Operacija glaukoma: postupak, ciljevi, rizici

Definicija

Što je operacija glaukoma?

Operacija glaukoma, kako i samo ime kaže, kirurški je postupak koji se izvodi za liječenje glaukoma. Sam glaukom oštećenje je vidnog živca uzrokovano visokim pritiskom na očnu jabučicu.

Operacija glaukoma važan je dio liječenja glaukoma. Rizik od ozbiljnijih oštećenja oka može se smanjiti podvrgavanjem ovoj operaciji. Ako se glaukom ne liječi pravilno, može biti fatalan i dovesti do trajne sljepoće.

Cilj same ove operacije je smanjiti pritisak na očnu jabučicu, kao i smanjiti bolove u oku koji se komprimiraju suvišnom tekućinom.

Koje vrste operacija glaukoma postoje?

U osnovi postoje dvije vrste operacija koje su definirane kao standard za liječenje glaukoma, a to su laser i trabekulektomija. Laser je obično prva radnja koju liječnik poduzme. Ako ne uspijete smanjiti pritisak očne jabučice, možda ćete trebati napraviti trabekulektomiju.

Za lasersku kirurgiju postoje 4 vrste postupaka koji se obično izvode. Vrsta lasera koji ćete dobiti ovisi o težini i vrsti glaukoma koji imate.

Evo nekoliko vrsta laserske kirurgije koja se koristi u liječenju glaukoma:

1. Argonska laserska trabekuloplastika (ALT)

ALT je laserska operacija namijenjena primarnim pacijentima s glaukomom otvorenog kuta. Ova vrsta lasera otvorit će začepljenja u kanalima očne tekućine, tako da sustav odvodnje (drenaža) u oku djeluje bolje.

Liječnik će vjerojatno raditi na polovici blokade, vidjeti kako je s vašim očima, a kasnije na sljedećem dijelu.

Prema članku iz Indijski časopis za oftalmologiju, otprilike 75% pacijenata s glaukomom pokazuje poboljšanje nakon podvrgavanja ALT postupku.

2. Selektivna laserska trabekuloplastika (SLT)

SLT je metoda koja koristi laser male snage. SLT laser ciljat će samo na određene stanice oka koje imaju visok tlak.

Slično laserskoj metodi ALT, i ova SLT laserska metoda podjednako je usmjerena na slučajeve otvorenog kuta glaukoma. Uz to, ako ALT laser ne djeluje učinkovito na pacijenta, liječnik će preporučiti SLT metodu.

3. Laserska periferna iridotomija (LPI)

LPI metoda se obično koristi u bolesnika s glaukomom zatvorenog kuta, što je stanje kada je kut drenaže između šarenice i rožnice potpuno zatvoren. Uz LPI, liječnik će laserom napraviti malu rupu na irisu, tako da očna tekućina može glatko istjecati u drenažni kanal.

4. Laserski ciklofotokoagulacija

Tip laserskog djelovanja ciklofotokoagulacija izvodi se ako stanje očiju pacijenta nije pokazalo napredak nakon podvrgavanja gornjim vrstama lasera. Laser će biti usmjeren izravno u oko kako bi smanjio pritisak.

Ako gore navedene četiri vrste lasera nemaju značajan učinak, liječnik će vam savjetovati da odaberete postupak trabekulektomija, ili rez oka.

Trabekulektomija se izvodi malim rezom na bjeloočnici ((bijeli dio očne jabučice). Ovaj rez poslužit će kao drenaža za tekućinu iz očne jabučice. Uspjeh trabekulektomije je oko 70-90%.

Kada moram na operaciju?

Važno vam je znati da operacija uglavnom nije prvi izbor liječenja glaukoma. Liječnici preporučuju operaciju samo ako liječenje kapima za oči nije uspjelo smanjiti pritisak na pacijentovu očnu jabučicu.

Pacijentima koji također imaju nuspojave glaukomskih kapi za oči, poput hipertenzije ili nepravilnog rada srca, također se savjetuje da se podvrgnu ovom postupku.

Osim toga, u nekim slučajevima možda će biti potrebno izvršiti operaciju što je prije moguće ako je visoki tlak u pacijentovom oku izvan kontrole čak i s lijekovima, a pacijentov vid ugrožen.

Postupak glaukoma

Što trebam učiniti prije operacije?

Prije podvrgavanja operativnom zahvatu, prvo razgovarajte sa svojim liječnikom o rizicima i prednostima kirurškog zahvata koji ćete podvrgnuti. Osim toga, liječnik će prije početka operacije također pitati o tome koje se lijekove konzumiraju, o alergijama ili drugim zdravstvenim stanjima.

Također vam je važno slijediti upute liječnika u vezi s lijekovima, hranom ili pićima koja se ne konzumiraju prije operacije.

Kako je postupak kirurgije glaukoma?

Evo koraka koje ćete proći tijekom postupka glaukomske kirurgije:

Liječnik će dati anestetik ili lokalni anestetik očnoj jabučici i okolici. To je tako da tijekom operacije ne osjećate bol.
Liječnik će koristiti mikroskop opremljen prorezanom lampom kako bi tijekom operacije jasnije vidio strukturu očne jabučice.
Operacija obično traje 45-75 minuta, ovisno o vrsti operacije koja se izvodi. Ponekad još uvijek možete osjetiti kako vam diraju očne jabučice iako uopće nema bolova. Ako se osjećate nelagodno, obavijestite svog liječnika.

Što trebam učiniti nakon operacije?

Obično smijete ići kući nekoliko sati nakon operacije. Možda ćete nakon nekoliko tjedana trebati posjetiti svog kirurga kako biste kontrolirali rezultate operacije, kontrolne preglede i izvršili razne prilagodbe.

Vrijeme poslijeoperacijskog oporavka obično će varirati, ovisno o dobi, zdravstvenom stanju, vrsti glaukoma i pacijentovim aktivnostima. Za lasersku metodu možete se vratiti normalnim aktivnostima sljedeći dan. U međuvremenu, nakon operacije trabekulektomije trebat će vam 1-2 tjedna odmora.

Neke druge stvari na koje također morate obratiti pažnju nakon operacije glaukoma, uključuju:

Izbjegavajte vožnju, čitanje, savijanje ili dizanje teških utega tijekom sljedeća 4 tjedna.
Ne vlažite oči neko vrijeme.
Oči vam se mogu osjećati suzne, pomalo bolne, mutne i crvene nakon operacije. Posavjetujte se s liječnikom ako je ovaj učinak prilično uznemirujući.

Nuspojave i komplikacije

Koje se nuspojave i komplikacije operacije glaukoma mogu dogoditi?

Nuspojave i komplikacije koje su prilično česte nakon podvrgavanja operaciji glaukoma su pojava mrene. Uz to, postoji mogućnost da rez ili rupa na operaciji uzrokuje malu nakupinu koja se naziva mrlja.

Ostale komplikacije koje se mogu pojaviti nakon operacije su sljedeće: