HIV u trudnica: uzroci, rizici, način liječenja i prevencije

Pozivajući se na okružno pismo Generalne uprave za prevenciju i kontrolu bolesti (P2P), od početka 2017. do lipnja 2019. u Indoneziji je bilo 11.958 trudnica koje su nakon prolaska na testu imale pozitivan test na HIV. HIV i AIDS u trudnica nije mali problem koji se može zanemariti. To je zato što trudnice koje su HIV pozitivne imaju velike šanse prenijeti ih svojoj bebi jer su još uvijek u maternici. Dakle, što uzrokuje prijenos HIV-a na trudnice i koji su rizici za njihove buduće bebe? Više u nastavku.

Uzroci HIV-a i AIDS-a u trudnica

HIV je zarazna bolest koju uzrokuje virus humane imunodeficijencije. Ovaj virus napada T stanice (CD4 stanice) u imunološkom sustavu čiji je glavni zadatak borba protiv infekcije.

Virus koji uzrokuje HIV širi se s jedne osobe na drugu izmjenom tjelesnih tekućina poput krvi, sjemena, tekućina prije ejakulacije i vaginalnih tekućina koje su vrlo česte tijekom spolnog odnosa.

Sada, na temelju izvješća Ministarstva zdravlja iz 2017. godine, raste trend broja novih slučajeva HIV-a među domaćicama. Kako je citirala The Jakarta Post, Emi Yuliana iz Komisije za prevenciju AIDS-a u Surabaji rekla je da je broj domaćica s HIV-om / AIDS-om veći od skupine ženskih komercijalnih seksualnih radnica.

Na veličinu ove brojke vjerojatno utječe rutinski seks s HIV pozitivnim suprugom (bilo dijagnosticiran ili poznat ili ne). Prodor penisa u vaginu bez kondoma najčešći je put prijenosa HIV-a među heteroseksualnim parovima (muškarci koji imaju spolne odnose sa ženama).

Nakon ulaska u tijelo, virus može aktivno zaražavati, ali ne pokazujući značajne simptome HIV-a / AIDS-a najmanje 10-15 godina. Tijekom ovog razdoblja prozora, domaćica možda nikada neće znati da ima HIV dok na kraju ne zatrudni.

Osim seksa, žena se može zaraziti HIV-om i ako koristi nesterilne igle prije nego što zatrudni.

Opasnosti od zaraze HIV-om u trudnica i beba

Slab ili oštećen imunološki sustav zbog kronične infekcije HIV-om može učiniti trudnice vrlo osjetljivima na oportunističke infekcije, poput upale pluća, toksoplazmoze, tuberkuloze (TB), spolnih bolesti i raka.

Ova zbirka bolesti ukazuje na to da se HIV razvio u AIDS (Sindrom stečene imunodeficijencije). Osobe s HIV-om koje već imaju AIDS obično mogu živjeti oko 3 godine ako se ne liječe.

Bez odgovarajućeg medicinskog liječenja, svaka od ovih infekcija također nosi rizik od stvaranja vlastitih komplikacija na zdravlje tijela i trudnoće. Uzmimo za primjer toksoplazmozu. Paraziti koji uzrokuju ovu bolest mogu zaraziti djecu kroz posteljicu, uzrokujući pobačaj i mrtvorođenje (mrtvorođenče) i druge štetne učinke za majku i bebu.

Opasnosti od HIV-a za trudnice i njihove bebe nisu samo to. Trudnice kojima je dijagnosticiran HIV također mogu prenijeti infekciju na nerođenu bebu putem posteljice. Bez liječenja, trudnica koja je HIV pozitivna ima procijenjeni rizik od 25-30% prijenosa virusa na svoje dijete tijekom trudnoće.

Prijenos HIV-a s trudnica na djecu također se može dogoditi tijekom normalnog porođaja ako je dijete majci izloženo krvi, slomljenoj plodnoj vodi, rodnicama ili drugim tjelesnim tekućinama. Uz to, prijenos HIV-a s majke na bebu može se dogoditi i tijekom ekskluzivnog razdoblja dojenja, jer se HIV može prenijeti majčinim mlijekom.

HIV od majki također se može prenijeti na njihovu bebu hranom koju majka prvo sažvače, iako je rizik vrlo nizak.

Ispitivanje HIV-a u trudnica

Ako ste zaraženi HIV-om tijekom trudnoće ili ste je imali prije trudnoće, obratite se svom liječniku. Liječnik će vam savjetovati da se što prije testirate na HIV; Idite ravno na prvi raspored prijava ako je moguće. Dodatni test na HIV također će preporučiti liječnik u trećem tromjesečju trudnoće i nakon rođenja djeteta.

Najčešći HIV test za trudnice je test na HIV antitijela. Test na antitijela za HIV traži antitijela za HIV u uzorku krvi. HIV antitijela su vrsta proteina koje tijelo proizvodi kao odgovor na virusne infekcije.

HIV u trudnica može se u potpunosti potvrditi tek kad dobiju pozitivan rezultat ispitivanja antitijela na HIV. Drugi test u obliku testa za potvrdu HIV-a provodi se kako bi se potvrdilo da je osoba doista zaražena HIV-om. Ako je i drugi test pozitivan, to znači da ste tijekom trudnoće bili pozitivni na HIV.

Testiranje na HIV kod trudnica može također identificirati prisutnost drugih spolno prenosivih bolesti, poput hepatitisa C i sifilisa. Osim toga, vaš bi partner također trebao biti testiran na HIV.

Liječenje HIV-a u trudnica

Majka koja otkrije da je zaražena HIV-om rano u trudnoći ima više vremena da započne planirati liječenje kako bi zaštitila zdravlje sebe, svog partnera i svoje bebe.

Liječenje HIV-a obično se provodi antiretrovirusnom terapijom lijekovima (ART). Ova kombinacija lijekova može kontrolirati ili čak smanjiti količinu virusno opterećenje HIV u krvi trudnica. Vremenom rutinsko podvrgavanje HIV-u može povećati otpor tijela na borbu protiv infekcije.

Pridržavanje ART terapije također omogućava trudnicama da spriječe prijenos HIV infekcije na svoje bebe i partnere. Izvješteno je da se nekoliko lijekova protiv HIV-a prenosi od trudnica do nerođenih beba putem placente (koja se naziva i placenta). Lijekovi protiv HIV-a u djetetovom tijelu pomažu mu u zaštiti od HIV infekcije.

Spriječiti prijenos HIV-a s trudnica na djecu

Srećom, trudnice mogu smanjiti rizik od prijenosa na svoju djecu primjenom pravih mjera za prevenciju HIV-a. Pravilnim liječenjem i planiranjem rizik od prijenosa HIV-a s trudnica na bebe može se smanjiti za 2 posto tijekom trudnoće, porođaja, porođaja i dojenja.

Ako pozitivno testirate na HIV, postoji nekoliko stvari koje možete učiniti kako biste smanjili rizik od prijenosa HIV-a na svoju bebu.

1. Rutinski uzimajte lijekove

Ako vam je tijekom trudnoće dijagnosticiran HIV, preporučuje se odmah započeti liječenje i nastaviti svakodnevno.

Liječenje HIV-a kod trudnica treba obaviti što je prije moguće nakon što se trudnicama dijagnosticira HIV. Međutim, antiretrovirusni lijekovi ne koriste se samo tijekom trudnoće. Da bi se prevladali simptomi HIV-a, kao i pojava komplikacija HIV-a, liječenje HIV-a u trudnica treba živjeti cijeli život.

Liječenje također nije usmjereno samo na trudnice. Nakon rođenja, beba će također dobiti lijekove protiv HIV-a tijekom 4 do 6 tjedana kako bi se smanjio rizik od zaraze HIV-om koja može ući u djetetovo tijelo tijekom procesa rođenja.

2. Zaštitite svoju bebu tijekom porođaja

Ako ste započeli rutinske lijekove puno prije trudnoće, moguće je da vaš virusni teret nije moguće otkriti u vašoj krvi. To znači da možete planirati normalno vaginalno rađanje jer je rizik od prijenosa HIV-a na bebu tijekom porođaja vrlo mali.

Međutim, ako liječnik utvrdi da još uvijek postoji rizik od prijenosa virusa na svoju bebu, savjetovat će vam se da rodite carskim rezom. Ovaj postupak nosi manji rizik prijenosa HIV-a na dojenče u odnosu na vaginalni porod.

3. Zaštitite bebu tijekom dojenja

Majčino mlijeko sadrži virus HIV-a.

Općenito, liječnici će vam preporučiti da dijete dojite adaptiranim mlijekom. Međutim, ako želite isključivo dojiti, uvijek morate imati na umu da nastavite koristiti lijek najmanje 6 mjeseci.

Ako niste sigurni trebate li dojiti ili ne, obratite se liječniku za daljnji savjet stručnjaka.