Srčani prstenovi: postupci, rizici i daljnja njega

x

Definicija umetanja srčanog prstena

Što je prsten za srce?

Postavljanje stenta za srce ili na medicinskom jeziku poznat kao stent za srce postupak je kojim se proširuju sužene ili začepljene koronarne arterije u srcu.

Ova blokada krvnih žila nastaje uslijed nakupljanja plaka od kolesterola ili drugih tvari koje se lijepe za stijenke žila.

Stoga postavljanjem srčanog prstena želi otvoriti koronarne krvne žile u srcu, tako da ono opet može dobiti odgovarajuću opskrbu krvlju i smanjiti mogućnost da osoba doživi srčani udar.

Koji je oblik srčanog prstena ili stenta?

Stenti su izrađeni od metala ili plastike u obliku malih cijevi sastavljenih od žica koje izgledaju poput mreža. Općenito, stenti su dugi oko 15-20 mm, ali mogu varirati, tj. 8-48 mm i promjeri 2-5 mm.

Stent je trajan, tako da će se lijepiti za srce i ne može se ponovno ukloniti. Stoga je površina stenta presvučena lijekom koji pomaže da se začepljena arterija ne zatvori.

Instalacija ovog malog uređaja vrši se u postupku angioplastike. Angioplastika je medicinski postupak koji se koristi za otvaranje začepljenih i suženih koronarnih arterija (srca).

Međutim, nisu svi postupci angioplastike potrebni postavljanje stenta za srce. Pogotovo ako su krvne žile premale ili prevelike za postavljanje stenta ili ako pacijent ima alergiju na materijal u stentu (što je vrlo rijetko).

Kada je potrebno staviti prsten za srce?

Umetanje srčanog prstena namijenjeno je osobama koje imaju simptome srčanih bolesti, poput bolova u prsima i otežanog disanja, koji se ne poboljšavaju samo lijekovima. I izvodi se na ljudima koji su imali srčani udar.

Ovaj medicinski postupak može se koristiti i kao alternativni način liječenja bolesti srca kod pacijenata koji ne mogu podvrgnuti operaciji srčane premosnice.

Izvještavanje sa web stranice Britanske zaklade za srce, uz liječenje bolesti srca, ugradnja stenta za srce koristi se i za liječenje bolesti perifernih arterija na nogama i vratu.

Rizici i nuspojave umetanja stenta za srce

Baš kao i drugi tretmani bolesti srca, postavljanje stenta za srce ili stenta također može predstavljati rizik od nuspojava, kao što su:

• Na koži se nađu modrice kad se umetne cijev za pričvršćivanje prstena. Ovo stanje obično se popravi samo od sebe za nekoliko tjedana.
• Nakon postupka dolazi do krvarenja u koži. Međutim, rizik od krvarenja u zapešću niži je nego u preponama. To je zato što je područje ruku lakše vršiti pritisak pa brže zaustavlja krvarenje.
• Zid arterije koji se dijeli dok se balon napuhuje. Ovo je stanje poznato kao medicinska disekcija i brzo će se liječiti daljnjim stentiranjem.
• Postoji krvni ugrušak koji uzrokuje srčani udar. Međutim, rizik od ove komplikacije vrlo je rijedak jer će liječnici propisati klopidogrel (Plavix), prasugrel (Effient) ili druge vrste lijekova za razrjeđivanje krvi.

Priprema prije stavljanja srčanog prstena

Prije postavljanja stenta za srce, liječnik će pregledati vašu povijest bolesti i obaviti fizički pregled. Možda ćete imati i niz medicinskih pretraga, kao što su rendgen prsnog koša, elektrokardiogram, krvni testovi i testovi za snimanje koronarnih angiograma (kateterizacija srca).

Jednom kada liječnik pronađe blokadu, zakazat će se angioplastika i stentiranje dok je srce još uvijek na mjestu.

Pripreme koje morate obaviti prije nego što se završi ovaj postupak je prestanak uzimanja određenih lijekova prije angioplastike, poput aspirina, nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) ili sredstava za razrjeđivanje krvi.

Obavezno obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate, uključujući biljne dodatke. Obično biste trebali prestati jesti ili piti šest do osam sati prije angiografije.

Uzmite sve lijekove koje ste prije uzimali, uključujući nitroglicerin, a ujutro prije postupka morat ćete popiti malo vode.

Postupak za umetanje srčanog prstena

Umetanje stenta za srce nehirurški je postupak u lokalnoj anesteziji koji se primjenjuje na područje zapešća ili prepona. Dakle, tijekom postupka pacijent će biti pri svijesti.

Uz to, stentiranje uglavnom ne traje dugo. Međutim, to ovisi o poteškoći i broju prstenova koje treba instalirati.

Koraci postupka

Postupak postavljanja srčanog prstena započet će postupkom kateterizacije. Kateterizaciju provodi liječnik umetanjem cijevi za kateter koja je opremljena balonom i koja je opremljena srčanim prstenom kroz krvne žile do suženih ili začepljenih koronarnih arterija.

Kada je kateter u ciljanom području, liječnik će u njega ubaciti kontrastno sredstvo kako bi vidio stanje srca pacijenta vidljivo iz načina na koji kontrastno sredstvo putuje krvnim žilama, što liječnicima olakšava uvid u stanje srca pacijenta koji se pojavljuje na zaslonu monitora.

Kad je kateter umetnut u krvnu žilu, balon na kraju katetera ispuhuje se zajedno sa srčanim prstenom.

Međutim, kad kateter dosegne područje suženja i začepljenja, balon na kraju katetera proširit će se zajedno sa prstenom srca. Ovaj balon služi za istezanje začepljenih arterija omogućujući pojačani protok krvi.

Nakon toga se balon katetera napuše, a zatim se izvuče cijev katetera. Međutim, kad se kateter izvuče, prsten srca ostaje na tom mjestu kako bi krvne žile ostale otvorene.

Njega nakon umetanja srčanog prstena

Možda ćete ostati u bolnici preko noći kako biste prilagodili lijekove, kao i nadzirali stanje srca. Obično se možete vratiti na posao ili se vratiti svojoj uobičajenoj rutini tjedan dana nakon završetka angioplastike.

Kad se vratite kući, pijte puno tekućine kako biste tijelo oslobodili kontrastne boje korištene tijekom postupka. Izbjegavajte naporno vježbanje i dizanje teškog tereta, barem dan nakon što smijete ići kući.

Uvjeti na koje treba paziti

Pitajte svog liječnika ili medicinsku sestru o ostalim ograničenjima aktivnosti. Nazovite svog liječnika odmah ako imate bilo koje od sljedećih stanja:

• Područje kože na kojem je cijev umetnuta izvlači krv koju je teško zaustaviti ili uzrokuje oticanje.
• Osjećate bol ili nelagodu na području kože gdje je cijev umetnuta.
• Koža umetnuta cijevi uzrokuje znakove infekcije, poput crvenila, oteklina, iscjetka u obliku gnoja i vrućice.
• Doživljavate bol u prsima, otežano disanje i vrlo umorno tijelo.
• Dolazi do promjene temperature i boje na nogama i rukama, koje su područje za umetanje srčanog prstena.

Većina ljudi koji su imali angioplastiku sa ili bez stenta obično će morati uzimati aspirin unedogled.

Pacijentima kojima je umetnut stent trebat će razrjeđivač krvi, poput klopidogrela, tijekom šest mjeseci do godinu dana.