Albuminurija (proteinurija): simptomi, uzroci i liječenje

Definicija

Što je albuminurija (proteinurija)?

Albuminurija (proteinurija) je stanje u kojem urin ili urin sadrže abnormalnu količinu albumina. Albumin je vrsta proteina u krvi. Ovo stanje nije bolest, već je simptom koji može ukazivati ​​na određenu bolest.

Zdravi bubrezi ne propuštaju previše proteina kroz bubrežne filtere. Međutim, filtri oštećeni bubrežnom bolešću mogu omogućiti proticanje proteina poput albumina iz krvi u mokraću.

Ovo stanje, poznato i kao proteinurija, često je simptom bolesti bubrega, posebno ako imate ozbiljnu proteinuriju u kojoj vaš urin sadrži 2-3 grama proteina dnevno.

Koliko je često ovo stanje?

Ovo se stanje može pojaviti u bolesnika bilo koje dobi. Albuminurija se može liječiti smanjenjem čimbenika rizika. Za više informacija obratite se svom liječniku.

Znakovi i simptomi

Koji su znakovi i simptomi albuminurije?

Obično pacijenti koji imaju ovo stanje ne pokazuju simptome, posebno kada se pojavi nova bolest. Međutim, albuminurija može uzrokovati simptome nakon što je bolest postala teža, a neki od njih su:

• češće mokrenje (preaktivan mokraćni mjehur),
• teško se diše,
• mučnina i povračanje,
• umor,
• gubitak apetita,
• oticanje na području lica, želuca ili nogu i oko gležnjeva,
• grčevi mišića noću,
• natečene oči i
• pjenasta mokraća.

Ovaj simptom je također znak kronične bolesti bubrega. Uz to, velike količine bjelančevina u mokraći također će uzrokovati stanje koje se naziva nefrotski sindrom.

Nefrotski sindrom uzrokuje nakupljanje vode u tijelu. Od ovog viška vode vaše će tijelo oteknuti u nekoliko dijelova.

Mogu biti znakovi i simptomi koji nisu gore navedeni. Ako imate zabrinutosti zbog određenog simptoma, obratite se svom liječniku.

Kada bih trebao posjetiti liječnika?

Trebali biste odmah posjetiti liječnika kad ste iskusili jedan ili više različitih simptoma. Pogotovo ako počnete osjećati oticanje i pjenast urin, odmah posjetite svog liječnika kako biste se što prije mogli liječiti.

Uzrok

Što uzrokuje ovo stanje?

Proteini mogu ući u urin ako bubrezi ne rade ispravno. Krvne žile u bubrezima, zvane glomerulusi, djeluju filtriranjem otpadnih tvari iz krvi i održavanjem komponenata koje su tijelu potrebne, uključujući proteine.

Glomerulus će osigurati da proteini i veće krvne stanice ne prođu u mokraću. Ako bilo što uđe u tubulu, bubrezi će povratiti protein i pohraniti ga u tijelo.

Ali kad su oboje poremećeni ili ako dođe do pretjeranog opterećenja proteinima, ovaj će protein također teći mokraćom.

Osim toga, prisutnost kamenaca u mokraćnom sustavu također može uzrokovati proteinuriju.

Ne samo bolesti povezane s bubrezima, ovu bolest mogu uzrokovati privremena zdravstvena stanja poput dehidracije, upale i niskog krvnog tlaka.

Preintenzivna tjelovježba, stres, upotreba aspirinskih lijekova i izlaganje hladnoći drugi su uzroci koji mogu uzrokovati proteinuriju.

Faktori rizika

Što povećava moj rizik od albuminurije?

Postoji nekoliko čimbenika koji vam mogu povećati rizik od albuminurije. Dvije bolesti koje najčešće pokreću su dijabetes i visoki krvni tlak.

Druge vrste bubrežnih bolesti koje nisu povezane s dijabetesom ili visokim krvnim tlakom također mogu uzrokovati istjecanje proteina u urin.

Ostali čimbenici rizika uključuju:

• pretilost,
• stariji od 65 godina i
• obiteljska anamneza bolesti bubrega.

Neki ljudi imaju više bjelančevina u mokraći kad stoje nego kad leže. Ovo se stanje naziva ortostatska proteinurija.

Također postoje različita stanja koja pridonose povećanju razine proteina u mokraći, uključujući:

• autoimuna bolest,
• rak plazma stanica (multipli mijelom),
• srčana bolest,
• akutna upala bubrega,
• preeklampsija, komplikacija u obliku visokog krvnog tlaka u trudnica,
• intravaskularna hemoliza ili uništavanje crvenih krvnih stanica i oslobađanje hemoglobina u krvotok,
• rak bubrega i
• kongestivno zatajenje bubrega.

Dijagnoza

Kako dijagnosticirati ovo stanje?

Proteinurija se može otkriti testom urina. Za to vam nije potrebna posebna priprema. Ovaj test možete napraviti i kod kuće, slijedeći upute liječnika.

Test šipka za mjerenje

Jednostavan test je test urina pomoću šipka za mjerenje (mala plastična traka s indikatorskim papirom) koja može otkriti vrlo male količine proteina.

Kasnije, ako u mokraći ima previše tvari, krajevi će promijeniti boju. Budući da proteini u mokraći mogu trajati samo privremeno, ovaj test treba redovito raditi kako bi se utvrdilo imate li doista problema s bubrezima.

Test šipka za mjerenje Ovo je vrlo osjetljivo, ali ne može se točno izmjeriti koliko je proteina albumina u mokraći. Da biste dobili precizno mjerenje, urin morate provjeriti u laboratoriju.

Kad rezultati nisu konačni, preostali se urin pregledava pod mikroskopom. Iz ovih će opažanja liječnik saznati tvari koje ne bi trebale biti u mokraći, poput crvenih i bijelih krvnih stanica, bakterija ili kristala koji mogu prerasti u bubrežne kamence.

Jedan pozitivan test urina na bjelančevine ne određuje imate li bolest bubrega. Međutim, ako je rezultat i dalje pozitivan svaki put kad polažete test, vjerojatno je da bubrezi imaju problema.

Test razine albumina i kreatinina

Ovaj se test radi kako bi se pokazalo koliko se razina proteina albumina i kreatinina izlučuje mokraćom u roku od 24 sata. Kreatinin je otpadni proizvod koji se filtrira u bubrezima, a zatim izlučuje urinom.

Kaže se da je ACR visok ako je rezultat veći od 30, to ukazuje na značajno curenje proteina. Što je viša razina, to će utjecaj biti opasniji.

ACR-ovi u rasponu od 3-30 obično ne zahtijevaju radnju, ali pacijente će trebati pregledavati godišnje. U međuvremenu, ACR manji od 3 mg / mmol ne zahtijeva daljnje djelovanje.

Daljnje ispitivanje

Ako je ACR visok, liječnik će pregledati povijest bolesti pacijenta i obitelji, a zatim obaviti daljnje pretrage bubrega. Ovi pregledi mogu obuhvaćati:

• Krvni test. Krvne pretrage provode se za mjerenje razine kreatinina, proteina i procjenu brzine glomerularne filtracije. Ovaj test također može biti slika koliko dobro rade vaši bubrezi.
• Test skeniranja. Testovi poput CT-a skenirati ili ultrazvuka može vam pokazati sliku bubrega koja će pomoći liječniku da pronađe bilo kakve probleme u njemu.
• Elektroforeza proteina u mokraći. Liječnik će potražiti određene vrste proteina u uzorku urina koje mogu ukazivati ​​na bolest.
• Test imunoterapije krvi. Testom se želi pronaći protein nazvan imunoglobulin, koji je antitijelo u krvi protiv infekcije.
• Biopsija bubrega. Ovaj postupak uključuje uklanjanje malog dijela bubrežnog organa. Kasnije će se ovaj uzorak ispitati pod mikroskopom.

Liječenje

Navedene informacije nisu zamjena za liječnički savjet. UVIJEK se posavjetujte sa svojim liječnikom.

Koji su tretmani za albuminuriju?

Albuminurija nije specifična bolest, pa liječenje ovisi o utvrđivanju i liječenju uzroka. Općenito, ako je vaša proteinurija uobičajena, ne trebate liječenje.

Drugačije je ako je stanje uzrokovano bubrežnom bolešću, vrlo je važna odgovarajuća medicinska skrb. Neliječena kronična bolest bubrega može dovesti do zatajenja bubrega.

Ponekad se daju lijekovi, posebno osobama s dijabetesom i / ili visokim krvnim tlakom. Lijekovi mogu potjecati iz dvije klase droga, naime ACE (enzim koji pretvara angiotenzin) inhibitori i ARB (blokatori angiotenzinskih receptora).

Dvije vrste lijekova zapravo se šire koriste za smanjenje krvnog tlaka. Međutim, kod bolesnika s albuminurijom ovaj lijek može zaštititi bubrege od oštećenja.

Odgovarajući tretman - posebno u bolesnika s kroničnim bolestima kao što su dijabetes i visoki krvni tlak - važan je kako bi se spriječilo progresivno oštećenje bubrega koje uzrokuje albuminuriju.

U bolesnika s dijabetesom i povišenim krvnim tlakom, bolesnici s albuminurijom trebaju također kontrolirati razinu šećera u krvi.

Uz to, dijabetičari bi trebali imati godišnji test brzine glomerularne filtracije (GFR). Ako postoje problemi s bubrezima, pacijent će biti upućen nefrologu, liječniku koji je specijaliziran za bubrežne bolesti.

U međuvremenu, ako se albuminurija javlja kod trudnica koje imaju preeklampsiju, njihovo se stanje mora više nadzirati. Srećom, većina albuminurije nestat će sama od sebe nakon što se dijete rodi.

Čak i ako pacijent nema drugih bolesti poput dijabetesa, problema s krvnim tlakom ili drugih stanja, lijekovi za krvni tlak i dalje se mogu propisati kako bi se spriječilo oštećenje bubrega.

Kućni lijekovi

Koje su neke promjene u načinu života ili kućni lijekovi koji se mogu koristiti za liječenje albuminurije?

Budući da ovo stanje može biti uzrokovano bolešću od koje bolujete, morate paziti da se klonite stvari koje pokreću simptome.

Međutim, uglavnom morate napraviti razne promjene, posebno u prehrani. Evo načina koji vam mogu pomoći u suočavanju s albuminurijom.

• Ako imate stanje zadržavanja vode koje uzrokuje albuminuriju, smanjite količinu unosa soli i vode u svakodnevnoj prehrani. Natrij u soli također povećava glomerularni kapilarni tlak koji ometa njegov rad.
  
• Ako imate visok krvni tlak, također smanjite sol u prehrani i dobro prilagodite prehranu.
  
• Održavajte zdravu težinu. Pretilost je često bila okidač za razne zdravstvene probleme, uključujući zdravlje vaših bubrega i mokraćnog sustava. Osim što jedete zdravu hranu, također tjelesno aktivirajte vježbanjem ili drugim tjelesnim aktivnostima.

Ako imate pitanja, posavjetujte se s liječnikom za najbolje rješenje vašeg problema.