Uveitis: simptomi, uzroci i liječenje

Što je uveitis

Uveitis je upala koja se javlja u oku, upravo u dijelu uvee, koji se nalazi u srednjem očnom sloju. Ovo stanje uzrokuje oticanje i oštećenje očnog tkiva.

Ljudsko oko sliči obliku teniske lopte, s tri različita sloja koji okružuju staklasto tijelo. Najdublji dio ovog sloja je mrežnica. Sloj u sredini, koji se nalazi između bjeloočnika i mrežnice, naziva se uvea.

Uvea uključuje obojeni dio oka (iris), tanku opnu koja sadrži mnogo krvnih žila (žilnice) i tijelo trepavica (dio oka koji ih sve povezuje).

Uvea je vrlo važna jer sadrži mnogo krvnih žila i arterija koje dovode krv u druge dijelove oka.

Ova bolest može utjecati na kvalitetu vašeg vida. Većina slučajeva uveitisa su kronične i mogu dovesti do drugih zdravstvenih problema, poput katarakte, glaukoma, pa čak i rizika od trajnog sljepila.

Stoga je potrebna rana dijagnoza i liječenje kako bi se spriječile komplikacije ove bolesti.

Koliko je često ovo stanje?

Uveitis je bolest koja se može javiti kod pacijenata u raznim dijelovima svijeta. Međutim, najviše slučajeva ima u Finskoj.

Ova bolest je također češća u bolesnika u dobi od 20-50 godina. Čak 10% slučajeva sljepoće uzrokuje ova bolest.

Vrste uveitisa

Postoji nekoliko vrsta uveitisa, ovisno o dijelu oka koji je zahvaćen. Slijedi podjela upale u uvei:

1. Prednji uveitis

Prednji uveitis je vrsta upale oka koja se javlja u prednjem (prednjem) dijelu oka, aka iris. Šarenica je dio koji određuje boju oka. Ovo stanje može uzrokovati crvenilo i bol u oku. Njegov razvoj je relativno brz i javlja se u zdravih ljudi.

Citirano iz objavljenih časopisa Okularna terapija, dvije vrsteprednji uveitis je:

Iritis: Upala se javlja samo u prednjoj komori
Iridociklitis: Upala se javlja ne samo u prednjoj komori, već i u prednjem staklastom tijelu.

Prednji uveitis je najčešći tip, s 8-15 slučajeva na 100 000 ljudi. Ova bolest napada muškarce i žene s istom učestalošću.

Unatoč tome, ozbiljnost je niska u usporedbi s drugim vrstama upala oka.

2. Srednji uveitis

Kada se upala dogodi usred oka, ovo se stanje klasificira kao vrsta uveitisa srednji. Ova vrsta obično uzrokuje zamagljenost i avetiranje vida.

Dio oka zahvaćen ovom vrstom uveitisa je pars plana koji se nalazi između šarenice i žilnice oka. Ova vrsta je općenito povezana s prisutnošću autoimunih bolesti, kao što su Multipla skleroza.

3. Stražnji uveitis

U ovom stanju dolazi do upale u stražnjem (stražnjem) dijelu oka. Ova vrsta se također često naziva horoiditis, jer se javlja u horoidnoj oku.

Očno tkivo i žile u žilnici imaju važnu ulogu u opskrbi stražnjeg dijela oka krvlju.

Horoiditis se obično javlja kod osoba s virusnim, parazitskim ili gljivičnim infekcijama. Osim toga, ljudi koji imaju autoimune bolesti također imaju rizik od razvoja horoiditisa.

Stražnji uveitis obično je puno ozbiljniji od ostalih vrsta, jer može prouzročiti ozljedu mrežnice. Međutim, incidencija je puno manja u usporedbi s drugim vrstama.

4. Panuveitis

Ova vrsta uveitisa je upala koja se javlja u gotovo svim dijelovima oka. Simptomi i znakovi uglavnom su kombinacija svih vrsta upala oka.

Tip na temelju trajanja bolesti

Ova se bolest također može podijeliti na temelju toga koliko se dugo razvijala, naime:

Akutni tip
Upala oka koja je klasificirana kao akutna obično se razvija vrlo brzo. Međutim, postupak oporavka također traje relativno kratko vrijeme, što je oko tri mjeseca.

Ponavljajući tip
Može se dogoditi da nekoliko puta upala uvee nestane i ponovi se u roku od nekoliko mjeseci.

Kronični tip
Pacijenti s kroničnom vrstom upale oka duže doživljavaju ovu bolest i obično se bolest ponovo pojavi 3 mjeseca nakon podvrgavanja liječenju.

Znakovi i simptomi uveitisa

Znakovi i simptomi uveitisa uglavnom se razlikuju, ovisno o težini i vrsti. Sljedeći su simptomi upale oka ovisno o vrsti:

1. Prednji uveitis ili iridociklitis

Simptomi koji se mogu pojaviti ako imate iridociklitis (prednji uveitis) su:

U oku se pojavljuje bol
crvene oči
Fotofobija (osjetljiva na svjetlost)
Zamagljen vid
Prekomjerna proizvodnja suza
Bolovi u očima, koji ne nestaju
Male zjenice i druge promjene u zjenicama

2. Stražnji uveitis ili horoiditis

Neki od simptoma koji se mogu pojaviti ako imate horoiditis uključuju:

Zasjenjena vizija
Zamagljen vid

Bol se uglavnom ne osjeća. Ako netko s horoiditisom osjeća bol, možda je to posljedica drugog problema s očima.

3. Srednji

Upala tipa uvea srednji mogu iskusiti sljedeće simptome:

Zasjenjeni i smanjeni vid (slično stražnjem tipu)
Fotofobija
Blaga upala s vanjske strane oka

Mogu biti znakovi i simptomi koji nisu gore navedeni. Ako imate zabrinutosti zbog određenog simptoma, obratite se svom liječniku.

Kada bih trebao posjetiti liječnika?

Vaš liječnik može vas uputiti očnom specijalistu ako imate bilo koji od gore navedenih simptoma. Oftalmolog će detaljnije pregledati oko pomoću mikroskopa i svjetla te može preporučiti druge pretrage ako se dijagnosticira uveitis.

Tijelo svakog oboljelog pokazuje znakove i simptome koji se razlikuju. Da biste dobili najprikladniji tretman i u skladu sa svojim zdravstvenim stanjem, uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom o svojim problemima i simptomima.

Uzroci i čimbenici rizika za uveitis

Uveitis ima razne uzroke, uključujući virusne, gljivične i bakterijske infekcije. Međutim, u većini slučajeva nije poznato što uzrokuje upalu vaše uvee.

Općenito, upale očiju često su povezane s problemima s imunološkim sustavom tijela. Međutim, također je moguće da je ova bolest povezana s genetskim problemom.

Postoji nekoliko čimbenika koji povećavaju rizik od razvoja uveitisa, kao što su:

1. Dob

Ova se bolest uglavnom nalazi kod ljudi u dobi od 20-50 godina. Ako spadate u ovaj dobni raspon, veća je vjerojatnost da ćete razviti upalu oka.

2. Problemi s imunološkim sustavom

Ova se bolest često javlja kod ljudi koji imaju autoimune bolesti. To znači da imunološki sustav, koji bi se trebao boriti protiv bolesti, napada zdrava tjelesna tkiva.

Nekoliko vrsta autoimunih bolesti povezanih s uveitisom uključuju:

Artritis
Crohnova bolest
Psorijaza
Multipla skleroza
Juvenilni idiopatski artritis

3. Infekcija

Slijede neke infekcije, bilo virusne, gljivične, bakterijske ili parazitske, koje mogu uzrokovati upalu uvee:

Toksoplazmoza
Herpes simplex virus
Virus varicella-zoster
Citomegalovirus
Tuberkuloza (TB)
HIV i sifilis

4. Imali ste operaciju oka

Kirurški zahvat ili operacija oka također mogu povećati rizik od razvoja upale oka sljedeći put.

5. Korištenje kontaktnih leća

Upotreba kontaktnih leća ili meka leća također se vjeruje da može izazvati upalu uvee.

6. HLA-B27 gen

Iako se bolest ne nasljeđuje od članova obitelji, gen nazvan HLA-B27 povezan je s rizikom od razvoja upale prednjeg oka (prednjeg dijela oka).

Čak polovica bolesnika s anteriornim tipom upale oka ima gen HLA-B27. Ovaj gen nalazi se kod ljudi s određenim autoimunim problemima, poput artritisa i Crohnove bolesti.

7. Ostali uzroci

Postoje i druga stanja koja mogu uzrokovati ovu bolest, kao što su:

Trauma ili ozljeda oka
Jedna vrsta karcinoma, poput limfoma

Komplikacije uveitisa

U nekim slučajevima ova bolest može uzrokovati komplikacije ako se ozbiljno ne liječi.

Vjerojatnost komplikacija veća je ako ste stariji od 60 godina, imate povijest kroničnog uveitisa i imate upalu uvee koja se rijetko događa (stražnja ili srednji).

Slijede komplikacije koje se mogu pojaviti:

1. Glaukom

Glaukom je posljedica oštećenja vidnog živca, koji je živac koji spaja vaše oko s mozgom. To može uzrokovati sljepoću ako se ne liječi rano.

2. Katarakta

Upala uvee oka također može utjecati na pojavu sjena ili tkiva u očnoj leći, tako da će oboljeli vid biti maglovit ili zamagljen (mrena).

3. Cistoidni makularni edem

Ovo stanje je oteklina koja se javlja u mrežnici. Ova se komplikacija obično nalazi u bolesnika s kroničnom ili stražnjom upalom oka.

4. Stražnje sinehije

Upala također može uzrokovati da se stanje šarenice zalijepi za očnu leću ili ono što je poznato kao stražnja sinehija.

Dijagnoza i liječenje

Navedene informacije nisu zamjena za liječnički savjet. UVIJEK se posavjetujte sa svojim liječnikom.

Kako se dijagnosticira ovo stanje?

Ako osjetite znakove ili simptome uveitisa, kao što je gore navedeno, vrlo je važno odmah se obratiti liječniku.

Upala unutarnje strane oka može trajno utjecati na vid ili uzrokovati sljepoću ako se odmah ne liječi.

Liječnik će vam pregledati oko i pitati vas o povijesti bolesti. Zatim ćete također biti zamoljeni da prođete nekoliko testova, poput laboratorijskih, radi provjere infekcija ili autoimunih problema.

Pregled oka može uključivati:

Test oštrine oka: ovaj test mjeri utječe li bolest na vid i oštrinu oka oboljelog
Funduskopski pregled (oftalmoskopija): ovaj pregled koristi kapi za oči i optičko svjetlo za širenje oka kako ne bi ometao pregled unutarnje strane oka.
Tonometrija za mjerenje pritiska očne jabučice.
Pregled prorezne lampe: koristi se za mjerenje očnog tlaka. Boja (fluorescentna) stavit će vam se u oko kako bi se krvne žile lakše vidjele

Kako liječiti uveitis?

Liječenje općenito ovisi o uzroku i dijelu oka koji je zahvaćen. Obično liječnici preferiraju liječenje lijekovima.

Međutim, u nekim rijetkim slučajevima liječnik će preporučiti kirurški postupak. Slijede lijekovi koje liječnici preporučuju za liječenje uveitisa:

1. Liječenje steroidima

Neki slučajevi uveitisa mogu se liječiti steroidnim (kortikosteroidnim) liječenjem. Lijek koji se obično koristi je prednizolon.

Kortikosteroidi djeluju tako što utječu na funkciju imunološkog sustava tijela, tako da imunološki sustav neće stvarati kemikalije koje uzrokuju upalu.

Nekoliko vrsta kortikosteroida koje se mogu dati su:

Kortikosteroidne kapi za oči
Kortikosteroidne kapi za oči obično se daju kod upale prednje uvee. Ovisno o vašim simptomima, doziranje obično varira.

Injekcija kortikosteroida
Ako se upala dogodi na stražnjem dijelu oka (uveitis ili stražnji dio srednji), ili kapi za oči ne djeluju, trebat će vam injekcija kortikosteroida. Prije injekcije dat ćete lokalni anestetik kako biste spriječili bol ili bol.

Kortikosteroidne tablete ili kapsule
Kortikosteroidni lijekovi uzeti u obliku kapsula ili tableta najjače su vrste kortikosteroida. Ovaj se lijek obično daje kada druge vrste liječenja kortikosteroidima nisu učinkovite.

2. Midriatske kapi za oči

Ako imate uveitis (prednji dio oka), možda ćete dobiti midrijatične kapi za oči koje mogu proširiti zjenicu i umiriti vaše očne mišiće.

Ovaj lijek također može pomoći u smanjenju rizika od razvoja drugih problema s očima, poput glaukoma.

3. Liječenje infekcije

Ako imate upalu oka zbog infekcije, liječnik će vam dati lijekove koji mogu pomoći u borbi protiv infekcije. Lijekovi koje liječnici obično preporučuju su imunosupresivi i antibiotici.