno stanje s raznim uzrocima. Način liječenja odredit će liječnik uzimajući u obzir:

• dob, opće zdravstveno stanje i povijest bolesti,
• uzroci oštećenja živaca,
• simptomi i njihova težina
• reakcija tijela na određene lijekove, postupke ili terapije.

Pozivajući se na Zakladu za urološku skrb, u nastavku su navedene metode koje se mogu učiniti.

1. Promjene u načinu života

Ako su oštećenja živaca još uvijek relativno blaga, prvo liječenje obično je poboljšanje načina života. Tijekom određenog vremenskog razdoblja morat ćete napraviti promjene u načinu života koje se sastoje od:

• Mokrite po rasporedu dok se ne naviknete svaka 2-4 sata.
• Vježbajte zadržavanje mokrenja ako je mjehur preaktivan.
• Radeći vježbe za zdjelične mišiće ili Kegelove vježbe.
• Održavajte zdravu tjelesnu težinu i budite aktivniji.
• Izbjegavajte kavu, čaj, sodu, kiselo voće i začinjenu hranu.
• Vodite dnevnik mokrenja.

2. Uzmi drogu

Lijekovi ne mogu izliječiti neurogeni mjehur niti kontrolirati mokrenje. Međutim, postoje lijekovi koji pomažu u sprječavanju stezanja mjehura, a time smanjuju potrebu za mokrenjem.

3. Upotreba katetera

Upotreba katetera je tako da možete isprazniti mjehur. To radite umetanjem male cijevi u mjehur kako biste uklonili mokraću. Međutim, možda ćete trebati uzimati antibiotike dok koristite kateter jer ovaj postupak nosi rizik od izazivanja infekcija mokraćnog sustava.

4. Terapija elektrostimulacijom

Ovo je jedan od tretmana neurogeni mjehur što je sasvim uobičajeno. Postoje dvije vrste elektrostimulacijske terapije, i to:

• Neuromodulacija sakralnih živaca. U blizini sakralnih živaca postavlja se tanka žica kako bi se spriječilo da živčani signali pretvore mjehur u preaktivan.
• Stimulacija tibijalnog živca. Liječnik uvodi iglu u tibialni živac u nozi. Ova igla šalje signale iz posebnog instrumenta u tibijski živac, a zatim u sakralni živac.

Terapija električnom stimulacijom koristi niskonaponske električne struje koje su sigurne za tijelo. Drugi princip terapije u osnovi je sličan, a to je poboljšanje signala između mozga i mokraćnog mjehura kako biste mogli ponovno normalno mokriti.

5. Injekcija botoksa

Injekcije botoxa koriste toksine iz bakterija C. botulinum. Kada se koriste u malim dozama, botox toksini mogu spriječiti kontrakciju mišića mokraćnog mjehura, smanjujući tako nagon za mokrenjem. Iako je učinkovita, ovu metodu treba ponoviti svakih šest mjeseci.

6. Operacije

Operacija se odabire kad druge metode ne daju rezultate. Postoji kirurški umetak prstena na mokraćovod koji se može ukloniti i pričvrstiti kako bi se spriječilo istjecanje mokraće. Postoji i operacija preoblikovanja mokraćnog mjehura kako bi se obnovila njegova funkcija.

Kućna njega

Kako živjeti zdrav život ako imate neurogeni mjehur?

Čak i ako imate neurogeni mjehur, još uvijek možete živjeti normalnim životom. Koraci koje možete poduzeti uključuju:

• Mokrite po rasporedu.
• Zadržite mokrenje kad nije vrijeme.
• Trenirajte mjehur Kegelovim vježbama.
• Izgubiti težinu ako je višak.
• Izbjegavajte hranu koja iritira mjehur.
• Izbjegavanje pića koja izazivaju nagon za mokrenjem.
• Posavjetujte se s liječnikom ako rutinski uzimate lijekove protiv visoke krvi.
• Svakodnevno pratite svoje zdravstveno stanje.

Neurogeni mjehur je zdravstveni poremećaj koji ima velik utjecaj. Unatoč tome, možete to učiniti redovitim podlijeganjem lijekovima, održavanjem zdravog mjehura i primjenom poboljšanja načina života prema preporuci liječnika.