Vrste liječenja i mogućnosti lijekova za rak želuca (želudac)

Rak želuca, poznat i kao rak želuca, mora se odmah liječiti. WHO (Svjetska zdravstvena organizacija) bilježi rak želuca kao vrstu karcinoma koja je na trećem mjestu na svijetu koja uzrokuje najviše smrtnih slučajeva. Pa, kako liječiti rak želuca? Je li dovoljno uzimati lijekove, može li se rak želuca (želuca) izliječiti? Hajde, doznajte odgovor u nastavku.

Lijekovi za rak želuca i uobičajene vrste liječenja

U liječenju raka mogu se koristiti lijekovi, kao i drugi medicinski postupci koji mogu ubiti ili eliminirati stanice raka u probavnom sustavu. Za više detalja, razgovarajmo jedan po jedan o sljedećim tretmanima.

1. Kemoterapija

Kemoterapija je liječenje raka pomoću lijekova koji se ubrizgavaju u venu ili uzimaju u obliku tableta. Ovaj lijek djeluje tako što ubija stanice raka jer se može pomiješati s krvotokom tako da dosegne sva područja tijela.

Kemoterapija se može napraviti prije operacije kako bi se tumor smanjio, što olakšava operaciju. Ovaj se tretman može provesti i nakon kirurškog uklanjanja stanica karcinoma. Cilj je ubiti stanice raka koje se možda neće u potpunosti ukloniti tijekom operacije.

Brojni lijekovi koji se koriste za liječenje raka želuca (želuca) uključuju:

• 5-FU (fluorouracil), često se daje zajedno s leukovorinom (folinska kiselina).
• Kapecitabin (Xeloda).
• Karboplatin.
• Cisplatin.
• Docetaksel (Taxotere).
• Epirubicin (Ellence).
• Irinotekan (Camptosar).
• Oksaliplatin (eloksatin).
• Paklitaksel (taksol).
• Trifluridin i tipiracil (Lonsurf).

Gore navedeni lijekovi mogu se koristiti pojedinačno ili u kombinaciji kako bi bili učinkovitiji u borbi protiv raka. Primjeri kombiniranih lijekova koje onkolozi često preporučuju za rak želuca (želuca) su:

• ECF (epirubicin, cisplatin i 5-FU), koji se mogu davati prije i nakon operacije.
• Docetaksel ili paklitaksel plus 5-FU ili kapecitabin, u kombinaciji s radioterapijom kao predoperativnim liječenjem.
• Cisplatin plus 5-FU ili kapecitabin, u kombinaciji s radioterapijom kao predoperativnim liječenjem.
• Paclitaxel i karboplatin, u kombinaciji s radioterapijom kao predoperativnim liječenjem.

Mnogi liječnici preporučuju kombinaciju 2 kemoterapijska lijeka za liječenje uznapredovalog karcinoma želuca (želuca). Razlog je taj što kombinacija više od dva lijeka, na primjer tri lijeka, može uzrokovati više nuspojava. Općenito je ova kombinacija namijenjena samo osobama vrlo dobrog zdravlja.

Iako je učinkovita, kemoterapija za rak želuca može uzrokovati nuspojave, poput mučnine i povraćanja, pogoršanja apetita, gubitka kose i proljeva. Dugoročno, određeni lijekovi također mogu uzrokovati oštećenje srca i živaca.

2. Operacija raka

Rak želuca (želuca) uzrokuje stvaranje tumora. Zbog toga je operacija karcinoma želuca (želuca) ponekad glavna opcija liječenja s velikom mogućnošću oporavka.

Vrsta operacije ovisit će o dijelu želuca koji je zahvaćen karcinomom i koliko su tkiva ili drugi organi zahvaćeni. Vrste operacija koje liječnici obično preporučuju su:

Endoskopska resekcija (resekcija endoskopije)

Ovaj se postupak izvodi kada je stadij raka vrlo rani ili su šanse za širenje raka na limfne čvorove vrlo male. Kirurg ne pravi reznu ranu, već umjesto toga uvodi endoskop niz grlo i u želudac. Ovim alatom liječnici mogu ukloniti tumore koji se nalaze u sluznici želuca.

Djelomična gastrektomija (subtotalna gastrektomija)

Ova vrsta operacije izvodi se kada su stanice karcinoma u gornjem dijelu želuca. Ponekad se uklanja samo dio želuca, ponekad zajedno s dijelom jednjaka ili prvim dijelom tankog crijeva. Preostali dio želuca bit će ponovno povezan.

U nekim se slučajevima uklanja masno tkivo koje pokriva želudac (omentum) zajedno s obližnjim zahvaćenim organima, poput limfnih čvorova ili slezene.

Totalna gastrektomija

Kako se liječi rak vrši se kada se stanice raka prošire po želucu i gornjoj sluznici želuca u blizini jednjaka. U tom će slučaju biti uklonjeni limfni čvorovi, slezena i gušterača. Kraj jednjaka bit će pričvršćen izravno na tanko crijevo.

Nakon što se izvede operacija karcinoma želuca, pacijent će dobiti sredstva za ublažavanje boli. Pacijentima koji imaju poteškoća s hranom pomoći će cijev koja se stavlja u crijevo dok se izvodi operacija. Ova cijev, koja se naziva jejunostomija, završava izvan kože želuca. U tom će se dijelu izravno umetnuti tekuća hranjiva hrana kako bi mogla doći do crijeva.

Prema Američkom društvu za rak, operacija raka želuca (želuca) može uzrokovati nuspojave, od krvarenja, infekcije do krvnih ugrušaka. Zapravo, može uzrokovati smrt u oko 1-2 posto složenih operacija.

3. Radioterapija

Osim uzimanja kemoterapijskih lijekova, oboljeli od raka mogu se podvrgnuti i radioterapiji. Ovaj medicinski postupak koristi visokoenergetske zrake za ubijanje stanica raka u tijelu. Ponekad se radioterapija radi zajedno s kemoterapijom prije nego što se izvede operacija.

Nakon operacije, radioterapija se također može učiniti kako bi se ubile preostale stanice raka. U uznapredovalom raku, ova terapija raka koristi se za usporavanje rasta i ublažavanje simptoma raka želuca, poput boli, krvarenja i poremećaja prehrane.

Ova terapija zračenjem obično se daje 5 dana u tjednu tijekom nekoliko tjedana ili mjeseci. Nuspojave radioterapije za rak želuca (želuca) koje se mogu pojaviti su problemi s kožom, umor tijela i nizak broj crvenih krvnih stanica.

4. Ciljana terapija

Kada lijekovi za kemoterapiju nisu učinkoviti u liječenju raka želuca (želuca), liječnik će preporučiti ciljanu terapiju. U ovoj terapiji, korišteni lijekovi mogu preciznije ciljati abnormalne stanice, tako da su prilično učinkoviti protiv stanica karcinoma. Neki od lijekova koji se koriste u ciljanoj terapiji uključuju:

• Trastuzumab (Herceptin) može suzbiti protein HER2, tako da se tumor ne povećava u veličini. Ovaj se lijek daje svaka 2 ili 3 tjedna zajedno s kemoterapijom injekcijom u venu.
• Ramucirumab može blokirati signalizaciju VEGF proteina u stvaranju novih krvnih žila za tumore. Ovaj se lijek ubrizgava u venu jednom u 2 tjedna.

5. Imunoterapija

Sljedeći način liječenja karcinoma želuca (želuca) je imunoterapija. Ovaj tretman pomaže pacijentima da ojačaju svoj imunološki sustav tako da jače uništava stanice raka. Lijek koji se koristi u ovoj terapiji je Pembrolizumab.

Pembrolizumab može blokirati protein PD-1 i potaknuti imunološki odgovor da bude osjetljiviji na stanice raka. S ovim lijekom, tumor će se smanjiti, a njegov rast će također postati sporiji. Obično se lijek daje svaka 3 tjedna injekcijom u venu.

Može li se rak želuca (želuca) izliječiti?

Rak želuca (želuca) doista uzrokuje prilično visoku smrtnost, ali može li se netko oporaviti od ove bolesti? To ovisi o stadiju raka želuca koji se doživljava.

U fazi 1 ili ranoj fazi, rak želuca (želuca) može se izliječiti kirurškim uklanjanjem stanica karcinoma. Zatim, u fazama 2 i 3, bolest se također može izliječiti kombinacijom tretmana poput kemoterapije, radioterapije, ciljane terapije ili imunoterapije.

Međutim, neki pacijenti s rakom želuca u fazi 3 koji su već ozbiljni možda neće biti izliječeni. Isto tako s bolesnicima s karcinomom stadija 4. Iako se to ne može izliječiti, pacijenti i dalje moraju biti podvrgnuti liječenju. Cilj je ublažiti simptome raka i usporiti širenje stanica raka kako bi se poboljšala kvaliteta života pacijenta.