Hirschsprung: lijekovi, uzroci, simptomi itd. & bik; zdravo zdravo

Definicija Hirschsprung (hisprung)

Hirschsprung (hisprung) je kongenitalni poremećaj u novorođenčadi zbog kojeg debelo crijevo ima problema s prolaskom izmeta. Ovo se stanje naziva i urođeni aganglionski megakolon.

Ovo se stanje pojavljuje od rođenja. To je zato što se živčane stanice u bebinom debelom crijevu, zvane ganglijske stanice, ne razvijaju pravilno dok je dijete još uvijek u maternici.

Ova se abnormalnost kod beba obično uoči u prva dva mjeseca nakon rođenja. U blažim slučajevima ovo se stanje može otkriti tek kad je ušlo u djetinjstvo.

Koliko je često ovo stanje?

Hirschsprung je rijetko stanje. Citirajući iz Nacionalne medicinske knjižnice SAD-a, procjenjuje se da 1 od 5.000 novorođenčadi doživljava ožičenje.

Hirschsprung se može liječiti smanjenjem čimbenika rizika. Za više informacija obratite se svom liječniku.

Hirschsprungovi znakovi i simptomi

Znakovi i simptomi Hirschsprungove bolesti razlikuju se u težini stanja. Obično se znakovi pojave nakon poroda, ali ponekad se pojave tek kasnije u životu.

Općenito, najočitiji znak Hirschsprunga je da beba ne može izvršiti nuždu unutar 48 sati od rođenja. Iako će normalno bebe proći mekonij ili svoj prvi izmet rođenjem.

Pored toga, drugi simptomi hisprunga kod novorođenčadi su:

natečen želudac i nadutost kod beba,
dijete povraća zeleno ili smeđe,
zatvor ili poteškoće s stolicom,
plin u želucu što može uzrokovati bebu da se nervira,
bebe i djeca imaju vrućicu,
poteškoće s mokrenjem,
neuspjeh izlučivanja mekonija nakon rođenja,
učestalost stolice rijetko,
žutica,
poteškoće s dojenjem
slabo debljanje.

Bebe s Hirschsprungom također mogu doživjeti proljev i enterokolitis ili crijevnu infekciju opasnu po život.

Postoje neka djeca koja simptome Hirschprunga pokazuju tek kad postanu starija. Znakovi uključuju:

oticanje i nadutost želuca,
zatvor koji se pogoršava,
želudac pun plina,
usporen rast ili neuspjeh djeteta da uspije,
umor,
fekalna impakcija,
pothranjenost i
teško se udebljati.

Mogu biti znakovi i simptomi koji nisu gore navedeni. Ako imate zabrinutosti zbog određenog simptoma kod vašeg djeteta, obratite se svom liječniku.

Kada posjetiti liječnika?

Ako primijetite da dijete ima gore navedene simptome ili ima drugih pitanja, odmah se obratite liječniku.

Hirschsprungova bolest može postati ozbiljna ako se ne liječi, važno je potražiti pomoć što je prije moguće.

Uzrok Hirschsprunga

Normalno, sve dok se dijete razvija u maternici, stvaraju se živčane stanice. Te stanice pripadaju probavnom sustavu koji se formira od jednjaka, vodi do želuca i završava u anusu.

Tipična beba imat će oko 500 milijuna vrsta živčanih stanica koje nastaju od jednjaka do anusa.

Broj živčanih stanica obavlja mnoge funkcije, od kojih jedna premješta ili prebacuje hranu iz jednog dijela probavnog sustava u drugi.

Međutim, postupak stvaranja ovih živčanih stanica različit je kod beba koje imaju Hirschsprung ili Hisprung.

Rast živčanih stanica kod beba s Hirschsprungom zaustavlja se na kraju debelog crijeva ili neposredno prije rektuma i anusa.

Zbog toga novorođenčad koja ima Hirschsprungovu bolest obično ne može imati stolicu nakon rođenja.

U neke druge bebe, živčane stanice se također mogu izgubiti ili prestati rasti u bilo kojem dijelu probavnog sustava. Zaustavljanje rasta ovih živčanih stanica čini da se izmet koji bi trebao izaći zaustavi u određenom trenutku.

Zbog toga stolica zapinje i teško prolazi, tako da se akumulira u probavnom sustavu. Kao rezultat toga, djetetovo crijevo se začepi, što trbuh nateče i napuhne.

Prema Bostonsovoj dječjoj bolnici, uzrok nastanka aganglionskih stanica u beba s Hirschsrpungom ili hisprungom nije siguran.

Međutim, smatra se da je uzrok Hirschsrpung-a ili hisprung-a posljedica genetskih čimbenika koji se prenose s roditelja na dijete ili postoji njegova obiteljska povijest.

Dakle, ako jedan roditelj ima stanje Hirschsprung ili Hisprung, šanse da se dijete rodi s istom abnormalnošću sigurno će biti veće.

Na primjer, ako jedno dijete u obitelji ima Hirschsprung ili Hisprung, braća i sestre imaju 3 - 12% šanse da imaju isto stanje.

Faktori rizika

Postoji nekoliko čimbenika koji povećavaju rizik od bebe da razvije Hirschsprung. Kada postoje braća i sestre koji imaju Hirschsprung ili Hisprung, njihove šanse za ovo stanje bit će veće.

Uz to, hisprung je obično češći u muških nego u ženskih beba.

Ovo je stanje povezano i s urođenim manama, poput Downovog sindroma ili urođenih srčanih bolesti. Može se reći da su djeca rođena s oštećenjima sklonija iskušenju.

Dijagnoza i liječenje Hirschsprunga

Kako dijagnosticirati ovo stanje?

Pedijatar će izvršiti dijagnozu Hirschsprunga ili hisprunga i pregled postavljanjem pitanja o učestalosti i navikama stolice djeteta ili bebe

Jedan ili više testova koje liječnici mogu preporučiti za dijagnozu bolesti Hirschsprung ili hisprung su sljedeći.

1. Rendgenski pregled abdomena pomoću kontrastne boje

Postupak ovog rentgenskog ili rendgenskog pregleda vrši se barijem ili drugom kontrastnom bojom koja se ubacuje u crijevo kroz posebnu cijev umetnutu u rektum.

Barij ispunjava i oblaže sluznicu crijeva, što rezultira jasnom siluetom debelog crijeva i rektuma.

Ovaj rentgenski ili rendgenski pregled pomaže razlikovati dio kontrasta između normalnog crijeva i crijeva bez živaca koji su natečeni zbog Hirschsprunga ili Hisprunga.

2. Kontrolirajte mišiće oko rektuma

Obično će liječnici provoditi manometrijske testove na starijoj djeci i odraslima napuhavanjem balona unutar rektuma.

U normalnim uvjetima, mišići oko rektuma trebali bi se opustiti tijekom testa. Ako je ono što se dogodi bolje, to je znak da dijete ima Hirschsprung ili hisprung.

3. Uzmite uzorak tkiva debelog crijeva

Uzorkovanje tkiva kod dijagnoze Hirschsprung ili Hisprung vrši se za biopsijsko ispitivanje.

Uzorak biopsije može se uzeti kroz usisni uređaj, a zatim pregledati pod mikroskopom kako bi se utvrdila prisutnost ili odsutnost živčanih stanica povezanih s Hirschsprungom ili hisprungom.

Koji su tretmani za Hirschsprung?

Neke su mogućnosti liječenja beba koje su izložene košnicama.

1. Operacijom se presijeca dio crijeva

Ova se operacija izvodi rezanjem ili uklanjanjem dijelova debelog crijeva koji nemaju živčane stanice. Dalje, dio debelog crijeva koji je normalan ili ima živčane stanice povlači se i spaja s djetetovim anusom.

Operacija za liječenje Hirschsprunga ili hisprunga obično se radi laparoskopskom metodom, pomoću uređaja s malom kamerom koja je umetnuta u probavni sustav djeteta.

2. Operacija na stomi

Stomatologija za liječenje Hirschsprunga ili hisprunga je operacija koja se može obaviti u dvije faze.

Prvo se uklanja nenormalni dio debelog crijeva i provlači se zdravo gornje debelo crijevo kroz rupu koju je liječnik napravio u djetetovom želucu.

Tada stolica napušta tijelo kroz otvor u vrećicu na kraju crijeva koja strši kroz otvor u želucu (stoma). To će omogućiti oporavak donjeg dijela debelog crijeva.

U drugoj fazi ostomske kirurgije za liječenje Hirschsprunga ili hisprunga, normalni dio crijeva tada je povezan s anusom kako bi zatvorio stomu.

Ostomski postupak za liječenje Hirschsprunga ili hisprunga uključuje:

Ileostomija: Liječnik uklanja cijelo debelo crijevo i povezuje tanko crijevo sa stomi. Stolica napušta tijelo kroz stomu u vrećicu.
Kolostomija: Liječnik ostavlja dio debelog crijeva netaknut i pričvršćuje ga na stomu. Stolica napušta tijelo kroz kraj debelog crijeva.

Nakon operacije na stomi kao liječenja Hirschsprungom ili hisprungom, većina djece može imati normalno pražnjenje crijeva.

Bez obzira na to, ima neke djece koja u početku imaju proljev. Uči toaletni trening ili kako koristiti nužnik za mokrenje i nuždu može potrajati duže.

To je zato što dijete treba naučiti koordinirati mišiće radi defekacije. Dugoročno gledano, postoji mogućnost da vaše dijete kao rezultat medicinskih postupaka ima stalni zatvor, oticanje želuca ili curenje stolice.

Djeca su i dalje u riziku od razvoja crijevnih infekcija (enterokolitis) nakon operacije stomi za liječenje Hirschsprunga ili hisprunga, posebno u prvoj godini.

Stoga vam je važno obratiti pažnju na različite simptome koji se pojavljuju u djece. Odmah se obratite svom liječniku ako vaše dijete doživi simptome enterokolitisa poput:

krvarenje iz rektuma,
proljev,
vrućica,
otečeni trbuh i
geg.

Nemojte odgađati provjeru jesu li se pojavili ti simptomi.

Kućni lijekovi

Ovdje su lijekovi za život i kućni lijekovi koji vam mogu pomoći u suočavanju s Hirschsprungom.

1. Osigurajte hranu bogatu vlaknima

Ako dijete već jede čvrstu hranu, ne zaboravite osigurati hranu bogatu vlaknima. Ponudite cjelovite žitarice, voće i povrće te ograničite bijeli kruh i drugu hranu s malo vlakana.

To je zato što nagli porast hrane bogate vlaknima u početku može pogoršati zatvor, polako dajte hranu bogatu vlaknima.

U međuvremenu, ako dijete nije jelo čvrstu hranu, zatražite od liječnika adaptirano mlijeko koje može ublažiti zatvor. Nekim će bebama možda trebati privremena cijev kako bi olakšale prehranu.

2. Pijte više

Zamolite dijete da pije više vode. To je zato što kad se djetetu ukloni dio ili cijelo debelo crijevo, dijete može imati poteškoća s upijanjem dovoljno vode.

Pijenje više vode može pomoći vašem djetetu da ostane hidratizirano, što će mu olakšati zatvor.