Krvarenje tijekom trudnoće: koje su opasne, a koje ne?

Krvarenja tijekom trudnoće, osobito u prvom tromjesečju, vrlo su česta. Citirajući Američki koledž opstetričara i ginekologa (ACOG), krvarenje tijekom rane trudnoće javlja se u 15-25 posto žena. Međutim, ovo stanje može biti znak raznih opasnih komplikacija, evo cjelovitog objašnjenja.

x

Karakteristike normalnog krvarenja tijekom trudnoće

Normalno je da žena doživi krvarenje nakon spolnog odnosa tijekom trudnoće ili nakon internih testova koje je provodio opstetričar ili babica.

Uz to, druga krvarenja mogu biti potpuno nepovezana s trudnoćom i dalje se mogu klasificirati kao normalna, naime:

• Infekcija kvasca
• Infekcija mokraćnih puteva
• Hemoroidi - čest problem s kojim se susreću trudnice
• Probojno krvarenje (lažna menstruacija jer razina hormona nije dovoljno visoka da zaustavi menstrualni ciklus)

Krvarenje se i dalje smatra normalnim ako izlazi samo mala količina krvi, ponekad u obliku mrlja tijekom trudnoće, slično mjestima koja krvare na početku ili na kraju menstruacije.

Boja krvarenja tijekom trudnoće može varirati od ružičaste, tamnocrvene, do smeđe (boja suhe krvi) - ali nikada svijetlocrvene.

Većina krvarenja tijekom trudnoće događa se između pet i osam tjedana i u većini slučajeva traje najviše tri dana.

Citirajući s Američkog koledža za opstetričare i ginekologe (ACOG), krvne mrlje ili mrlje mogu se pojaviti 1-2 tjedna nakon začeća. Kad se oplođena jajna stanica pričvrsti na sluznicu maternice.

U ovoj fazi vrat maternice bit će osjetljiviji i lakše će krvariti tijekom trudnoće jer se tamo razvijaju mnoge krvne žile.

To je ono što čini krvarenje tijekom rane trudnoće nakon spolnog odnosa ili nakon pregleda zdjelice.

Krvarenje tijekom trudnoće nije nužno znak pobačaja

Oko 15-25 posto trudnica može osjetiti krvarenje tijekom trudnoće. Krvarenje se obično javlja u prvom tromjesečju trudnoće i to je normalno.

Obično se krvarenje tijekom trudnoće događa istodobno s menstruacijom i može trajati 1-2 dana.

Međutim, ako se krvarenje tijekom trudnoće dogodi u drugom ili trećem tromjesečju trudnoće, odmah se trebate obratiti liječniku.

Razlog je taj što je krvarenje koje nije normalno i javlja se u gestacijskoj dobi prije 20 tjedana često znak pobačaja.

Pogotovo ako se jaka krvarenja pojave u pratnji drugih simptoma (poput boli i kontrakcija).

Vrste krvarenja tijekom trudnoće koje liječnik treba odmah provjeriti

Sva krvarenja tijekom trudnoće treba prijaviti liječniku ili primalji, čak i ako se čini da je krvarenje prestalo.

Iako uzrok može biti neznatan, sljedeća radnja opstetričara ovisit će o stanju tijela.

Uzroci abnormalnih krvarenja tijekom trudnoće uključuju:

1. Vasa previa

Vasa previa je komplikacija trudnoće u kojoj se krvne žile iz pupkovine nalaze u plodnoj membrani i blizu unutarnje strane vrata maternice.

Ako krvne žile puknu, to može dovesti do ozljeda i štete fetusu.

Citirajući Amboss, vasa previa doživljava 1 od 2500 rođenja djeteta u svijetu.

Postoji nekoliko čimbenika rizika za vasa previa, kao što su abnormalnosti u posteljici (velamentno umetanje pupkovine), višeplodne trudnoće i operacija maternice u anamnezi.

Znak vasa previa krvari iz rodnice bez boli i javlja se iznenada nakon što je voda probila.

Da bi dijagnosticirao vasa previa, liječnik će izvesti transvaginalni ultrazvuk kako bi utvrdio blokira li plod rodni kanal ili ne.

Osim toga, liječnik će također provjeriti postoji li smanjenje protoka krvi u krvnim žilama ili ne.

Ako se dogodi hitan slučaj, liječnik će izvršiti carski rez kako bi spasio majku i plod.

2. Dijete umire u maternici (mrtvorođeno dijete

Stanje djeteta umrlo je u maternici (mrtvorođenče) karakterizirano krvarenjem tijekom trudnoće. Tko kaže, mrtvorođenče javlja se u dojenčadi u dobi od 28 tjedana ili više bez znakova fetalnog života.

Znakovi koje trudnice mogu osjetiti kada beba doživi mrtvorođenče je:

• Bolovi u trbuhu ili grčevi
• Krvarenje iz rodnice
• Kontrakcija

U međuvremenu se javlja nekoliko čimbenika rizika za trudnice mrtvorođenče to je:

• Pretilost
• Dim
• Trudna u starosti
• Sadrže više od jedne bebe (blizanke)
• Doživljavanje komplikacija u trudnoći

Beba umire u maternici (mrtvorođenče) je uvjet koji se može dogoditi bilo kome.

Međutim, ovo se stanje može izbjeći smanjenjem čimbenika rizika, pa je potrebno razgovarati s liječnikom ima li majka jedan od ovih čimbenika rizika.

3. Trna maternica (pucanje maternice)

To je stanje kada je maternica tijekom porođaja rastrgana i pokrenuta krvarenjem i iznenada se javlja. Kad to doživi, ​​želudac se osjeća vrlo bolno, na što ukazuje iznenadna stanka kontrakcija.

Čimbenik rizika koji to povećava je povijest carskog reza i operacije transmiometrija.

4. Rane na vratu maternice

Krvarenje tijekom trudnoće može biti uzrokovano i cervikalnom traumom. To se događa iznenada i obično je rezultat spolnog odnosa.

Majka će obično osjećati blagu do umjerenu bol u zdjelici, ovisno o razini oštećenja cerviksa.

Znakovi ovog stanja su modrice i područje vrata maternice postaje mekše.

5. Placenta previa

Ponekad se posteljica ugradi vrlo nisko ispod zida maternice ili ponekad neposredno iznad vrata maternice kako bi ometala porod.

Ovo se stanje naziva placenta previa i javlja se u oko 0,5 posto trudnoće i može uzrokovati krvarenje tijekom trudnoće.

Placenta previa neizbježno uzrokuje krvarenje tijekom trudnoće u nekom trenutku trudnoće, obično nakon 20 tjedana.

Najčešći znak krvarenja tijekom trudnoće je jarko crvena boja rodnice tijekom druge polovice trudnoće.

Krvarenje tijekom trudnoće može varirati od blagog do ozbiljnog i često je bolno. Neke žene također imaju kontrakcije praćene krvarenjem.

6. Abrupcija posteljice

Abrupcija posteljice ili odvajanje posteljice ozbiljno je stanje u kojem se posteljica djelomično ili u potpunosti odvaja od maternice prije rođenja djeteta.

Ovo stanje može presjeći djetetov put prehrane i kisika. Uz to, abrupcija posteljice također uzrokuje ozbiljna krvarenja koja mogu naštetiti i majci i fetusu.

Ako imate abrupciju posteljice koja može uzrokovati krvarenje tijekom trudnoće, možda ćete vidjeti jedan ili više znakova upozorenja. Ako ste trudni, odmah se obratite svom liječniku i primijetite sljedeće simptome:

• Krvarenje tijekom trudnoće u rodnici laganog do umjerenog intenziteta.
• Bolna ili bolna maternica (također se može osjećati tvrdo ili ukočeno).
• Ima znakove ranih porođaja (uključujući redovite kontrakcije i bolove u leđima ili donjem dijelu trbuha).
• Aktivnost fetusa u maternici smanjuje se nego inače.

Odmah se obratite liječniku ako imate bilo koji od gore navedenih znakova.

7. Krvarenje tijekom trudnoće kao znak trudova

O ovoj vrsti krvarenja treba odmah razgovarati s liječnikom. Izvještavajući sa stranice Amboss, krvarenje praćeno izlučivanjem sluzi iz rodnice znak je porođaja. Ovo je također stanje povećanog vrata maternice.

Kakva su krvarenja tijekom trudnoće znak pobačaja?

Citirano iz NHS-a, krvarenja tijekom trudnoće uzrokovana pobačajem obično će biti popraćena grčevima u želucu i bolovima u donjem dijelu trbuha.

Osim toga, ovo se stanje obično javlja teže i obilnije, ponekad postoje krvni ugrušci koji izlaze zajedno s krvarenjem.

Osim pobačaja, krvarenje tijekom rane trudnoće može uzrokovati i ektopična trudnoća, poznata i kao trudnoća izvan maternice.

Ektopična trudnoća nastaje kada se oplođena jajna stanica prikači na mjesto koje nije maternica, obično u jajovodu (cijev koja spaja jajnike i maternicu).

U Priručniku za zdravstvene usluge majki u osnovnim i referalnim zdravstvenim ustanovama Ministarstva zdravlja, krvarenje kao znak pobačaja ima nekoliko vrsta, i to:

Iminens pobačaj (iminens pobačaj)

Ovu vrstu pobačaja karakterizira mala količina krvi koja izlazi. Uz to, ovu vrstu pobačaja obično prati intenzitet bolova u trbuhu koji su manje bolni.

Neposredni pobačaj (pobačaj) znači prijetnju pobačajem koja se događa u gestacijskoj dobi <20 tjedana. D

gdje se ovo stanje trudnoće i dalje može održavati, ali i dalje morate biti oprezni. Nema potrebe za posebnim tretmanom.

Trebate samo smanjiti pretjeranu tjelesnu aktivnost i odmor u krevetu (mirovanje).

Ako je krvarenje prestalo, nadgledajte stanje provjeravanjem razine Hb i ultrazvuka zdjelice svaka četiri tjedna.

U međuvremenu, ako krvarenje ne prestane, možete provjeriti stanje fetusa ultrazvukom da biste utvrdili postoje li druga moguća stanja.

Početni pobačaj (početni pobačaj)

U incidentnom tipu pobačaja, krvarenja se javljaju dosta, a bolovi u trbuhu prilično su jaki u dobi mlađoj od 20 tjedana.

Za daljnje liječenje morate odmah posjetiti liječnika.

Nepotpuni pobačaj (nepotpuni pobačaj)

Nepotpuni pobačaj stanje je u kojem se trudnoća ne može nastaviti jer je dio ploda napustio maternicu.

U ovoj situaciji trudnice će doživjeti obilno krvarenje praćeno bolovima u trbuhu što ih pogoršava.

Kad se javi krvarenje, iz porođajnog kanala može izaći kvržica poput mesa. Morat ćete napraviti kiretažu kako biste očistili preostalo tkivo u maternici.

Potpuni pobačaj (potpuni pobačaj)

Slično nepotpunom pobačaju, potpuni pobačaj također sprječava nastavak trudnoće.

Razlika je u tome što je u ovom stanju cijeli fetus napustio maternicu. Da biste to sa sigurnošću saznali, potrebno je obaviti pregled opstetričara i ultrazvuk.

Rezultati ovih ispitivanja odredit će sljedeće korake. Daju li samo lijekovi ili postupak kiretaže čiji je cilj čišćenje maternice.

Kad se javi krvarenje, jajašce se ne može razviti zbog čega će puknuti, a tkivo jajovoda se raspada što uzrokuje krvarenje.

Uvjete krvarenja tijekom trudnoće liječnik treba odmah liječiti. Ako se odmah ne liječi, majka može doživjeti velik gubitak krvi, uzrokujući slabost, nesvjesticu, bol, u šoku, čak i smrt.