Krvni ugrušci u nogama tijekom trudnoće, je li opasno?

Trudnice imaju do 5-10 puta veću vjerojatnost da će razviti krvne ugruške u nogama od onih koje nisu trudne. Krvni ugrušak u jednoj od velikih vena na nozi poznat je pod nazivom duboka venska tromboza (DVT). Ako se ovaj krvni ugrušak odlomi i otputuje u druge dijelove tijela, posebno u pluća, to može biti kobno. Što uzrokuje stvaranje krvnih ugrušaka u nogama tijekom trudnoće i kako se mogu liječiti?

Što uzrokuje stvaranje krvnih ugrušaka u nogama tijekom trudnoće?

Zgrušavanje krvi je normalno i u osnovi je bezopasno. Proces zgrušavanja potreban je kako biste spriječili da izgubite puno krvi u određenim situacijama, na primjer kada ste ozlijeđeni. Vaše će tijelo prirodno otopiti ugrušak kad ozljeda zaraste. Ali ponekad se mogu pojaviti krvni ugrušci bez ozljede.

U trudnica je rizik od nastanka krvnih ugrušaka u nogama veći jer tijelo tijekom trudnoće stvara velike količine posebnih proteina za zgrušavanje krvi, dok se proteini koji se razrjeđuju u krvi proizvode samo u malim količinama. To zadržava grudice koje su se mogle stvoriti od otapanja.

Povećana maternica tijekom trudnoće također može povećati rizik od razvoja DVT-a jer komprimira krvne žile u donjem dijelu tijela, blokirajući tako povrat krvi u srce.

Koji su znakovi i simptomi krvnih ugrušaka u nogama tijekom trudnoće?

DVT nije uobičajen tijekom trudnoće. Međutim, žene koje su trudne i do 6 tjedana nakon rođenja vjerojatnije će doživjeti DVT od žena koje nisu trudne iste dobi.

Najčešći simptomi DVT-a su stopala koja izgledaju natečeno, osjetljivo, a koža je toplo / vruće crvena i boli nalik jakim grčevima u mišićima. DVT se obično javlja samo u jednoj nozi. Čak 80 posto slučajeva DVT-a tijekom trudnoće događa se na lijevoj nozi.

Kako razlikovati DVT od grčeva u mišićima nogu?

Grčevi u mišićima česti su tijekom trudnoće. Grčevi mišića obično se javljaju u teladi, posebno noću tijekom drugog i trećeg tromjesečja.

Bolovi u nogama uzrokovani redovitim grčevima u mišićima popustit će i polako nestajati odmarajući se, istežući se, uzimajući dodatke magnezija i noseći udobnu obuću. Grčevi u mišićima također neće uzrokovati otečenost stopala.

Suprotno tome, bolovi u nogama zbog DVT-a neće se ublažiti odmorom ili nakon šetnje. Noga bolna od DVT-a također izgleda natečeno i osjeća vrućinu. Ostali simptomi uključuju:

Noge bole kad stoje ili se kreću.
Stopala vas sve više bole kada savijete noge prema koljenima.
Crvena koža na stražnjoj strani noge, obično ispod koljena

Koji su faktori rizika za razvoj DVT tijekom trudnoće?

Rizik od razvoja DVT-a tijekom trudnoće povećava se ako:

Imati obiteljsku povijest zgrušavanja krvi.
Dob kada je trudna je više od 35 godina.
Trudna i pretila s BMI> 30.
Doživljavate ozbiljnu infekciju ili ozbiljnu ozljedu, poput slomljene kosti.
Trudna s blizancima.
Dim
Imajte proširene vene na nogama
Doživljavanje dehidracije

Postoji li učinak na vašu bebu?

Ako je ugrušak mali, možda neće uzrokovati nikakve simptome. Ako su dovoljno veliki, krvni ugrušak može otpasti i putovati natrag u pluća uzrokujući bol u prsima i otežano disanje.

Otprilike svaka deseta osoba s neliječenom DVT može razviti ozbiljnu plućnu emboliju. Veliki ugrušci koji se zaglave u plućima mogu prouzročiti oštećenje pluća i rezultirati zatajenjem srca.

Uprkos tome, krvni ugrušci u nogama tijekom trudnoće ne utječu na dijete ako nema ozbiljnih komplikacija.

Kako liječiti krvne ugruške u nogama tijekom trudnoće?

DVT je jednostavan za liječenje. Jedan od načina da se to učini je svakodnevno ubrizgavanje lijeka za razrjeđivanje krvi, heparina, kako bi se spriječio porast krvnih ugrušaka. Ovaj lijek također pomaže bržem otapanju krvnih ugrušaka i smanjuje rizik od daljnjih krvnih ugrušaka.

Injekcije smije raditi samo ovlašteni liječnik, općenito stručnjak za krv na kojeg se odnosi vaš opstetričar, a provodi se od dijagnoze DVT do 6 tjedana nakon poroda. Ukupno trajanje liječenja je oko 3 mjeseca. Tijekom cijelog vremena terapije od vas će se također zahtijevati redoviti pregledi i krvne pretrage kako biste bili sigurni da su se krvni ugrušci otopili i da se više ne pojavljuju.

Injekcije heparina sigurne su za uporabu tijekom trudnoće jer ne prelaze placentu, tako da nema rizika za vašu bebu. Vaša trudnoća može teći kao i obično. Injekcija heparina zaustavit će se čim rodite ili 24 sata prije indukcije poroda ili planiranog carskog reza.

Ako želite dojiti svoju bebu, trebali biste zaustaviti injekciju nakon porođaja i prijeći na tablete varfarina (Coumadin) kako biste bili sigurni da se djetetova krv neće smanjiti.

Uz liječenje heparinom, savjetuje se i da ostanete aktivni i nosite posebne čarape na natečenim nogama.