Takrolimus: funkcije, doziranje, nuspojave, način upotrebe

Venlafaksin

Što je lijek Takrolimus?

Za što je takrolimus?

Takrolimus je lijek koji se obično koristi s drugim lijekovima kako bi se spriječilo odbacivanje transplantacije bubrega, srca ili jetre. Ovaj oblik lijeka za injekcije koristi se kada niste u mogućnosti uzimati lijek. Liječnik će čim prije prijeći u oblik za piće. Ovaj lijek pripada klasi imunosupresiva. Ovi lijekovi djeluju tako što slabe obrambeni sustav tijela (imunološki sustav) pomažući tijelu da prihvati nove organe poput svojih.

OSTALE UPOTREBE: Ovaj odjeljak sadrži medicinske svrhe koje nisu navedene na profesionalno odobrenoj naljepnici, ali ih može propisati liječnik. Koristite ovaj lijek za stanja navedena u ovom odjeljku samo ako ih je propisao liječnik.

Također se koristi za liječenje određenih vrsta probavnih poremećaja (teška Chron-ova fulminantna bolest) kod pacijenata koji nisu uspješno liječeni redovnom terapijom. Ovaj se lijek također koristi za sprečavanje odbacivanja transplantata drugih organa (poput pluća).

Kako koristiti takrolimus?

Ovaj lijek ubrizgava u venu liječnik.

Doza ovog lijeka temelji se na vašoj tjelesnoj težini, zdravstvenom stanju, krvnim testovima (poput razine takrolimusa) i vašem odgovoru na terapiju.

Obavijestite svog liječnika ako se vaše stanje pogorša.

Slijedite pravila liječnika ili ljekarnika prije početka liječenja. Ako imate pitanja, obratite se svom liječniku ili ljekarniku.

Kako čuvati takrolimus?

Ovaj lijek najbolje je čuvati na sobnoj temperaturi, dalje od izravne svjetlosti i vlažnih mjesta. Ne držite ga u kupaonici. Nemojte ga zamrzavati. Ostale marke ovog lijeka mogu imati drugačija pravila skladištenja. Pridržavajte se uputa za čuvanje na pakiranju proizvoda ili pitajte ljekarnika. Sve lijekove držite dalje od djece i kućnih ljubimaca.

Ne ispuštajte lijekove u zahod ili u odvod, osim ako za to nemate uputstva. Bacite ovaj proizvod kad je istekao ili kada više nije potreban. Posavjetujte se s ljekarnikom ili lokalnom tvrtkom za zbrinjavanje otpada o tome kako sigurno zbrinuti svoj proizvod.

Doziranje takrolimusa

Navedene informacije nisu zamjena za liječnički savjet. UVIJEK se prije početka liječenja posavjetujte sa svojim liječnikom ili ljekarnikom.

Koja je doza takrolimusa za odrasle?

TRANSLANTACIJA BUBREGA:

ODMAH OSLOBOĐENJE:

kombinacija s azatioprinom: Početna doza: 0,1 mg / kg oralno svakih 12 sati. Započnite unutar 24 sata od operacije, ali odgodite dok se ne poboljša funkcija bubrega.
kombinacija s antagonistom receptora mikofenolatmofetil (MMF) / interleukin-2 (IL-2): Početna doza: 0,05 mg / kg oralno svakih 12 sati. Započnite unutar 24 sata od operacije, ali odgodite dok se ne poboljša funkcija bubrega.

PRODUŽENO IZDANJE:

s Basiliximab Induction, MMF i kortikosteroidima: Početna doza: 0,15 mg / kg / dan oralno u jednoj dozi. Započnite s prvom dozom prije ili unutar 48 sati od transplantacije. Odgoditi dok se ne poboljša funkcija bubrega.
s MMF-om i kortikosteroidima, ali bez indukcije Basiliximaba: Preoperativna doza: 0,1 mg / kg / dan oralno u jednoj dozi unutar 12 sati prije reperfuzije;
Doza nakon operacije: 0,2 mg / kg / dan oralno u jednoj dozi. Dajte prvu postoperativnu dozu unutar 12 sati nakon reperfuzije, ali ne manje od 4 sata nakon preoperativne doze.

INTRAVENIRA:

-Početna doza: 0,03-0,05 mg / kg / dan u kontinuiranoj IV infuziji

Doza za odrasle za graft nasuprot bolesti domaćina:

Neki stručnjaci preporučuju:

Prevencija:

Intravenska injekcija: Početna doza: 0,03 mg / kg / dan (na temelju suhe tjelesne težine) u kontinuiranoj infuziji. Započnite najmanje 24 sata prije infuzije matičnih stanica i nastavite samo dok se oralni lijek ne podnosi.

Terapija:

Intravenska injekcija: Početna doza: 0,03 mg / kg / dan (na temelju suhe tjelesne težine) u kontinuiranoj infuziji.

Koja je doza takrolimusa za djecu?

Dječja doza za transplantaciju organa - profilaksa odbacivanja:

TRANSLANTACIJA SRCA:

ODMAH OSLOBOĐENJE:

-Početna doza: 0,075-0,1 mg / kg oralno svakih 12 sati

INTRAVENIRA:

-Početna doza: 0,03-0,05 mg / kg / dan u kontinuiranoj IV infuziji

Doza za djecu kod transplantata nasuprot bolesti domaćina:

Neki stručnjaci preporučuju:

Prevencija:

- Intravenska injekcija: Početna doza: 0,03 mg / kg / dan (na temelju suhe tjelesne težine) u kontinuiranoj infuziji. Započnite najmanje 24 sata prije infuzije matičnih stanica i nastavite samo dok se oralni lijek ne podnosi.

U kojoj je dozi takrolimus dostupan?

Takrolimus je dostupan u sljedećim dozama.

0,5 mg kapsula; 1 mg; 5 mg

Otopina 5 mg / ml

Nuspojave takrolimusa

Koje se nuspojave mogu osjetiti zbog takrolimusa?

Odmah potražite liječničku pomoć ako osjetite bilo koji od sljedećih znakova alergijske reakcije: košnica, otežano disanje, oticanje lica, usana, jezika ili grla.

Nazovite svog liječnika ako imate ozbiljne nuspojave poput:

Vrućica, zimica, bolovi u tijelu, simptomi gripe, afte u ustima i grlu
Promjene u mentalnom statusu, poteškoće u govoru ili hodanju, smanjen vid (može početi polako i brzo se pogoršati)
Blijeda ili žuta koža, taman urin, zbunjenost ili slabost
Osjećaj poput plutanja ili nedostatka zraka, ubrzan rad srca, poteškoće s koncentracijom
Leđa ili lumbago, krvavi urin, bol ili osjećaj pečenja prilikom mokrenja
Mokrenje manje ili ne mokrenje
Suhi kašalj, kašalj s flegmom ili krvlju, znojenje, piskanje, otežano disanje, bol u prsima
drhtanje (tresenje), napadaji (konvulzije)
visoke razine kalija (spori puls, slab puls, mišićna slabost, osjećaj trnaca)
niska razina magnezija (trzaji mišića, mišićna slabost, spori refleksi)
visoki krvni tlak (jaka glavobolja, zamagljen vid, zujanje u ušima, tjeskoba, bol u prsima, otežano disanje, nepravilan rad srca)
povišeni šećer u krvi (česta žeđ, često mokrenje, glad, suha usta, voćni zadah, pospanost, suha koža, zamagljen vid, gubitak težine)

Manje ozbiljne nuspojave uključuju:

mučnina, bolovi u trbuhu, proljev, zatvor
glavobolja
poremećaji spavanja (nesanica)
natečene ruke ili noge

Ne doživljavaju svi sljedeće nuspojave. Mogu biti neke nuspojave koje nisu gore navedene. Ako imate zabrinutosti zbog određenih nuspojava, obratite se svom liječniku ili ljekarniku.

Upozorenja i upozorenja o lijekovima protiv takrolimusa

Što bi trebalo znati prije primjene takrolimusa?

Korištenjem ovog lijeka mora se odmjeriti rizik od upotrebe lijeka u odnosu na dobivene koristi. Odluku donosite liječnik i vi. Za ovaj lijek treba uzeti u obzir sljedeće:

Alergija

Obavijestite svog liječnika ako ste imali alergijsku reakciju na ovaj ili bilo koji drugi lijek. A također mi javite ako imate alergiju na bilo što drugo, poput hrane, bojila, konzervansa ili životinja. Za proizvode bez recepta pažljivo pročitajte sastojke na pakiranju.

Djeco

Istraživanja nisu pokazala specifične pedijatrijske probleme, pa su blagodati takrolimusa i dalje ograničene na djecu s transplantacijom jetre.

Istraživanje nije pokazalo vezu između dobi i učinaka takrolimusa u djece s transplantacijom bubrega i srca. Njegova sigurnost i djelotvornost nisu poznati.

Starije osobe

Istraživanje nije utvrdilo određene probleme starijih osoba, pa su prednosti još uvijek ograničene na starije osobe.

Unatoč tome, stariji su pacijenti skloniji razvoju problema s jetrom, bubrezima ili srcem zbog starosti, što može zahtijevati prilagodbu doze u bolesnika koji primaju takrolimus.

Je li takrolimus siguran za trudnice i dojilje?

Ne postoje odgovarajuće studije u vezi s rizicima primjene ovog lijeka u trudnica ili dojilja. Uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom kako biste odmjerili potencijalne koristi i rizike prije upotrebe ovog lijeka. Ovaj je lijek uključen u rizik od trudnoće kategorije C prema američkoj Upravi za hranu i lijekove (FDA).

Sljedeće se odnose na kategorije rizika od trudnoće prema FDA:

A = Nema rizika,
B = nije rizično u nekoliko studija,
C = može biti rizično,
D = Postoje pozitivni dokazi o riziku,
X = kontraindicirano,
N = nepoznato

Interakcije s takrolimusom

Koji lijekovi mogu komunicirati s takrolimusom?

Interakcije s lijekovima mogu promijeniti učinkovitost vaših lijekova ili povećati rizik od ozbiljnih nuspojava. U ovom dokumentu nisu navedene sve moguće interakcije s lijekovima. Vodite popis svih proizvoda koje upotrebljavate (uključujući lijekove na recept / biljne proizvode) i obratite se svom liječniku ili ljekarniku. Nemojte započinjati, zaustavljati ili mijenjati dozu bilo kojeg lijeka bez odobrenja liječnika.

Iako se određeni lijekovi ne mogu koristiti zajedno, u drugim se slučajevima mogu istovremeno koristiti 2 različita lijeka iako se mogu pojaviti interakcije s lijekovima. U tom slučaju liječnik može promijeniti dozu ili će biti potrebna druga upozorenja. Obavijestite svog liječnika ako uzimate bilo koji drugi lijek ili lijek bez recepta.

Ne preporučuje se upotreba ovog lijeka s bilo kojim od sljedećih lijekova, liječnik vas možda neće liječiti ovim lijekom ili mijenjati lijek koji uzimate.

Amifampridin
Dronedaron
Flukonazol
Mifepriston
Nelfinavir
Pimozid
Piperakvin
Posakonazol
Ziprasidon

Korištenje ovog lijeka sa sljedećim lijekovima obično se ne preporučuje, ali u nekim slučajevima može biti potrebno. Ako su dva lijeka propisana zajedno, vaš je liječnik možda promijenio dozu ili učestalost primjene jednog ili oba lijeka.

Aceklofenak
Acemetacin
Adalimumab
Afatinib
Alefacept
Amikacin
Amilorid
Amiodaron
AmtolmetinGuacil
Anagrelid
Aripiprazol
Artemether
Aspirin
Atazanavir
Bacil of Calmette and Guerin Vaccine, Live
Basiliximab
Bedakvilin
Blinatumomab
Bromfenak
Bufexamac
Buserelin
Karbamazepin
Caspofungin
Celekoksib
Ceritinib
Kolinski salicilat
Cisplatin
Citalopram
Klaritromicin
Kloniksin
Clozapine
Kolhicin
Krizotinib
Ciklosporin
Dabrafenib
Darunavir
Delamanid
Deslorelin
Deksibuprofen
Dexketoprofen
Dibekacin
Diklofenak
Razočaranje
Dipiron
Domperidon
Efavirenz
Eliglustat
Enzalutamid
Eritromicin
Escitalopram
Eslikarbazepin acetat
Esomeprazol
Etodolac
Etofenamate
Etorikoksib
Etravirin
Felbinac
Fenoprofen
Fepradinol
Feprazon
Floktafenin
Flufenaminska kiselina
Fluoksetin
Flurbiprofen
Foscarnet
Fosfenoitoin
Gentamicin
Gonadorelin
Goserelin
Haloperidol
Histrelin
Ibuprofen
Ibuprofen Lizin
Idelalisib
Iloperidon
Indometacin
Infliksimab
Itrakonazol
Ivabradin
Kanamicin
Ketokonazol
Ketoprofen
Ketorolac
Lapatinib
Leuprolid
Lornoksikam
Loxoprofen
Lumefantrin
Lumirakoksib
Cjepivo protiv virusa ospica, uživo
Meklofenamat
Mefenaminska kiselina
Meloksikam
Metronidazol
Mitotan
Morniflumat
Moksifloksacin
Cjepivo protiv virusa zaušnjaka, uživo
Nabumeton
Nafarelin
Naproxen
Nefazodon
Neomicin
Nepafenac
Netilmicin
Nifluminska kiselina
Nilotinib
Nimesulid
Omeprazol
Ondansetron
Oksaprozin
Oksifenbutazon
Parekoksib
Pasireotid
Pazopanib
Fenobarbital
Fenilbutazon
Fenitoin
Piketoprofen
Piroksikam
Piksantron
Cjepivo protiv poliovirusa, uživo
Pranoprofen
Primidon
Proglumetacin
Propifenazon
Prokvazon
Kvetiapin
Ranolazin
Rifabutin
Rifampin
Rofekoksib
Cjepivo protiv rotavirusa, uživo
Cjepivo protiv virusa rubeole, uživo
Salicilna kiselina
Salsalat
Sevofluran
Siltuximab
Sirolimus
Cjepivo Male boginje
Natrijev salicilat
Spironolakton
Kantarion
Streptomicin
Sulindac
Sunitinib
Telaprevir
Telitromicin
Tenofovir
Tenoksikam
Tiaprofenska kiselina
Ticagrelor
Tizanidin
Tobramicin
Tocophersolan
Tolfenamska kiselina
Tolmetin
Triamterene
Triptorelin
Cjepivo protiv tifusa
Ulipristal
Valdekoksib
Vandetanib
Cjepivo protiv virusa varičele
Vemurafenib
Vilanterol
Vinflunin
Vorikonazol
Cjepivo protiv žute groznice

Interakcije s donjim lijekovima mogu povećati rizik od ozbiljnih nuspojava, ali upotreba oba lijeka možda je najbolja terapija za vas. Ako su dva lijeka propisana zajedno, vaš je liječnik možda promijenio dozu ili učestalost primjene jednog ili oba lijeka.

Aluminijski karbonat, osnovni
Aluminijev hidroksid
Aluminijev fosfat
Amprenavir
Boceprevir
Kloramfenikol
Klotrimazol
Dalfopristin
Danazol
Dihidroksijalumin Aminoacetat
Dihidroksijaluminijev natrijev karbonat
Diltiazem
Ertapenem
Magnezijev karbonat
Magnezijev hidroksid
Magnezijev oksid
Magnezijev trisilikat
Metoklopramid
Mibefradil
Nevirapin
Nifedipin
Kinupristin
Rifapentin
Ritonavir
Sakvinavir
Schisandrasphenanthera
Teofilin
Tigeciklin

Mogu li hrana ili alkohol stupiti u interakciju s takrolimusom?

Određeni lijekovi ne smiju se koristiti uz obroke ili kada jedu određenu hranu jer mogu doći do interakcija s lijekovima. Konzumacija alkohola ili duhana s određenim lijekovima također može uzrokovati interakcije. Razgovarajte o upotrebi droga s hranom, alkoholom ili duhanom sa svojim liječnikom.

Sljedeće interakcije odabrane su na temelju razlika u potencijalu lijeka i nisu nužno sve uključene.

Korištenje ovog lijeka s drugim lijekovima obično se ne preporučuje, ali u nekim slučajevima može biti potrebno. Ako su dva lijeka propisana zajedno, vaš je liječnik možda promijenio dozu ili učestalost upotrebe jednog ili oba lijeka ili vas upozorio na upotrebu hrane, alkohola ili pušenja.

- Etanol

Sok od grejpa

Koji zdravstveni uvjeti mogu komunicirati s Takrolimusom?

Prisutnost drugih zdravstvenih problema u vašem tijelu može utjecati na uporabu ovog lijeka. Obavijestite svog liječnika ako imate drugih zdravstvenih problema, posebno:

Kongestivno zatajenje srca
Dijabetes
Srčana bolest
Poremećaji srčanog ritma (npr. Produljeni QT) ili obiteljska anamneza
Hiperkalemija (visoka razina kalija u krvi) ili
Hipertenzija (visoki krvni tlak)
Povijest hipertrofije miokarda (srce veće od normalnog)
Povijest parestezije (utrnulost ili trnci u rukama, rukama, nogama)
Povijest napadaja (konvulzija)
Drhtanje - koristite oprezno. Može pogoršati stanje
Aktivna infekcija (na primjer, bakterijska, gljivična ili virusna) - može smanjiti sposobnost vašeg tijela da se bori protiv infekcije
Bolest bubrega
Bolesti jetre - Koristite oprezno. Učinak se može povećati zbog sporijeg uklanjanja lijeka iz tijela

Predoziranje takrolimusom

Što trebam učiniti u slučaju nužde ili predoziranja?

U slučaju nužde ili predoziranja, obratite se lokalnom pružatelju hitnih usluga (112) ili odmah do najbliže bolničke hitne službe.

Simptomi predoziranja uključuju:

Osip koji svrbi
pospano

Što trebam učiniti ako propustim dozu?

Ako zaboravite dozu ovog lijeka, uzmite ga što je prije moguće. Međutim, kada se približi vrijeme sljedeće doze, preskočite propuštenu dozu i vratite se na uobičajeni raspored doziranja. Ne udvostručujte dozu.