Ureterocela: simptomi, uzroci i liječenje & bull; zdravo zdravo

Definicija

Što je ureterokela (ureterokela)?

Ureterocele (ureterokela) je prirođena mana u kojoj dno mokraćovoda u blizini mjehura nabrekne poput balona. Ureteri su cijevi kroz koje urin teče iz bubrega u mjehur. Ureterokela uski otvor uretera čini uskim, što blokira protok mokraće.

Na osnovu svog položaja, ureterokela se dijeli na različite vrste, naime intravezikalnu i ekstravezikalnu. Intravezikalna ureterokela je oteklina koja se nalazi na unutarnjoj strani mjehura. To se naziva i ortotopična ureterokela.

U međuvremenu, na vratu mokraćnog mjehura pojavljuje se oteklina ekstravezikalnog ureterocela i infiltrira se u uretralni trakt. Drugi naziv je ektopična ureterokela.

Postoje i druge imenovane vrste cecoureterocele. U tom se stanju oteklina javlja ispod vrata mokraćnog mjehura i seže u uretru, cijev kroz koju mokraća teče iz mjehura da bi se izlučila iz tijela. Ova vrsta se rijetko susreće.

Koliko je često ovo stanje?

Ovo je stanje češće kod žena nego kod muškaraca. Njegova se prisutnost najčešće otkriva kada je osoba mlađa od dvije godine. Međutim, moguće je da postoje odrasle osobe koje također imaju ureterocele.

Ureterokela je također češća kod osoba s dupleksnim bubrezima. Dupleksni bubreg je stanje u kojem jedan dio bubrega ima dva ureteralna kanala odjednom, dok obično svaki bubreg ima samo jednu ureteralnu cijev.

znaci i simptomi

Koji su simptomi ureterocele?

Obično ljudi s ovim stanjem nemaju simptoma. Novi se simptomi pojavljuju kada stanje prate i druge bolesti poput infekcija mokraćnog sustava. Ako postoje simptomi, stvari koje će pacijent uglavnom osjećati su:

bolovi u trbuhu,
bol u leđima,
jaka bol na boku tijela i može doseći bedro, prepone i područje genitalija,
krvavi urin,
osjećaj vrućine prilikom mokrenja (anyang-anyangan), i
često mokrenje.
Knedla u želucu
Neobičan miris urina
Poteškoće s mokrenjem

U nekim slučajevima pacijent također može imati vrućicu kao jedan od simptoma.

Kada posjetiti liječnika?

Ako ste vi ili vaše dijete iskusili gore navedene simptome, odmah se obratite liječniku kako biste dobili pravi tretman. Neliječena blokada mokraće može dovesti do infekcije koja može oštetiti bubrege.

Uzrok

Što uzrokuje ureterocele?

Točan uzrok ovog stanja nije poznat jer je ureterocela u osnovi prirođena mana. Objašnjenje uzroka je samo kako bi se otkrilo kako se simptomi mogu pojaviti.

Bubrezi djeluju filtriranjem i uklanjanjem otpada i viška vode iz krvi kako bi proizveli mokraću. Kasnije će urin teći iz bubrega kroz male cijevi nazvane ureteri u mjehur.

Kad osoba mokri, mokraća u mokraćnom mjehuru izlučuje se kroz mokraćnu cijev, a to je cijev na dnu mjehura.

U ljudi koji imaju ureterokelu, mokraća ne može pravilno ući u mokraćni mjehur zbog natečenog kraja uretera. Kao rezultat, urin se nakuplja u mokraćovodu i može povećati veličinu ako je količina urina prevelika.

Ureterocela također uzrokuje povrat urina iz mokraćnog mjehura u bubrege, to je poznato kao refluks. Refluks može uzrokovati simptome kao što su infekcije mokraćnog sustava u obliku vrućice, bolno mokrenje i nagon za stalnim mokrenjem.

Ako je oteklina od dna mokraćnog mjehura do uretre, rezultat je da će pacijent imati poteškoća s mokrenjem.

Komplikacije

Koje se komplikacije mogu dogoditi?

Komplikacije koje se mogu pojaviti zbog ureterocele su pijelonefritis (infekcija bubrega) i oštećena funkcija bubrega. Blokada urina kasnije će ometati rad bubrega, tako da će se sposobnost bubrega filtrirati smanjiti.

Uz to, ureterokela također može pokrenuti infekcije mokraćnog sustava koje se mogu ponoviti kasnije.

Dijagnoza

Kako dijagnosticirati ureterocelu?

Ureterocela se može dijagnosticirati prije rođenja djeteta ultrazvučnim postupkom (USG). Ovaj postupak također može pokazati otečene uretere ili bubrege. Međutim, obično se ovo stanje dijagnosticira tek nakon rođenja i ako dijete ima problema povezanih s mokrenjem.

Da bi se vidjele bilo kakve komplikacije od UTI-a, od pacijenta će se tražiti da napravi test urina. Uz to, ovdje su razna druga ispitivanja koja se također mogu provesti.

Uništavajući cistourethrogram (VCUG)

Test VCUG je rentgensko snimanje koje se radi kako bi se vidjelo koliko dobro funkcionira mjehur. Kasnije će liječnik u mjehur ubaciti posebnu otopinu koja se ubrizgava kroz cijev koja se naziva kateter iz mokraćne cijevi.

Nakon što se mjehur napuni, uređaj nazvan fluoroskopija snimit će slike i pokazati prisutnost ili odsutnost ureterocele.

MAG III snimanje bubrega

Ovaj se postupak radi kako bi se vidjelo kako bubrezi funkcioniraju i kako bi se utvrdila težina začepljenja. Liječnici koriste intravensku (IV) liniju za ubrizgavanje posebne otopine koja se naziva izotop u venu. Izotopi služe za razjašnjavanje slike bubrega.

Skeniranje se vrši kad je pronađena ureterokela, kao dodatna provjera kako bi se potvrdilo bilo kakvo oštećenje bubrega koje je posljedica ovog stanja.

MRI

Kada gore navedeni postupci nisu pokazali potpuno jasne rezultate, liječnik može također naručiti MRI snimanje. Korištenjem kombinacije magneta, radio frekvencije i računala, MRI će prikazati detaljniju sliku bubrega, mokraćovoda i mokraćnog mjehura.

Liječenje

Koje su mogućnosti liječenja ureterocele?

Liječenje ureterocele može se razlikovati od osobe do osobe. Odabrani postupak liječenja naravno će se prilagoditi dobi i zdravlju pacijenta. Uz to, liječnik će također vidjeti ima li pacijent refluks i utječe li na rad bubrega.

Ponekad u nekim slučajevima pacijentu treba i više od jednog postupka. Evo raznih mogućnosti.

Antibiotski lijekovi

Ako se ureterocela otkrije prije rođenja djeteta, liječnik može propisati malu dozu profilaktičkih antibiotika. Antibiotici se koriste u borbi protiv bakterija. Antibiotici se također daju pacijentima koji imaju problema s refluksom urina kako bi spriječili infekciju.

Operacija

Uz uzimanje antibiotika, operacija se također može odabrati kao način liječenja ureterocela, posebno ako je veličina otekline veća i ometa aktivnosti mokrenja. Vrste operacija uključuju:

Endoskopska kirurgija. Operacija se izvodi umetanjem uređaja u obliku upaljene cijevi tzv cistoskop. Instrument se umetne u mokraćni mjehur kroz uretru, koja će zatim probiti natečenu ureterocelu. Ovaj postupak obično ne zahtijeva hospitalizaciju i traje 15-30 minuta.
Implantacija uretera. Implantacija uretera uključuje uklanjanje ureterocele, a zatim vraćanje uretera na prvobitno mjesto. Osim toga, ovaj postupak također će popraviti vrat mjehura kako bi se povećao protok mokraće. Postupak se može izvesti minimalno invazivnom kirurgijom pomoću laparoskopskog ili robotskog pristupa.
Gornja polarna nefrektomija. Ovaj se postupak izvodi ako ureterocelu prati dupleksno stanje bubrega ili ako gornji dio bubrega ne funkcionira pravilno. Ako bubreg ima dva uretera, a samo je jedan oštećen, oštećeni će se dio ukloniti, ostavljajući jedan zdrav ureter. Često se ova operacija radi laparoskopskim pristupom tako da se napravi mali rez ispod rebara.

Njega nakon operacije

Nakon izvođenja kirurškog postupka, pacijent još uvijek mora obaviti niz tretmana kako bi osigurao da stanje pacijenta ostane dobro.

Bez obzira podvrgava li se pacijentu endoskopiji ili rekonstruktivnoj operaciji, liječnik može uputiti pacijenta na ultrazvuk bubrega kako bi provjerio funkcioniraju li bubrezi pravilno i je li ureterokela potpuno nestala. Kasnije će pacijent još neko vrijeme morati uzimati antibiotike prema uputama liječnika.

Većina bolesnika s ureterocelom, posebno djeca, mogu odrasti zdravo i normalno bez dugotrajnih problema s bubrezima. Ipak, još uvijek morate pripaziti na probleme koji bi se mogli pojaviti u budućnosti.