Coombsov test: upotrebljivost, obrada i čitanje rezultata ispitivanja

Definicija

Što je to Coombsov test?

Coombsov test ili Coombsov test je krvni test ili test koji se radi kako bi se pronašla određena antitijela koja napadaju crvene krvne stanice.

Obično antitijela štite tijelo od klica koje uzrokuju bolesti. Međutim, antitijela ponekad griješe i umjesto toga napadaju zdrave stanice. Zbog toga se radi ovaj test kako bi se to otkrilo.

Postoje dvije vrste Coombsov test uobičajeno, naime:

1. Coombsov test uživo (direktno)

Test Coombs uživo (direktno) ili također poznat kao izravno ispitivanje antiglobulina (DAT), uključuje izravno ispitivanje crvenih krvnih stanica koje se nalaze u uzorku krvi.

Ovaj postupak izvodi se pranjem uzorka krvi koji se prikuplja u slanoj otopini kako bi se izolirale crvene krvne stanice pacijenta. Coombsov test direktno eliminira nevezana antitijela koja bi mogla zbuniti rezultate.

2. Coombs test neizravno (neizravno)

Neizravni Coombsov test (neizravno) ili također poznat kao neizravno ispitivanje antiglobulina (IAT). Ovaj se pregled vrši provjerom krvne plazme. Za razliku od DAT-a, ovaj se postupak koristi za otkrivanje antitijela koja nisu vezana za crvene krvne stanice, a koja mogu biti prisutna u serumu pacijenta.

Kada Coombsov test gotovo?

Citirano sa web stranice Sveučilišta Stanford, slijedi objašnjenje kada Coombsov test potrebno:

Coombsov test

Coombsov test neizravno izveden na uzorku krvi majke u sklopu prenatalnog laboratorijskog testa. Ovaj test traži popis antigena koji mogu stvoriti probleme kod novorođenčeta ili majci ako je potrebna transfuzija krvi.

Osim toga, Coombsov test neizravno (neizravno) obično se koristi za utvrđivanje je li krv davatelja prikladna i može li se koristiti za osobu koja će je primiti.

Upozorenja i mjere opreza

Što bi trebalo znati prije primanja Coombsova testa?

Novorođenčad (majki koje imaju negativnu rezus-krv) mogu imati izravan Coombsov test (direktno) radi provjere antitijela protiv dječjih crvenih krvnih zrnaca.

Ako su rezultati ispitivanja pozitivni, bebi će možda trebati transfuzija odgovarajuće krvi kako bi se spriječila anemija.

Postoji nekoliko čimbenika ili razloga koji čine rezultate Coombsova testa beskorisnim i ne mogu se koristiti kao referenca, uključujući:

• Dobili su transfuziju krvi u prošlosti
• Trudne ste posljednja tri mjeseca
• Korištenje nekoliko lijekova, poput cefalosporina, sulfa lijekova, lijekova protiv tuberkuloze, inzulina i tetraciklina

Ako imate ovo stanje, obavijestite svog liječnika za određene upute. Trebali biste nositi odjeću s kratkim rukavima kako biste medicinskoj sestri olakšali prikupljanje uzorka krvi.

Iako je rijedak, Coombsov test može predstavljati brojne rizike. To je zato što je veličina vena i arterija različitih ljudi. Vađenje krvi od nekih ljudi može biti teže od vađenja krvi kod drugih.

U rijetkim slučajevima rizik postoji Coombsov test koje biste mogli doživjeti, uključuju:

• Nesvjestica ili vrtoglavica
• Ponovljeni ubori za pronalaženje vene
• Hematoma (nakupljanje krvi ispod kože)
• Pretjerano krvarenje
• Infekcija (rizik koji nastaje kad se koža slomi)

Postupak

Što treba učiniti prije podvrgavanja Coombsovom testu?

Nisu poduzete posebne pripreme za ovu vrstu krvne pretrage. Liječnik će vas zamoliti da popijete normalnu količinu vode prije nego što napravite krvne pretrage.

Ovo je relativno siguran postupak, tako da je rizik mali ili ga uopće nema. Također ne morate postiti prije nego što napravite ovaj test.

Možda ćete morati prestati koristiti neke lijekove prije nego što se test obavi, ali samo ako to zatraži liječnik. Obavezno pitajte svog liječnika o ovome.

Kakav je Coombsov test?

Općenito, postupak vađenja krvi za provođenje ovog testa isti je kao i uzimanje normalnog uzorka krvi.

Nadlaktica će vam biti vezana elastičnom trakom, a medicinska sestra će umetnuti iglu u nabor vašeg lakta za prikupljanje uzorka krvi.

Ako medicinska sestra ima problema s pronalaženjem vene, možda ćete dobiti više injekcija. Kasnije će medicinska sestra prikupiti uzorak krvi u epruvetu koja će se pregledati u laboratoriju.

Budući da se ovaj test često izvodi na bebama koje u krvi mogu imati drugačija antitijela od majke, sestra će koristiti malu, oštru iglu, poznatu kao lanceta. Točka injekcije ili vađenja krvi obično je u peti djetetovog stopala.

Prikupljena krv stavit će se u staklenu epruvetu, na stakleni predmet ili na test traku.

Što trebam učiniti nakon primanja Coombsova testa?

Općenito, uobičajene aktivnosti možete započeti odmah nakon polaganja ovog testa. Bol koju osjećate obično ovisi o vještinama medicinske sestre, stanju vaših vena i osjetljivosti.

Nakon vađenja krvi, trebali biste zaviti i polako pritisnuti mjesto injekcije.

Objašnjenje rezultata ispitivanja

Što znači rezultat Coombsova testa?

Nakon pregleda u laboratoriju dobit ćete rezultate Coombsova testa. Evo objašnjenja.

1. Uobičajeno

Normalan rezultat znači da u vašim crvenim krvnim zrncima nema antitijela. Ovo je također poznato kao negativni test.

• Test Coombs uživo (direktno)
  Negativno: vaša krv nema antitijela vezana uz eritrocite
• Indirektni Coombsov test (neizravno)
  Negativno: vaša je krv kompatibilna s krvlju koja će se primiti tijekom transfuzije. Coombsov test koja navodi negativno na rezus faktor (titar Rh antitijela) u trudnice ukazuje na to da ne postoje antitijela protiv rezus pozitivne krvi njezine bebe (rezus senzibilizacija).

2. Nenormalno

Rezultati vašeg Coombs testa nazivaju se abnormalnim ako su pozitivni. Slijedi cjelovito objašnjenje.

• Test Coombs uživo (direktno)
  Pozitivan rezultat testa pokazuje da imate antitijela koja se bore (uništavaju) vlastite crvene krvne stanice. To bi moglo biti posljedica transfuzije krvi koja nije kompatibilna ili može biti povezana s stanjima kao što su hemolitička anemija ili hemolitička bolest djeteta ( HDN)
• Indirektni Coombsov test (neizravno)
  Pozitivan rezultat testa znači da se vaša krv ne podudara s krvlju davatelja i da ne možete prihvatiti darivanje krvi od te osobe. Ako je test titra Rh (rezus) pozitivan kod žene koja je trudna ili planira zatrudnjeti, to znači da ona ima antitijela protiv Rh pozitivne krvi (poznate i kao Rh senzibilizacija) i da će se testirati na početku trudnoće kako bi se provjerilo dječja krvna grupa. Ako beba ima rezus pozitivnu krv, majku treba pažljivo pratiti tijekom trudnoće kako bi se spriječili problemi s bebinim crvenim krvnim zrncima. Ako se senzibilizacija nije dogodila, to se može spriječiti injekcijom Rh imunoglobulina.