Očni udar: prepoznati simptome, uzroke i liječenje

Definicija moždanog udara

Moždani udar ne napada uvijek mozak, ali može biti uzrokovan i blokadom protoka krvi u očne arterije.

Moždani udar ili ono što je poznato infarkt mrežnice, moždani udar arterije mrežnice, ili prednja ishemijska optička neuropatija (AION) nastaje zbog začepljenja krvnih žila mrežnice. Krvne žile funkcioniraju tako da prenose hranjive sastojke i kisik u sve dijelove tijela.

Kad se krvne žile suze ili blokiraju blokadama, opskrba krvlju je ili smanjena ili je nema. To će uzrokovati ozbiljnu štetu na području zahvaćenom očnim udarom.

AION blokira dotok krvi u mrežnicu, sluznicu s unutarnje strane oka koja prenosi svjetlosne signale u mozak, tako da možete vidjeti stvari oko sebe.

Ako su posude u mrežnici začepljene, tekućina iz tih posuda procurit će u mrežnicu uzrokujući oticanje.

Ovo stanje može prouzročiti oštećenje mrežnice, tako da oboljeli doživljava razne smetnje vida i čak je u velikom riziku od gubitka vida ili trajne sljepoće.

Vrste moždanog udara

Ovisno o iskustvu, simptomi i način liječenja mogu se razlikovati. Evo 4 vrste moždanih udara koje trebate znati:

1. Okluzija središnje retinalne arterije

Ova vrsta nastaje zbog začepljenja glavnog protoka krvi u očne živce. Kao rezultat, živci u oku su uskraćeni za unos kisika i prehrane.

Simptomi su općenito u obliku općeg smanjenja vida. Smanjena sposobnost vida javlja se na jednom oku iznenada, bez crvenila ili boli.

Nekoliko čimbenika povećava rizik od začepljenja središnje mrežnične arterije, uključujući:

• Visoki krvni tlak.
• Povijest moždanog udara.
• Navika pušenja.
• Pretilost.

Kod ove vrste moždanog udara liječenje se mora obaviti brzo za manje od 24 sata. Pravovremeno liječenje može smanjiti mogućnost trajnog oštećenja živaca koje može dovesti do sljepoće.

Rukovanje se može obaviti uzimanjem oralnih lijekova, kapi, kirurškim zahvatom ili njihovom kombinacijom.

2. Okluzija arterije mrežnice grane

Ova vrsta nastaje zbog začepljenja jedne od grana krvotoka. Kao rezultat, poremećaji vida su djelomični ili samo na jednom području (gore / dolje / lijevo / desno).

Testovi koji se mogu obaviti za ovu vrstu moždanog udara uključuju kompletnu krvnu sliku, test šećera u krvi i testove funkcije srca ili EKG kako bi se tražili mogući uzroci blokade.

Liječenje ove vrste moždanog udara nije toliko agresivno kao kod okluzije središnje retinalne arterije. Liječenje je obično usmjereno na sprečavanje ponovnog pojavljivanja simptoma moždanog udara kasnije.

3. Okluzija središnje retinalne vene

Ova vrsta moždanog udara događa se kada se dogodi začepljenje u leđnom toku krvi iz mrežnice u srce. Okluzija središnje retinalne vene češća je od abnormalnosti mrežnične arterije.

Inkluzija oka sa središnjom retinalnom venom sastoji se od 2 vrste, i to:

• Ishemijski, ako se blokada dogodi u potpunosti.
• Neishemična, ako se blokada dogodi samo djelomično.

Simptomi koji se pojave mogu uključivati ​​naglo smanjenje vida ili smanjenje vida koje se javlja polako.

Neki dodatni uvjeti koji mogu povećati rizik od osobe da razvije okluziju središnje retinalne vene uključuju:

• Povijest glaukoma.
• Upotreba oralnih kontraceptiva.
• Primjena diuretičkih lijekova.

Liječenje moždanog udara vrši se laserom ili injekcijom u oko kako bi se smanjila vjerojatnost komplikacija moždanog udara.

4. Okluzija grane mrežnice

Nešto se razlikuje od ostalih vrsta, većina oboljelih od moždanog udara nije svjesna da ga ima.

Simptomi smanjenog vida osjetit će se tek kad se u venama pojave začepljenja koja odvode središte vida (makulu).

Više od 70% oboljelih od ove vrste moždanog udara prvo ima visoki krvni tlak. Liječenje obično ima za cilj kontrolirati krvni tlak, razinu kolesterola i spriječiti komplikacije.

Znakovi i simptomi moždanog udara

Simptomi se mogu javljati polako tijekom sati ili dana ili se mogu javiti iznenada.

Morate napomenuti, AION ne utječe uvijek na oba oka. Blokada krvnih žila može zahvatiti samo jedno oko.

Evo nekih simptoma koji se mogu pojaviti:

• Vid je poput vrtoglavice ili se na njemu pojavljuju bijele mrlje.
• Bol ili pritisak u oku.
• Zamagljen vid koji se i dalje pogoršava dijelom ili cijelim vidom.
• Potpuni gubitak vida može se dogoditi polako ili iznenada.

Ako osjetite gore navedene simptome, odmah se obratite očnom liječniku. Bez brzog i odgovarajućeg liječenja moždani udar u oku može trajno izgubiti vid (sljepoću).

Uzroci moždanog udara

Moždani udar nastaje zbog začepljenja u protoku krvi koja oštećuje mrežnicu. Do ove blokade obično dolazi zbog suženja krvnih žila ili prisutnosti krvnih ugrušaka.

Nažalost, do sada nije sigurno zašto ovo stanje može utjecati na očne organe.

Iako AION može biti uzrokovan začepljenjem krvnih žila koje nose hranjive tvari, češće je uzrokovan nedostatkom tlaka ili perfuzijom tkiva.

Krvni tlak se mijenja u odnosu na očni tlak i smanjeni krvni tlak. Ovo stanje također može uzrokovati prekid u opskrbi vidnog živca hranjivim tvarima i kisikom. Kao rezultat, mreža vidnog živca će biti oštećena, što će rezultirati gubitkom vida.

Kardiovaskularne bolesti također povećavaju rizik od ovog stanja. U nekih bolesnika s kardiovaskularnim bolestima krvni tlak može brzo pasti tijekom spavanja. Ovo stanje može smanjiti cirkulaciju krvi kroz očne arterije što povećava šanse za AION.

Jedan od najopasnijih učinaka moždanog udara poznat je kao arteritni AION. To je uzrokovano stanjem poznatim kao arteritis divovskih stanica (GCA).

GCA uzrokuje upalu srednjih i velikih optičkih arterija i živaca vlasišta. U međuvremenu, uzrok OKU nije poznat.

Čimbenici rizika od moždanog udara

Svatko može doživjeti ovo stanje, ali postoje čimbenici zbog kojih ste izloženiji riziku od njegovog razvoja.

Ovo je stanje češće u sredovječnih i starijih osoba. Zapravo, manje od 10 posto ljudi koji obolijevaju od AION-a i arteritičnog AION-a povezanih s GCA-om mlađi su od 45 godina. Oni koji su stariji od 60 godina, imaju pušačku naviku i muškarci su spolnije izloženi riziku od ovog moždanog udara.

Nekoliko zdravstvenih stanja koja povećavaju rizik uključuju:

• Dijabetes.
• Ateroskleroza.
• Glaukom.
• Doživljavanje stezanja u prsima.
• Hipertenzija (visoki krvni tlak).
• Visoka razina kolesterola.
• Srčana bolest.
• Sužavanje karotidnih arterija ili arterija vrata.

Dijagnoza i liječenje moždanog udara

Kako se dijagnosticira moždani udar?

Ako osjetite nagli gubitak vida, odmah se obratite svom očnom liječniku. Liječnik će obaviti temeljit pregled kako bi utvrdio jeste li imali moždani udar.

Očni liječnik će vam zjenicu oka proširiti kapima za oči, što omogućuje temeljitiji pregled mrežnice i znakove oštećenja.

Liječenje moždanog udara

Može li se ovo stanje izliječiti? U nekim slučajevima, osoba može s vremenom povratiti dio svog vida.

Studija u American Journal of Ophthalmology otkrila je da se gubitak vida može dogoditi kod mnogih oboljelih, ovisno o vrsti moždanog udara koji imaju.

Upotreba kortikosteroida pokazala se uspješnim liječenjem moždanog udara u povećanju vida pacijenta kada se radi od početka. Stoga je vrlo važno odmah posjetiti liječnika ako imate iznenadne probleme s vidom.

Ovaj tretman moždanog udara može smanjiti istjecanje krvnih žila, smanjiti oticanje i poboljšati cirkulaciju.

Međutim, ovaj je tretman češći u slučajevima AION-a koji je uzrokovan smanjenim protokom krvi i upalom očnih živaca. Neki liječnici mogu također propisati lijekove za snižavanje očnog tlaka u nadi da će povećati protok krvi u vidnom živcu.

Neki drugi lijekovi koje je preporučio oftalmolog u roku od nekoliko sati od pojave simptoma, poput:

• Udišući (udišući) smjesu ugljičnog dioksida i kisika, to može proširiti mrežnice.
• Uklanja dio tekućine iz oka kako bi se blokada udaljila od mrežnice.
• Lijekovi koji ugrušavaju krv ili ugrušak.
• Lijekovi za injekcije u oči poput kortikosteroida ili anti-vaskularni endotelni faktor rasta.
• Laserska terapija.
• Hiperbarični ili visokotlačni kisik.

Također treba liječiti i ostala stanja koja uzrokuju stvaranje krvnih ugrušaka. Što se prije pruži tretman, to su veće šanse da spasite vid.

Neki pacijenti mogu ponovno vidjeti nakon što su doživjeli ovo stanje, iako vid često nije tako dobar kao nekada.