Ascites: simptomi, uzroci, liječenje, prevencija

Definicija

Što je ascites?

Ascites je stanje kada se nakuplja tekućina u trbušnoj šupljini. Ova nakupina tekućina uključuje žilave i serozne tekućine koje su blijedo žute boje.

Trbušna šupljina nalazi se ispod prsne šupljine, odvojena dijafragmom, a sastoji se od različitih organa, uključujući:

trbuh,
gušterača,
crijeva,
srce,
slezena i
bubreg.

Do ovog stanja može doći zbog različitih zdravstvenih problema, poput bolesti jetre, raka, kongestivnog zatajenja srca i zatajenja bubrega. Kad je ozbiljna, ascites može pokrenuti simptome zbog kojih se ne možete slobodno kretati.

Uz to, nakupljanje tečnosti također može uzrokovati želučane infekcije. Zapravo, tekućina može teći u prsa i okružiti pluća, otežavajući vam disanje.

Koliko je često ovo stanje?

Ascites je stanje koje se može dogoditi bilo kome. Međutim, ova bolest obično pogađa bolesnike s cirozom jetre. Zbog toga su osobe s oštećenim radom jetre sklonije nakupljanju tekućine u trbušnoj šupljini.

znaci i simptomi

Koji su znakovi i simptomi ovog stanja?

Nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini sigurno može prouzročiti osjećaj želuca u stomaku i nelagodu. Simptomi ascitesa mogu se razvijati polako ili iznenada, ovisno o uzroku.

Osim što trbuhu čine nelagodu, ove tekućine mogu vršiti pritisak na druge i pokretati simptome kao što su:

otečeni trbuh,
debljanje u kratkom vremenskom razdoblju,
žgaravica,
otežano disanje u ležećem položaju,
također smanjen apetit
mučnina i povračanje.

Kad se pogorša, ascites može dovesti do komplikacija popraćenih sljedećim znakovima i simptomima.

Infekcija

Ovo stanje, poznato kao spontani bakterijski peritonitis (SBP), može izazvati bolove u trbuhu, vrućicu i mučninu. Ako se odmah ne liječi, postoji rizik od razvoja zatajenja bubrega, infekcije u krvotoku do mentalnih poremećaja.

Kila je povezana sa stresom

Pritisak na trbuh zbog nakupljanja tekućine može uzrokovati razvoj oko pupka i ingvinalne kile. Kao rezultat toga, osjećate se nelagodno oko želuca.

Nakupljanje tekućine u prsima

Do nakupljanja tekućine u prsima ili hidrotoraksu dolazi kada tekućina teče na stranu plućne šupljine. To može dovesti do otežanog disanja, osobito tijekom aktivnosti ili ponekad dok se odmarate.

Kada posjetiti liječnika?

Ako osjetite jedan ili više gore navedenih simptoma, obratite se liječniku. To se odnosi i na simptome koji nisu gore spomenuti, s obzirom na to da je tjelesni odgovor svih različit.

Uzroci i čimbenici rizika

Koji su uzroci ascitesa?

Uzrok ascitesa obično započinje oštećenjem jetre. Oštećena jetra na kraju ne može proizvesti dovoljno proteina da zadrži tekućinu krvožilnog sustava. Kao rezultat, povećava se tlak u krvnim žilama jetre i tjera tekućinu u trbušnu šupljinu.

Evo nekoliko uzroka ascitesa zbog bolesti jetre.

Ciroza

Ciroza je bolest jetre koja najčešće uzrokuje ascites. Iako još nije točno poznato kako dolazi do nakupljanja tekućine, neki stručnjaci tvrde da je to povezano s hipertenzijom.

Povećanje tlaka protoka krvi u jetri zapravo može potaknuti povećanje tekućine u trbušnoj šupljini.

Akutno zatajenje jetre

Osim ciroze, još jedna bolest jetre koja uzrokuje ascites je akutno zatajenje jetre. Do ovog stanja može doći zbog akutne ozljede stanica jetre, uključujući nuspojave lijekova.

Nakupljanje vode i soli

Kada su stanice jetre oštećene, to može utjecati na rad jetre i bubrega. Razlog je taj što ova oštećena funkcija jetre može utjecati na izlučivanje soli iz tijela mokraćom.

Prekomjerna razina soli u tijelu može uzrokovati nakupljanje tekućine u želucu i izazvati nelagodu.

Ostali uzroci

Osim tri navedena zdravstvena problema, postoje i drugi uzroci ascitesa koje morate znati, a to su:

kongestivno zatajenje srca,
zatajenja bubrega,
rak crijeva,
rak gušterače,
rak želuca,
rak jajnika,
rak pluća,
Rak grlića maternice,
dijabetes tipa 2
pankreatitis i
dugotrajno zlostavljanje alkohola.

Koji čimbenici povećavaju rizik od razvoja ovog stanja?

Nekoliko čimbenika koji mogu povećati rizik od razvoja ascitesa uključuju:

ciroza jetre,
hepatitis B,
hepatitis C,
rak organa želuca
rak srca,
tuberkuloza (TB),
nefrotski sindrom,
hipotireoza,
pretilost i
pretjerana upotreba alkohola.

Ako imate jedan ili više čimbenika rizika, trebali biste o tome razgovarati sa svojim liječnikom kako biste dobili pravi tretman prema vašem stanju.

Dijagnoza i liječenje

Kako se dijagnosticira ascites?

Osim fizičkog pregleda, liječnik će također tražiti simptome i tražiti da se podvrgnete testovima kao što su:

CT skeniranje,
MRI i
Ultrazvuk.

Ako je potrebno, napravit ćete i test pod nazivom paracenteza. Ovaj postupak uključuje malu iglu koja se uvodi kroz trbušni zid nakon primjene lokalnog anestetika.

Cilj mu je ukloniti tekućinu koja će se analizirati u laboratoriju. Na taj se način tekućina može provjeriti na znakove infekcije ili raka i utvrditi uzrok ascitesa.

U većini slučajeva liječnik će vas uputiti liječniku specijalistu za jetru. Na taj ćete način vi i vaš liječnik možda moći razgovarati o transplantaciji jetre.

Kako liječiti ascites?

Način liječenja ascitesa razlikovat će se ovisno o tome što uzrokuje nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini. Evo nekoliko mogućnosti liječenja ascitesa citiranih sa American College of Gastroenterology.

Diuretički lijekovi

Diuretski lijekovi su najčešće korištena metoda liječenja ascitesa. Razlog je taj što diuretski učinak može povećati količinu soli i tekućine koja napušta tijelo. Na taj se način smanjuje pritisak na krvne žile oko jetre.

Dok traje liječenje diureticima, liječnik će također redovito nadzirati kemiju krvi. Također će se od vas tražiti da zaustavite konzumaciju alkohola i ograničite unos soli tijekom liječenja.

Paracenteza

Paracenteza je medicinski postupak koji se koristi za dijagnosticiranje bolesti, a može se koristiti i kao liječenje ascitesa. Ovaj se postupak obično kombinira s antibioticima jer postoji rizik od infekcije.

Ovaj se tretman provodi samo ako se nakupljanje tekućine ponavlja ili je vrlo ozbiljno. To je zato što u ovoj fazi diuretski lijekovi više neće raditi.

Operacija

U vrlo teškim slučajevima liječnici će preporučiti operaciju kao način liječenja ascitesa.

U ovom će postupku liječnik umetnuti trajni implantat u obliku cijevi u tijelo kako bi regulirao protok krvi oko jetre.

Transplantacija jetre

Ako gore navedene vrste liječenja ne uspiju, liječnik će preporučiti transplantaciju jetre. Ova se opcija javlja samo u bolesnika s vrlo teškom bolešću jetre.

Kućni lijekovi

Kako liječiti ascites kod kuće?

Osim što se liječite od liječnika, svoj način života možete promijeniti i kako biste bili zdraviji kako biste ubrzali proces ozdravljenja. Ova metoda također ima za cilj zaštititi zdravlje jetre od daljnjih oštećenja.

Životni stil koji treba raditi kada se doživljava ascites je sljedeći.