Vodič za oživljavanje dojenčadi: kako pružiti potporu disanju

Nakon što se dijete rodi, obično će dijete odmah udahnuti zrak. Međutim, citirajući Centar za suradnju SZO za novorođenčad, 1 od 20 beba treba pomoć pri disanju pri rođenju. Ta je pomoć poznata kao oživljavanje dojenčadi. Što je to?

x

Što je oživljavanje dojenčadi?

Reanimacija je pomoć koja se pruža nakon rođenja djeteta kako bi mogla disati, obično nakon prerezivanja pupkovine.

Nakon rođenja, bebe koje ne mogu disati osjetit će nedostatak kisika i dovesti do dojenačke smrti.

Ciljevi reanimacije novorođenčadi također uključuju prevenciju smrtnosti dojenčadi i morbiditeta povezanih s ozljedama mozga, srca i bubrega.

Reanimacija uključuje probiranje novorođenčadi koja pomaže djetetu da normalno diše i jača rad srca.

U osnovi, dijete također uzima kisik dok je u maternici. Međutim, ne udiše se izravno, već se izvlači iz krvotoka majke kroz posteljicu.

Međutim, nakon što se dijete rodi, posteljica će se presjeći tako da će beba prestati dovoditi kisik.

Tada će beba uzimati kisik iz zraka da bi disala.

Nekim će bebama možda trebati pomoć pri normalnom disanju.

Ne mogu sve bebe spontano udahnuti zrak nakon rođenja.

Trenutno je potrebna reanimacija novorođenčeta.

Uvjeti zbog kojih bebe trebaju reanimaciju

Nema znakova koji ukazuju na to kojoj su djeci potrebne oživljavanja nakon rođenja, a kojima ne.

Zbog toga se oživljavanje i dalje mora pripremiti za svako rođenje vašeg djeteta.

Citirano iz bolničke skrbi za djecu, postoje uvjeti zbog kojih je bebama potrebna reanimacija, i to:

• Bebe se rađaju prerano
• Majka ima preeklampsiju
• Prijevremeno pucanje opne (PROM)
• Amnionska tekućina nije bistra.
• Rođen nakon dugog truda
• Rođen majkama koje su primile sedative u kasnijim fazama porođaja.

Prema časopisu Američke akademije za pedijatriju (AAP), novorođenčad kojoj je potrebna reanimacija obično se procjenjuje na sljedeća četiri stanja:

• Je li dijete rođeno u punom roku?
• Je li amnionska tekućina bez mekonija i znakova infekcije?
• Da li beba diše ili plače ubrzo nakon rođenja?
• Ima li beba dobar rad mišića?

Ako je odgovor na ova četiri pitanja 'ne', bebama je potrebna reanimacija.

Kako napraviti reanimaciju djeteta?

Oživljavanje provode zdravstveni radnici prema stanju vašeg mališana. Postoje četiri uzastopne radnje koje se mogu izvesti tijekom reanimacije dojenčadi.

Beba će možda trebati samo jednu ili više od ove četiri akcije.

Odluka da se nastavi sa svakim postupkom reanimacije određuje se procjenom triju vitalnih znakova, naime bebinog disanja, otkucaja srca i boje kože.

Slijede koraci za reanimaciju djeteta od strane liječnika:

Početni korak

Kao prvi korak liječnici rade nekoliko stvari, a to su:

• Pružite toplinu bebi.
• Postavite bebu dobro licem prema gore.
• Postavite djetetovu glavicu malo prema gore kako biste otvorili dišni put.
• Stavite nabore tkanine ispod djetetovih ramena da zadržite ovaj položaj.
• Po potrebi očistite bebin dišni put.

To uključuje primjenu usisavanja u usta, a zatim na nos kako bi se uklonio mekonij (progutani dječji izmet).

Ovaj se postupak izvodi pomoću usisne cijevi koja se izmjenjuje u ustima i nosu.

Sljedeći je korak potaknuti bebu na disanje.

To se može učiniti trzanjem ili tapkanjem tabana djetetovih stopala i nježnim trljanjem djetetovih leđa, stopala i ruku.

Liječnik će procijeniti bebino disanje, otkucaje srca i pokrete mišića nakon svakog postupka.

Ako beba ne diše, liječnik će poduzeti daljnje mjere.

Ventilacija

Ovo je postupak reanimacije čiji je cilj ulazak zraka u bebina pluća.

Mjere provjetravanja provode se pričvršćivanjem maske (maske s kisikom) na veličinu djetetovog lica da pokrije djetetovu bradu, usta i nos.

Liječnik će zadržati djetetovu glavu u položaju i stisnuti vrećicu koja se nalazi na poklopcu. Ovaj zrak ulazi u bebina pluća tako da se prsa lagano podižu.

Ako se djetetova prsa dignu nakon 2-3 ventilacije, to znači da ventilacijski tlak može biti dovoljan da se primijeni na bebu.

Liječnik će nastaviti pružati ventilaciju 40 puta u minuti dok beba ne zaplače ili ne diše.

Međutim, ako se bebina prsa ne podignu, mogu postojati problemi kao što su:

• Blokiran dišni put djeteta
• Neispravna instalacija poklopca
• Pritisak nije dovoljno jak
• Bebin položaj nije ispravan

Liječnik će nastaviti sa sljedećim korakom ako se ne poboljša djetetovo stanje.

Izvršite pritisak na bebina prsa

To se radi privremeno radi poboljšanja cirkulacije i isporuke kisika do vitalnih organa djeteta.

Pritisak na prsa ili masaža srca daju se uz ventilaciju, kako bi se osiguralo da krv koja cirkulira u djetetovom tijelu dobije dovoljno kisika.

Nakon 30-45 sekundi kompresije u prsima, liječnik će procijeniti puls djeteta.

Ako je puls djeteta manji od 60 otkucaja u minuti, treba nastaviti kompresije u prsima (nakon injekcije epinefrina).

Primjena adrenalina

Epinefrin se daje kada ventilacija i kompresije u prsima ne rade ispravno.

Mjera je kada ventilacija i kompresije u prsima dulje od 45 sekundi ne dobiju odgovor od bebe.

Ovo stanje također karakterizira bebin puls koji ostaje manji od 60 otkucaja u minuti i nema povećanja.

Nisu sve bebe potrebne reanimacije. Sve ovisi o zdravstvenom stanju vašeg mališana pri rođenju.