Pagetova bolest: simptomi, uzroci i način liječenja

Definicija Pagetove bolesti

Što je Pagetova bolest?

Pagetova bolest ili Pagetova bolest je bolest koja uzrokuje smetnje u procesu regeneracije kosti. Regeneracija kosti je postupak postupnog oblikovanja nove kosti koja zamjenjuje staro oštećeno koštano tkivo.

U normalnim kostima proces regeneracije događa se svaki dan. Koštane stanice nazvane osteoklasti apsorbirat će kost, a osteoblasti će stvoriti novu kost.

Međutim, kod ljudi koji imaju Pagetovu bolest osteoklasti su aktivniji od osteoblasta. To znači da se apsorpcija kostiju događa više nego obično. To uzrokuje da stanice osteoblasta nadoknađuju osteoklaste.

Međutim, to zapravo pretjerano reagira i uzrokuje da se kosti abnormalno povećavaju, mijenjaju oblik i ne uklapaju se. Te su abnormalne kosti također slabe i lomljive, pa su sklone lomovima.

Najčešći prijelomi su prijelomi kuka, lubanje, kralježnice i potkoljenice.

Koliko je česta ova bolest?

Pagetova bolest kostiju prilično je česta bolest. Većina ljudi pogođenih ovom bolešću su ljudi stariji od 50 godina. Ova bolest je vrlo rijetka u osoba mlađih od 50 godina.

Znakovi i simptomi Pagetove bolesti

U većini slučajeva Pagetova bolest uopće ne uzrokuje simptome. Bolest se često otkrije tek nakon što se naprave slikovni testovi zbog drugih zdravstvenih problema ili kada krvni testovi pokazuju visoku razinu serumske alkalne fosfataze.

Unatoč tome, postoje neki koji osjećaju simptome. Simptomi Pagetove bolesti koji se često javljaju su:

Bolovi u kostima

Bol u kostima najčešći je simptom Pagetove bolesti. Bol se može pojaviti na jednom ili više područja kosti jer ova bolest može napadati nekoliko kostiju odjednom.

Ponekad je pojava boli povezana s komplikacijama, kao što su:

• Prijelomi (slomljene kosti) jer su kosti vrlo lomljive.
• Artritis zglobova u blizini zahvaćene kosti

Simptomi u kostima i živcima

Osim boli, fizičke promjene također su simptom Pagetove bolesti, uključujući oticanje i savijanje bedara, potkoljenica i područja čela.

Uz to, ova deformacija kosti također može uzrokovati da se tijelo savije poput osobe s kifozom. Kad se ovo stanje dogodi, bit će vam teško dobro hodati i bit će teško održati ravnotežu.

Pagetova kost koja napada lubanju općenito doživljava glavobolju i gubitak sluha. Dodatni simptomi koji prate su sljepoća i hidrocefalus (nakupljanje tekućine u mozgu).

Ovi mišićno-koštani poremećaji također mogu uzrokovati probleme s živcima, jer vrše pretjerani pritisak na živce. Kao rezultat toga, možete osjetiti utrnulost, trnce ili slabost mišića.

U međuvremenu, ako bolest napada kralježnicu, mogu se pojaviti komplikacije stenoze kralježnice. Ovo stanje ukazuje na abnormalno sužavanje prostora unutar kralježničnog kanala, kanala korijena kralježničnog živca ili kralježnjaka.

Ostali simptomi

Prekomjerno aktivni osteoklasti mogu osloboditi kalcij iz kostiju, uzrokujući porast razine kalcija u krvi. Visoka razina kalcija u krvi može se pojaviti ako bolest zahvaća više kostiju.

Ako se ovo stanje dogodi, osjetit ćete dodatne simptome, kao što su:

• Tijelo je slabo i lako se umara.
• Smanjen apetit.
• Bolovi u želucu praćeni zatvorom.

Kada posjetiti liječnika?

Ako osjetite gore navedene znakove i simptome, odmah posjetite liječnika. Pogotovo ako osjetite sljedeće simptome:

• Trajna bol u kostima ili zglobovima.
• Dolazi do deformacije jedne od kostiju u tijelu.
• Doživljavanje problema s živcima, poput utrnulosti, trnaca ili slabosti mišića bez očitog razloga.

Uzroci Pagetove bolesti

Točan uzrok bolesti kostiju kostiju nije pouzdano poznat. Međutim, istraživači tvrde da uzrok može biti iz različitih čimbenika, poput genetike i određenog okruženja.

Prema web mjestu Nacionalne organizacije za rijetke bolesti, istraživanja pokazuju da je Pagetova bolest povezana s infekcijama kostiju koje se javljaju tijekom godina.

Oko 15-30% slučajeva vjerojatno je zbog obiteljske povijesti istog stanja. Studija je pronašla nekoliko gena koji mogu povećati rizik od pagetove bolesti, a to su gen sekvestosoma 1, gen TNFRSFIIA koji kodira protein RANK i gen VCP.

Međutim, kako mehanizam može uzrokovati ovaj poremećaj kostiju nije sigurno.

Čimbenici rizika za Pagetovu bolest

Iako točan uzrok bolesti koštanog straničnika nije poznat, stručnjaci su pronašli razne čimbenike koji mogu povećati rizik, kao što su:

• Sve veća dob

Kako starimo, tako se povećava i rizik od ove bolesti. Pogotovo nakon ulaska u dob od 40 godina.

• Muški spol

U mnogim slučajevima muškarci češće obolijevaju od ove bolesti.

• Obiteljska anamneza

Ako imate rođake koji pate od ove bolesti kostiju, vjerojatno također imate rizik od iste bolesti.

Komplikacije Pagetove bolesti

Pagetova bolest je progresivna bolest koja se s vremenom može pogoršati. Bez odgovarajućeg liječenja, Pagetova bolest može uzrokovati komplikacije, kao što su:

• Na primjer, slomljene kosti i abnormalni oblik kostiju, savijene noge. Ovo stanje može uzrokovati dodatne krvne žile koje mogu prouzročiti prekomjerno krvarenje kada se izvodi operacija.
• Osteoartritis zbog deformiranih kostiju može povećati pritisak na okolne zglobove.
• Kada se ti problemi s kostima pojave u blizini živaca, postoji pretjerani pritisak koji može oštetiti živce.
• Dugoročno, ova bolest može prisiliti srčani organ da radi napornije kako bi pumpao krv u zahvaćeno područje tijela. Ovo povećanje opterećenja može dovesti do zatajenja srca.
• Iako rijetka, ova bolest kostiju može potaknuti stanice oko kosti da postanu abnormalne, uzrokujući rak.

Medicina i liječenje Pagetove bolesti

Navedene informacije nisu zamjena za liječnički savjet. UVIJEK se posavjetujte sa svojim liječnikom.

Da biste postavili dijagnozu Pagetove bolesti, liječnik će vas zamoliti da napravite niz medicinskih testova, kao što su:

• Fizički test. Ovaj medicinski test provodi se ispitivanjem područja tijela koje uzrokuje bol. Vaš liječnik također može provjeriti zdravstvenu povijest vaše i vaše obitelji.
• Slikovni test. Promjene koje se javljaju na kostima možete vidjeti putem rendgenskog testa, počevši od povećanja kosti, njezine deformacije, pa sve do područja reapsorpcije, a na osnovu rezultata snimaka.
• Test skeniranja kostiju.U ovom medicinskom testu, radioaktivni materijal ubrizgat će se u vaše tijelo. Tada će se materijal širiti i skupljati u zahvaćenom području kostiju. Pogođeno područje bit će vidljivo na skeniranoj slici.
• Laboratorijsko ispitivanje.Ljudi koji pate od ove bolesti kostiju obično će imati povišenu razinu alkalne fosfataze u krvi, što se može utvrditi testom krvi.

Koje su mogućnosti liječenja Pagetove bolesti?

Ako je razina alkalne fosfataze u tijelu visoka, novi će liječnik zatražiti odgovarajući tretman. Slijede tretmani Pagetove bolesti koje liječnici obično preporučuju:

Uzeti lijek

Liječnici bisfosfonatne lijekove, koji su lijekovi za osteoporozu, liječnici često propisuju i za liječenje Pagetove bolesti.

Ovaj je lijek dostupan u obliku tableta oralno i kao tekućina koja se ubrizgava. Nuspojave su podnošljive, ali mogu dugoročno iritirati probavni trakt.

Primjeri lijekova s ​​bisfosfonatom koji se također koriste za liječenje Pagetove bolesti su:

• Alendronic (Fosamax)
• Ibandronski (Boniva)
• Pamidronat (Aredia)
• Risedronat (Actonel)
• Zoledronska kiselina (Zometa, Reclast)

Ako je rizik od nuspojava velik, liječnik će propisati kalcitonin (Miacalcin). Kalcitonin je prirodni hormonski lijek koji sudjeluje u regulaciji kalcija i metabolizmu u tijelu.

Ovaj se lijek obično daje injekcijom ili se prska u nos. Nuspojave koje se mogu pojaviti su mučnina u želucu, ispiranje lica i iritacija kože nakon injekcije.

Kalcitonin je lijek koji si dajete injekcijom ili sprejom za nos. Nuspojave mogu uključivati ​​mučninu, ispiranje lica i iritaciju na mjestu injekcije.

Operacija

Ako gore navedeni tretmani nisu učinkoviti, liječnik će preporučiti kirurški postupak kao liječenje. Cilj je zamijeniti zglobove koji mogu biti oštećeni upalom, izravnati savijene kosti i smanjiti pritisak na živce.

Neke vrste operacija za liječenje Pagetove bolesti koje se obično izvode su:

• Unutarnja fiksacija

U ovoj operaciji, fragmenti kostiju prvo se korigiraju u svoj normalan položaj. Zatim je učvršćen vijcima ili metalnim pločicama koje su učvršćene na vanjskoj strani kosti.

• Osteotomija

Ova operacija može pomoći u ublažavanju boli i vratiti poravnanje zglobova s ​​težinom pogođenih bolešću, posebno područja koljena i kukova. Tijekom postupka liječnik će ukloniti ureze kostiju u blizini oštećenog zgloba kako bi težinu prenio na druge dijelove zgloba koji su zdraviji.

• Totalna operacija nadomještanja zglobova

U ovom medicinskom postupku zahvaćeni ili oštećeni dio zgloba uklanja se i zamjenjuje metalnim ili plastičnim uređajem koji se naziva proteza. Proteza je dizajnirana da oponaša normalne, zdrave pokrete zglobova.

Domaći lijekovi za Pagetovu bolest

Osim liječenja liječnika, promjene načina života potrebne su i pacijentima s Pagetovom bolešću, što uključuje:

• Budite oprezni u svojim aktivnostima kako ne biste pali ili skliznuli. Cilj je spriječiti ozljedu ili prijelom. Ako imate problema s hodanjem, možete koristiti štap ili hodalicu.
• Zamolite članove obitelji ili njegovatelje da postave prostirku na skliski pod kako bi izbjegli klizanje. Također, organizirajte kućno ožičenje kako se ne biste spotakli o njega.
• Jedite hranu za jačanje kostiju, koja je bogata vitaminom D, kalcijem i fosforom. Izbor hrane prilično je raznolik, kreće se od mliječnih proizvoda, orašastih plodova, zelenog povrća i raznih vrsta ribe.
• Ujutro redovno podmetajte da biste dobili dovoljno vitamina D. Ako ste zainteresirani za uzimanje dodataka, prvo se posavjetujte s liječnikom.
• Redovito vježbajte kako biste održali pokretljivost tijela i povećali čvrstoću kostiju. Prvo se posavjetujte sa svojim liječnikom o planu vježbanja i vrsti vježbe koju sigurno radite.

Prevencija

Kako možete spriječiti Pagetovu bolest?

Pagetova bolest jedna je od bolesti kostiju koja se ne može spriječiti, s obzirom na to da uzrok nije sa sigurnošću poznat. Do sada su zdravstveni stručnjaci još dublje promatrali prevenciju ove bolesti u budućnosti.