Rak bubrega: simptomi, uzroci i liječenje

Definicija

Što je rak bubrega?

Rak bubrega je rak koji započinje u bubrezima. Sami bubrezi su dva organa mokraćnog sustava, oblikovana poput graha veličine šake.

Njegova je funkcija stvaranje urina uklanjanjem otpadnih tvari iz probave hrane i viška tekućine iz krvi. Uz to, ovaj je organ također odgovoran za kontrolu krvnog tlaka i osiguravanje da tijelo ima dovoljno crvenih krvnih stanica stvaranjem hormona renina i eritropoetina.

Rak koji napada bubrege podijeljen je u nekoliko vrsta, i to:

• Karcinom bubrežnih stanica: Najčešća vrsta raka bubrega u odraslih. Abnormalne stanice obično počinju rasti u bubregu koje karakteriziraju 2 ili više tumora u jednom ili oba para bubrega istovremeno.
• Jasni karcinom bubrežnih stanica: Ova vrsta karcinoma prilično je česta i kada se vide u laboratoriju, abnormalne stanice izgledaju bistre i blijede.
• Nejasan karcinom bubrežnih stanica: Ova vrsta raka dijeli se na kapilarni karcinom bubrežnih stanica (rak kapilare u obliku prsta), kromofobni karcinom bubrežnih stanica i rijetke vrste kao što su medularni karcinom, karcinom vretenastih stanica i tubularni karcinom.
• Wilmsov tumor (nefroblastom): Ova vrsta karcinoma česta je u djece u dobi od 3-4 godine.
• Ostale vrste raka: Ostale vrste karcinoma koje su prilično rijetke su karcinom prijelaznih stanica (sluznica gdje se uretra susreće s bubrezima) i sarkom bubrega (krvna žila ili vezivno tkivo bubrega).

Koliko je čest ovaj rak?

Ovaj rak, uključujući rak, može se javiti u djece i odraslih. Samo što je kod odraslih najčešći tip karcinoma bubrežnih stanica, dok je kod djece Wilmsov tip tumora.

Na temelju podataka Globocana iz 2018. godine, broj novih slučajeva ovog raka u Indoneziji iznosi 2112 osoba sa stopom smrtnosti od 1225 ljudi.

Znakovi i simptomi

Koji su znakovi i simptomi raka bubrega?

U ranim fazama ovaj rak uglavnom ne uzrokuje nikakve karakteristike. Simptomi će se pojaviti kad rak uđe u poodmaklu fazu.

Simptomi ove vrste karcinoma s kojima se često susreću odrasli su:

• U mokraći ima krvi (hematurija).
• Bolovi u donjem dijelu leđa s jedne strane.
• Na donjem dijelu leđa ili bočnom dijelu leđa nalazi se kvržica.
• Gubitak kilograma bez očitog razloga i loš apetit.
• Groznica koja ne nestaje.
• Anemija (nizak broj crvenih krvnih zrnaca).

U međuvremenu, Wilmsov rak bubrega tipa djece kod djece uzrokuje i druge simptome, kao što su:

• Postoji oteklina u želucu popraćena bolom.
• Mučnina, povraćanje ili zatvor.
• Kratkoća daha i povišeni krvni tlak.

Svatko različito doživljava simptome, pa mogu biti i drugi simptomi koji nisu gore navedeni.

Kada posjetiti liječnika?

Ako vi ili vaše dijete osjetite gore navedene simptome i sumnjate da su znak raka, odmah posjetite liječnika. Pogotovo ako simptomi ne postanu bolji nakon nekoliko tjedana i ako radite jednostavne tretmane.

Uzrok

Što uzrokuje rak bubrega?

U mnogim slučajevima uzrok raka bubrega nije pouzdano poznat. Međutim, znanstvenici vjeruju da je uzrok ovog raka povezan s mutacijama DNA u stanicama.

DNA sama sadrži niz naredbi da se stanice redovito dijele, rastu i umiru. Kad se dogodi mutacija, redoslijed stanice je oštećen tako da stanica funkcionira nenormalno. Stanice će se i dalje nekontrolirano dijeliti i neće umrijeti. Kao rezultat, ovo će stanje uzrokovati nakupljanje stanica i oblikovanje tumora.

Genske mutacije također se mogu naslijediti od roditelja i to je ono što znanstvenici vjeruju da uzrokuje ovu vrstu raka kod djece, naime Wilmsovu bolest; tumor.

Jedan od njih je gen VHL, koji je gen koji uzrokuje ne-Hippel-Lindauovu bolest (VHL). Genske mutacije mogu uzrokovati abnormalan rast stanica, tako da je vjerojatnije da će se ovaj karcinom razviti.

Pored gena VHL, postoje i geni koji se nasljeđuju od roditelja i skloni su mutacijama tako da može uzrokovati rak bubrega, kao što su:

• Gen FH uzrokuje miome u koži i maternici.
• Gen FLCN može uzrokovati Birt-Hogg-Dubeov sindrom.
• Geni SDHB i SDHD uzrok su velikom riziku od razvoja ove vrste raka u obitelji.

Faktori rizika

Što povećava rizik od raka bubrega?

Iako uzrok ove vrste raka nije pouzdano poznat, znanstvenici su pronašli razne čimbenike koji mogu povećati rizik od ove bolesti, uključujući:

• Navika pušenja

Dim cigarete sadrži kancerogene tvari koje mogu povećati rizik od karcinoma bubrežnih stanica. Rizik je još veći ako loše navike traju godinama.

• Pretilost

Ovo stanje prekomjerne tjelesne težine može povećati rizik od karcinoma bubrežnih stanica. Najvjerojatnije je to uzrokovano neuravnoteženom razinom hormona zbog prekomjerne tjelesne težine.

• Hipertenzija

Osobe s hipertenzijom vjerojatnije će razviti rak mokraćnog mjehura. Rizik se ne smanjuje, čak i ako osoba uzima lijekove za snižavanje krvnog tlaka.

• Nasljedstvo ili genetika

Osoba koja ima člana obitelji s ovom vrstom karcinoma ima veći rizik od razvoja iste bolesti.

• Izloženost drogama i kemikalijama

Dugotrajna primjena sredstava za ublažavanje boli i izloženost trikloroetilenu može povećati rizik od karcinoma bubrežnih stanica.

• Povijest bolesti bubrega

Osobe koje imaju bubrežne bolesti i trebaju dijalizu imaju veći rizik od karcinoma bubrežnih stanica.

Dijagnoza i liječenje

Navedene informacije nisu zamjena za liječnički savjet. UVIJEK se posavjetujte sa svojim liječnikom.

Koji su uobičajeni testovi za dijagnozu raka bubrega?

Da bi dijagnosticirao rak, liječnik će zatražiti da prođete niz medicinskih testova, uključujući:

• Sistematski pregled.Liječnik će pregledati vašu povijest bolesti i bolesti vaše obitelji, kao i provjeriti ima li znakova promjena u vašem tijelu, poput kancerogene kvržice.
• Krvni test. Preporučene vrste krvnih testova su CBC (kompletna krvna slika) test za mjerenje broja krvnih stanica i testovi kemije krvi kako bi se utvrdila razina enzima i kalcija u krvi. Ponekad je potreban test urina zbog simptoma krvavog urina.
• Slikovni test. Da bi se utvrdilo mjesto tumora i utvrdila njegova veličina, potrebni su slikovni testovi, koji se kreću od ultrazvuka, rendgenskog snimanja prsnog koša i angiografije (rendgen krvnih žila).
• Biopsija bubrega. Liječnik može napraviti biopsiju bubrega, koja će uzeti mali komadić nenormalnog tkiva kako bi se utvrdilo je li kancerogeno ili nije.

Koji je stadij raka bubrega?

Gore navedeni zdravstveni testovi ne rade se samo da bi se potvrdila dijagnoza, već pomažu i u određivanju stadija raka. Stadiji raka bubrega kreću se od stadija 1 (rani), 2, 3 do 4 (uznapredovali).

U rezultatima izvješća o ispitivanju, obično će se broj faze dopunjavati TNM sustavom (tumori, limfni čvorovi i metastaze). Ovaj sustav pokazuje koliko je velik tumor, koliko je limfnih čvorova zahvaćeno i koliko su se proširili.

Evo nekoliko primjera rezultata dijagnoze stadija raka:

• Faza 1 T1 N0 M0: tumor veličine 7 ili manji, prisutan samo u bubregu.
• Stadion 2 T2 N0 Mo: tumor veći od 7 cm, ali još uvijek u bubregu.
• Stupanj 3 T1-T3 N1 Mo: tumor je veći, može biti izvan bubrega i proširio se na obližnje limfne čvorove.
• Stadion 4 T4 bilo koji N Mo: tumor je izrastao iz bubrega točno u nadbubrežne žlijezde, mogao se proširiti na obližnje limfne čvorove, a ne mora.

Razumijevanje rezultata dijagnoze nije lako, stoga nemojte se ustručavati postavljati daljnja pitanja liječniku koji liječi vaše stanje.

Koje su mogućnosti liječenja raka bubrega?

Kako se rak ne bi pogoršao i ne proširio, liječenja raka bubrega koja se obično rade uključuju:

Operacija

Operacija je glavna opcija liječenja raka bubrega. Ovaj medicinski postupak naziva se nefrektomija i ima za cilj uklanjanje tumora u bubrezima ili stanica raka koji su se možda proširili na okolno područje.

Kirurg može ukloniti dio bubrega. Također može ukloniti cijeli bubreg i nadbubrežne žlijezde, masno tkivo i limfne čvorove koji su pogođeni rakom. Ovaj će pacijent živjeti sa samo jednim bubregom.

Ova operacija raka može izazvati nuspojave, poput krvarenja, infekcije, krvnih ugrušaka i zatajenja bubrega.

Radioterapija

Radioterapija se oslanja na zračenje kako bi smanjila tumore, kao i ubila stanice raka. Ovaj je tretman moguć ako osoba ne dopusti operaciju.

Međutim, radioterapija može uzrokovati nuspojave poput opeklina, mučnine i povraćanja te umora tijela.

Ciljana terapija

Ciljana terapija koristi lijekove koji djeluju izravno na stanice raka kako se ne bi razvile i umrle.

Neki od lijekova koji se koriste u ciljanoj terapiji za liječenje raka bubrega su sunitinib, sorafenib, pazopanib, kabozantinib, lenvatinib, bevacizumab, aksitinib i temsirolimus.

Nuspojave koje se mogu pojaviti zbog ciljane terapije su hipertenzija, krvni ugrušci, problemi s jetrom i povišeni kolesterol.

Kemoterapija

Rak bubrega obično ne reagira dobro na lijekove koji se koriste tijekom kemoterapije. Stoga se kemoterapija koristi kao pomoćni tretman nakon što je pacijent prošao ciljanu terapiju.

Pokazalo se da neki kemoterapijski lijekovi za rak bubrega, poput cisplatina, 5-fluorouracila (5-FU) i gemcitabina pomažu nekim pacijentima. Nuspojave ovog liječenja su gubitak kose, mučnina i povraćanje te proljev.

Kućni lijekovi

Koje su neke promjene u načinu života ili kućni lijekovi koji se mogu učiniti za liječenje raka bubrega?

Osim liječenja, mora se primjenjivati ​​i zdrav način života pogodan za oboljele od raka. Cilj je podržati učinkovitost liječenja kao i cjelokupno zdravlje pacijenta.

Studija iz 2011. u časopisu Časopis o farmakognozijispomenuo je da med ima potencijal biljnog lijeka protiv raka bubrega jer može potaknuti apoptozu stanica (smrt stanica karcinoma). Unatoč tome, konzumaciju meda koji je siguran za oboljele od raka i dalje mora nadzirati liječnik.

Prevencija

Poznavanje uzroka raka bubrega može spriječiti razvoj bolesti. Nažalost, u nekim slučajevima uzrok nije pouzdano poznat.

Ako uzrok raka dovodi do genske mutacije koja se nasljeđuje od roditelja, tada se to ne može spriječiti. Međutim, znanstvenici kažu da se ova mjera prevencije raka može provesti smanjenjem rizika, kao što su:

• Prestanite pušiti i klonite se pasivnog pušenja.
• Promijenite prehranu i budite aktivni tako da se kontrolira vaša težina. Povećajte konzumaciju povrća i voća i redovito vježbajte.
• Izbjegavajte izlaganje opasnim tvarima poput trikloroetilena na radnom mjestu.
• Daljnje savjetovanje sa svojim liječnikom ako ste doista rizična skupina.