Metoklopramid: funkcije, doziranje, nuspojave, način upotrebe

Koji lijek metoklopramid?

Čemu služi metoklopramid?

Metoklopramid je lijek za liječenje nekoliko problema u želucu i crijevima, poput peckanja u želucu (žgaravica), želučana kiselina i čir koji ne zarasta. Metoklopramid se obično koristi za čireve koji se pojave nakon jela ili tijekom dana.

Metoklopramid se također koristi kod dijabetičara koji imaju poteškoća s pražnjenjem želuca (gastropareza). Metoklopramid djeluje inhibicijom prirodne tvari (dopamina). Ubrzava pražnjenje želuca i stolicu.

Metoklopramid se također može koristiti za sprečavanje mučnine / povraćanja zbog kemoterapije ili zračenja za liječenje raka.

Doziranje metoklopramida i nuspojave metoklopramida opisani su dalje u nastavku.

Kako da uzmem metoklopramid?

Uzimajte metoklopramid na usta 30 minuta prije jela i prije spavanja, obično 4 puta dnevno ili prema uputama liječnika. Da biste bili sigurni da mjerite pravu dozu ako ćete konzumirati tekući lijek, upotrijebite posebnu priloženu žlicu ili čašu lijeka. Ne preporučuje se mjerenje doze pomoću žlice. Ako nemate ljekovitu žlicu, obratite se ljekarniku.

Ako koristite verziju otopljene tablete, ne uzimajte tabletu iz pakiranja tek prije uzimanja. Osušite ruke prije rukovanja ovim lijekom. Ne uzimajte je ako je tableta slomljena ili zgnječena. Nakon što izvadite tabletu iz pakiranja, stavite je izravno u usta i pustite da se potpuno otopi, a zatim progutajte slinu. Za gutanje ovog oblika lijeka nije potrebno koristiti vodu.

Doziranje se uvijek daje na temelju vaše težine, zdravstvenog stanja i načina na koji reagirate na terapiju. Ako se vaša žgaravica pojavljuje samo u određeno vrijeme (na primjer nakon večere), liječnik će možda tražiti da uzmete jednu dozu prije tog vremena, umjesto da je uzimate tijekom dana. To će smanjiti rizik od nuspojava.

Budući da postoji rizik od kasne diskinezije, nemojte uzimati ovaj lijek češće ili u dozama većim od onih koje je propisao liječnik. Prema proizvođaču ovog lijeka, liječenje ne smije prelaziti 12 tjedana.

Za liječenje dijabetičke gastropareze, ovaj se lijek obično uzima 2-8 tjedana dok želudac ne vrati normalnu funkciju. Ovo se stanje može ponoviti s vremena na vrijeme. Liječnik će možda zatražiti da ponovo uzmete ovaj lijek kad se simptomi vrate i prestanete kad se osjećate bolje. Pitajte svog liječnika kada biste trebali započeti i prestati koristiti ovaj lijek.

Redovito koristite ovaj lijek prema uputama za optimalne koristi. Da biste se lakše sjetili, pijte ga svaki dan u isto vrijeme prije jela.

Ako se ovaj lijek rutinski koristi dugo vremena ili u visokim dozama, mogu se pojaviti simptomi ovisnosti (poput vrtoglavice, nervoze, glavobolje) ako iznenada prestanete koristiti ovaj lijek. Da bi to spriječio, liječnik može polako smanjivati dozu. Za daljnje pojedinosti obratite se svom liječniku ili ljekarniku i prijavite sve simptome ovisnosti što je prije moguće.

Obavijestite svog liječnika ako se vaše stanje ne poboljša ili se pogorša.

Kako se čuva metoklopramid?

Ovaj lijek najbolje je čuvati na sobnoj temperaturi, dalje od izravne svjetlosti i vlažnih mjesta. Ne držite ga u kupaonici. Nemojte ga zamrzavati. Ostale marke ovog lijeka mogu imati drugačija pravila skladištenja. Pridržavajte se uputa za čuvanje na pakiranju proizvoda ili pitajte ljekarnika. Sve lijekove držite dalje od djece i kućnih ljubimaca.

Ne ispuštajte lijekove u zahod ili u odvod, osim ako za to nemate uputstva. Bacite ovaj proizvod kad je istekao ili kada više nije potreban. Posavjetujte se s ljekarnikom ili lokalnom tvrtkom za zbrinjavanje otpada o tome kako sigurno zbrinuti svoj proizvod.

Doziranje metoklopramida

Navedene informacije nisu zamjena za liječnički savjet. UVIJEK se prije početka liječenja posavjetujte sa svojim liječnikom ili ljekarnikom.

Koja je doza metoklopramida za odrasle?

Doza metoklopramida za liječenje mučnine / povraćanja nakon operacije

10 mg u pojedinačnoj dozi intramuskularnom injekcijom ili polaganom intravenskom injekcijom tijekom 3 minute.

Doziranje metoklopramida za liječenje refluksa želučane kiseline

Oralno: 10-15 mg do 4 puta dnevno, ovisno o liječenim simptomima i kliničkom odgovoru. Ako su simptomi ozbiljni, može se dati 20 mg prije okidača. Liječenje ne smije biti duže od 12 tjedana.

Doziranje metoklopramida za liječenje gastropareze

Parenteralno: 10 mg 4 puta dnevno, IV (polako tijekom 1-2 minute) ili IM do najviše 10 dana.

Oralno: 10 mg 4 puta dnevno, tijekom 2-8 tjedana, ovisno o kliničkom odgovoru.

Doza metoklopramida za intubaciju tankog crijeva

10 mg IV kao pojedinačna doza, koja se daje tijekom 1-2 minute.

Doza metoklopramida za liječenje mučnine / povraćanja zbog kemoterapije

Oralno: 10 mg tri puta dnevno. Maksimalno trajanje je 5 dana.

Koja je doza metoklopramida za djecu?

Doza metoklopramida za intubaciju tankog crijeva u djece

Dob mlađa od 6 godina: 0,1 mg / kg IV kao pojedinačna doza
6 do 14 godina: 2,5 do 5 mg IV kao pojedinačna doza

Doza metoklopramida za profilaksu mučnine / povraćanja nakon kirurškog zahvata u djece (parenteralno)

1-3 godine, 10-14 kg: 1 mg, 3 puta dnevno
> 3 - 5 godina, 15-19 kg: 2 mg, 3 puta dnevno
> 5 - 9 godina, 20-29 kg: 2,5 mg, 3 puta dnevno
> 9 - 18 godina, 30-60 kg: 5 mg, 3 puta dnevno
Maksimalno trajanje: 48 dana.

U kojoj je dozi dostupni metoklopramid?

Otopina, injekcija: 5 mg / ml.

Nuspojave metoklopramida

Koje se nuspojave mogu primijetiti zbog metoklopramida?

Česte nuspojave metoklopramida su:

Osjećaj umora, pospanosti, slabosti ili vrtoglavice
Glavobolja, poteškoće sa spavanjem (nesanica)
Mučnina, povraćanje, proljev
Bolne ili natečene grudi
Promjene u menstrualnom ciklusu
Mokrenje češće nego obično

Prekinite liječenje metoklopramidom i odmah se obratite svom liječniku ako osjetite ozbiljne nuspojave metoklopramida, koje se mogu pojaviti u prva 2 dana od početka liječenja, poput:

Rukovanje rukama ili nogama ili drhtanje
Nekontrolirani pokreti mišića lica (žvakanje, kušanje, mrštenje, trzanje jezika, treptanje i kretanje očima)
Novi i neobični pokreti mišića koje ne možete kontrolirati

Prestanite koristiti metoklopramid i odmah nazovite svog liječnika ako osjetite bilo koju od sljedećih ozbiljnih nuspojava:

Polaki ili nagli pokreti mišića, problemi s ravnotežom ili prilikom hodanja
Lice izgleda kao da nosi masku
Vrlo ukočeni mišići, visoka temperatura, znojenje, zbunjenost, ubrzan i nepravilan rad srca, drhtanje, osjećaj nesvjestice
Depresija, misli o samoubilačkim mislima ili samoozljeđivanje
Halucinacije, nervoza, nemir, nervozni osjećaji, nesposobnost mirnog sjedenja
Oticanje, otežano disanje, brzo debljanje
Žutica (žutilo kože ili očiju)
Napadaji

Ne doživljavaju svi sljedeće nuspojave. Mogu biti neke nuspojave koje nisu gore navedene. Ako imate zabrinutosti zbog određenih nuspojava, obratite se svom liječniku ili ljekarniku.

Upozorenja i upozorenja za lijek metoklopramid

Što treba znati prije upotrebe metoklopramida?

Prije upotrebe metoklopramida:

Obavijestite svog liječnika i ljekarnika ako ste alergični na metoklopramid, druge lijekove ili bilo koji sastojak metoklopramida, bilo u obliku tableta ili u tekućini. Pitajte svog liječnika ili ljekarnika ili potražite popis sastojaka na naljepnici vodiča za lijekove
Obavijestite svog liječnika i ljekarnika koje lijekove uzimate ili ćete uzimati sa ili bez recepta, uključujući vitamine, prehrambene dodatke i biljne proizvode. Obavezno propustite bilo koji od sljedećih lijekova: acetaminophen (Tylenol, itd.); antihistaminici; aspirin; atropin (u Lonoxu, u Lomotilu); ciklosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmune); barbiturati poput pentobarbitala (Nembutal), fenobarbitala (Luminal) i sekobarbitala (Seconal); digoksin (Lanoxicaps, Lanoxin); haloperidol (Haldol); inzulin; ipratropij (Atrovent); litij (Eskalith, Lithobid); levodopa (u Sinemetu, u Stalevu); lijekovi za nervozu, krvni tlak, bolesti crijeva, bolesti kretanja, mučninu, Parkinsonovu bolest, čir na želucu ili mokraćne probleme; inhibitori monoaminooksidaze (MAO), uključujući izokarboksazid (Marplan), fenelzin (Nardil), selegilin (Eldepryl, Emsam, Zelapar) i tranilcipromin (Parnate); opojni lijekovi protiv bolova; sedativ; tablete za spavanje; tetraciklin (bristaciklin, sumicin); ili sredstva za smirenje. Vaš će liječnik možda morati promijeniti dozu lijeka ili vas pažljivije nadzirati zbog pojave znakova nuspojava
Obavijestite svog liječnika ako imate ili ste blokirali, krvarili ili rastrgali želudac ili crijevo, feokromocitom (tumor na maloj žlijezdi u blizini bubrega); ili konvulzije. Liječnik će vas možda zamoliti da ne uzimate metoklopramid
Obavijestite svog liječnika ako imate ili ste ikada imali Parkinsonovu bolest (PD; poremećaj živčanog sustava koji uzrokuje poteškoće u kretanju, kontroli mišića i održavanju ravnoteže); visoki krvni tlak, depresija, rak dojke; astma; nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze (G-6PD) (nasljedni poremećaj krvi); nedostatak NADH citokroma B5 reduktaze (nasljedni poremećaj krvi); ili bolesti srca, jetre ili bubrega
Obavijestite svog liječnika ako ste trudni, planirate zatrudnjeti ili dojite. Ako ste na liječenju metoklopramidom i zatrudnite, nazovite svog liječnika
Ako ćete na operaciju, uključujući zubnu kirurgiju, obavijestite svog liječnika i stomatologa da ste na metoklopramidu
Imajte na umu da vas ovaj lijek može uspavati. Ne vozite automobil ili ne upravljajte strojevima dok ne saznate kako ovaj lijek utječe na vaše tijelo
Posavjetujte se sa svojim liječnikom o sigurnoj konzumaciji alkohola dok ste na lijeku. Alkohol može pogoršati nuspojave metoklopramida

Je li metoklopramid siguran za trudnice i dojilje?

Ne postoje odgovarajuće studije u vezi s rizicima primjene metoklopramida u trudnica ili dojilja. Uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom kako biste odmjerili potencijalne koristi i rizike prije upotrebe ovog lijeka. Ovaj je lijek uključen u rizik od trudnoće kategorije B (prema nekim studijama bez rizika) prema američkoj Upravi za hranu i lijekove (FDA).

Sljedeće se odnose na kategorije rizika trudnoće prema FDA:

A = Nije u opasnosti
B = Nema rizika u nekoliko studija
C = Može biti rizično
D = Postoje pozitivni dokazi o riziku
X = kontraindicirano
N = nepoznato

Interakcije lijekova metoklopramida

Koji lijekovi mogu komunicirati s metoklopramidom?

Interakcije s drugim lijekovima mogu utjecati na djelovanje lijeka i povećati rizik od opasnih nuspojava. Ovaj članak ne navodi sve moguće interakcije s lijekovima. Zabilježite sve lijekove koje upotrebljavate (uključujući lijekove na recept i biljne lijekove) i podijelite ih sa svojim liječnikom i ljekarnikom. Nemojte započinjati, zaustavljati ili mijenjati dozu bilo kojeg lijeka bez odobrenja liječnika.

Prije upotrebe metoklopramida, obavijestite svog liječnika ako rutinski koristite druge lijekove koji vas uspavaju (poput lijekova protiv prehlade ili alergija, sedativa, opojnih lijekova protiv bolova, tableta za spavanje, mišićnih relaksansa i lijekova za napadaje, depresiju ili anksioznost). Ovi lijekovi povećavaju pospanost metoklopramida.

Obavijestite svog liječnika o drugim lijekovima koje koristite, posebno:

Acetaminofen (tilenol)
Ciklosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmune)
Digoksin (digitalis, Lanoksin)
Glikopirolat (Robinul)
Inzulin
Levodopa (Larodopa, Atamet, Parcopa, Sinemet)
Mepenzolat (Cantil)
Tetraciklin (Ala-Tet, Brodspec, Panmicin, Sumycin, Tetracap)
Atropin (Donnatal i drugi), benztropin (Kogentin), dimenhidrinat (Dramamin), metskopolamin (Pamin) ili skopolamin (Transderm-Scop)
Lijekovi povezani s poremećajima mjehura ili mokraćnog sustava, kao što su darifenacin (Enablex), flavoksat (Urispas), oksibutinin (Ditropan, Oxytrol), tolterodin (Detrol) ili solifenacin (Vesicare)
Lijekovi za krvni tlak
Bronhodilatatori kao što su ipratroprium (Atrovent) ili tiotropij (Spiriva)
Lijekovi za probavne bolesti kao što su diciklomin (Bentyl), hioscijamin (Anaspaz, Cystospaz, Levsin) ili propanthelin (Pro-Banthine)
MAO inhibitori poput furazolidona (Furoxone), izokarboksazida (Marplan), fenelzina (Nardil), razagilina (Azilect), selegilina (Eldepryl, Emsam, Zelapar) ili tranilcipromina (Parnate)
Lijekovi za liječenje psihijatrijskih poremećaja, kao što su klorpromazin (torazin), klozapin (Clozaril, FazaClo), haloperidol (Haldol), olanzapin (Zyprexa, Symbyax), prohlorperazin (kompazin), risperidon (Risperdal), tiotikseni (Navane) itd.

Mogu li hrana ili alkohol u interakciji s metoklopramidom?

Određeni lijekovi ne smiju se koristiti uz obroke ili kada jedu određenu hranu jer se mogu pojaviti interakcije s lijekovima. Konzumacija alkohola ili duhana s određenim lijekovima također može uzrokovati interakcije. Razgovarajte o upotrebi droga s hranom, alkoholom ili duhanom sa svojim liječnikom.

Koji zdravstveni uvjeti mogu komunicirati s metoklopramidom?

Bilo koja druga zdravstvena stanja koja imate mogu utjecati na uporabu ovog lijeka. Uvijek obavijestite svog liječnika ako imate drugih zdravstvenih problema, posebno:

Trbušno ili trbušno krvarenje
Blokirano ili perforirano crijevo
Feokromocitom (tumor nadbubrežne žlijezde)
Napadaji ili epilepsija - Pacijenti s ovim stanjima ne smiju koristiti lijekove
Astma
Ciroza (bolest jetre)
Kongestivno zatajenje srca
Dijabetes
Problemi sa srčanim ritmom (na primjer, ventrikularna aritmija)
Hipertenzija (visoki krvni tlak)
Mentalna depresija ili imate povijest
Neuroleptički maligni sindrom ili ima povijest
Parkinsonova bolest ili povijest bolesti - Koristite oprezno. Ovaj lijek može pogoršati stanje
Nedostatak glukoze-6-fosfat dehidrogenaze (G6PD) (problem s enzimima)
Nedostatak nikotinamid adenin dinukleotida (NADH) citokrom reduktaze (problem s enzimima) - Može povećati rizik od nuspojava koje utječu na krv
Bubrežne bolesti - Koristite oprezno. Nuspojave se mogu povećati jer lijeku treba više vremena da napusti tijelo

Predoziranje metoklopramidom

Što trebam učiniti u slučaju nužde ili predoziranja?

U slučaju nužde ili predoziranja, obratite se lokalnom pružatelju hitnih usluga (118/119) ili odmah do najbliže bolničke hitne službe.

Simptomi predoziranja uključuju:

Pospano
Zbunjenost
Konvulzije
Nekontrolirani i neobični pokreti
Nedostatak energije
Plavičasta koža
Glavobolja
Kratkoća daha

Što trebam učiniti ako propustim dozu?

Ako zaboravite dozu ovog lijeka, uzmite ga što je prije moguće. Međutim, kada se približi vrijeme sljedeće doze, preskočite propuštenu dozu i vratite se na uobičajeni raspored doziranja. Ne udvostručujte dozu.