Hipertenzija u trudnoći: simptomi, uzroci, lijekovi itd.

Definicija

Što je hipertenzija u trudnoći?

Hipertenzija u trudnoći je stanje kada se krvni tlak povećava tijekom trudnoće. Visok krvni tlak koji se ne liječi odmah može dovesti do zdravstvenih komplikacija za majku i fetus.

Osobi se dijagnosticira hipertenzija kada joj je krvni tlak visok i doseže 140/90 mmHg ili više. Dok je normalni krvni tlak ispod 120/80 mmHg.

Hipertenzija je najčešći medicinski problem s kojim se susreće tijekom trudnoće. Kaže se da je oko 10 posto trudnica tijekom trudnoće imalo visok krvni tlak.

Srećom, ovo se stanje još uvijek može prevladati promjenom načina života i konzumacijom određenih lijekova.

Koliko je česta hipertenzija tijekom trudnoće?

Hipertenzija je često stanje u trudnoći. Prema Medscapeu, procjenjuje se da se oko 10 posto slučajeva visokog krvnog tlaka pronađe tijekom trudnoće.

Hipertenzija u trudnoći stanje je koje se može prevladati kontrolom postojećih čimbenika rizika. Da biste saznali više informacija o ovom stanju, možete se obratiti liječniku.

Tip

Koje su vrste hipertenzije koje se javljaju tijekom trudnoće?

Hipertenzija koja se javlja tijekom trudnoće možemo podijeliti u četiri vrste. Slijedi objašnjenje svake vrste koja postoji:

1. Gestacijska hipertenzija

Obično se pojavi gestacijska hipertenzija nakon 20 tjedana trudnoće a ta hipertenzija može nestati nakon poroda.

U ovom stanju nema viška proteina u mokraći ili drugih znakova oštećenja organa.

Medicinski centar Sveučilišta u Rochesteru rekao je da ovo stanje nema točan uzrok. Razlog je taj što gestacijsku hipertenziju mogu doživjeti majke koje nikada prije trudnoće nisu patile od visokog krvnog tlaka.

2. Preeklampsija

Preeklampsija ili trovanje trudnoćom ozbiljan je poremećaj krvnog tlaka koji može ometati rad organa. Obično se to događa u 20. tjednu trudnoće i nestaje nakon što ste rodili dijete.

Preeklampsiju karakterizira visoki krvni tlak i proteinurija (prisutnost proteina u mokraći).

Vi ste u visokom riziku od razvoja preeklampsije ako rođena majka i majka supruga dožive isto tijekom trudnoće.

Također imate visok rizik od razvoja ove vrste hipertenzije ako ste imali preeklampsiju u prethodnoj trudnoći.

Uzrok preeklampsije nije siguran. Međutim, čini se da je preeklampsija uzrokovana poremećajem u rastu posteljice, tako da protok krvi u posteljicu ne funkcionira pravilno.

3. Kronična hipertenzija

Kronični visoki krvni tlak najčešća je vrsta stanja u trudnica. Čak 90-95 posto slučajeva hipertenzije u trudnoći pripada ovoj vrsti.

Kronična hipertenzija javlja se prije 20 tjedana trudnoće. Za razliku od gestacijske hipertenzije, krvni tlak se ponekad neće vratiti u normalu nakon porođaja.

Trudnice koje imaju kroničnu hipertenziju već imaju hipertenziju prije trudnoće.

Ova vrsta hipertenzije javlja se bez proteinurije, ali čak 1 od 4 žene s kroničnom hipertenzijom može razviti preeklampsiju.

4. Kronična hipertenzija s preeklampsijom

Kronična hipertenzija također se ponekad može pojaviti s preeklampsijom. Na ovo stanje ukazuje jak porast krvnog tlaka i prisutnost bjelančevina u mokraći.

Općenito, ovo stanje pogađa trudnice s kroničnom hipertenzijom koja postoji od prije trudnoće.

znaci i simptomi

Koji su znakovi i simptomi hipertenzije u trudnoći?

Znakovi i simptomi hipertenzije u trudnoći, ovisno o vrsti. Naravno, najvidljiviji je krvni tlak iznad 140/90 mmHg.

Ali općenito, sljedeći su znakovi hipertenzije u trudnica, pokrenute iz bolnice Primaya:

Jake glavobolje
Bolovi u gornjem dijelu trbuha ispod rebara s desne strane
Mučnina i povračanje
Smanjena razina trombocita u krvi
Teško se diše
Višak proteina u mokraći (proteinurija) ili dodatni znakovi problema s bubrezima
Oticanje lica, ruku i stopala.
Debljanje drastično za 1-2 dana.
Zamućen ili duhovi vida.

Stoga je provjeravanje i kontrola krvnog tlaka tijekom trudnoće obavezna. Svaka buduća majka trebala bi biti svjesna da postoji rizik od povišenja krvnog tlaka prije, tijekom, čak i nakon trudnoće.

Kada bih trebao posjetiti liječnika?

Morate biti oprezni ako se pojave gore navedeni znakovi i simptomi. Ako ga doživite, postoji mogućnost da je vaša hipertenzija možda ušla u teži stadij, poput preeklampsije.

Međutim, ako postoje znakovi i simptomi koji nisu gore spomenuti tijekom trudnoće, i dalje morate biti na oprezu. Uvijek provjerite sa svojim liječnikom sve što vas brine.

Uzrok

Što uzrokuje hipertenziju u trudnoći?

Još nije poznato koji je točan uzrok hipertenzije u trudnoći. Međutim, nekoliko zdravstvenih stanja može potaknuti povišenje krvnog tlaka tijekom trudnoće.

Neki od njih su:

Prekomjerna tjelesna težina ili pretilost
Dim
Piti alkohol

Morate biti oprezni ako imate gore navedene čimbenike.

Faktori rizika

Koji čimbenici mogu povećati rizik od hipertenzije u trudnoći?

Hipertenzija u trudnoći zdravstveno je stanje koje se može pojaviti u gotovo svake žene. Međutim, postoji nekoliko čimbenika koji mogu povećati rizik osobe za razvoj ovog stanja.

Sljedeći su faktori rizika koji mogu dovesti do hipertenzije u trudnoći:

Trudna iznad 35 godina
Trudna prvi put
Trudne blizanke
Nezdravi način života (uzimanje puno soli i masne hrane, prekomjerna tjelesna težina)
Trudni rezultati IVF programa

Citirajući Američko društvo za reproduktivnu medicinu, korištenje pomagala u trudnoći (poput vantelesne oplodnje ili IVF) također povećava šanse budućih majki da pate od visokog krvnog tlaka.

Komplikacije

Koje su komplikacije uzrokovane hipertenzijom u trudnoći?

Ako se visoki krvni tlak u trudnoći ne liječi odmah, postoji nekoliko zdravstvenih problema koji mogu ugroziti i majku i dijete u maternici. Slijede komplikacije koje se potencijalno mogu pojaviti:

1. Abrupcija posteljice

Povećani krvni tlak tijekom trudnoće riskira prouzrokovanje puknuća posteljice ili posteljice sa stijenke maternice. Ovo je stanje poznato kao abrupcija posteljice.

U težim slučajevima može doći do jakog krvarenja koje može ugroziti život majke i djeteta u maternici. Zapravo postoji mogućnost da bi dijete moglo umrijeti u maternici (mrtvorođeno dijete).

2. Beba je rođena prerano

U nekim slučajevima, povećani krvni tlak u majke zahtijeva da se dijete rodi prerano. Porođaj se može kategorizirati kao prijevremeni ako fetus nije navršio 37 tjedana.

Bebe rođene prerano, uglavnom imaju veći rizik od različitih zdravstvenih problema

3. Poremećen je rast i razvoj i zdravlje djeteta

Visok krvni tlak rezultira posteljicom koja nema dovoljan unos krvi. Ovo stanje može prouzročiti rađanje beba s niskom tjelesnom težinom (LBW).

Uz to, pojavit će se nekoliko problema s djetetovim rastom i razvojem, poput smanjene sposobnosti učenja, epilepsije, cerebralna paraliza, kao i problemi s vidom i sluhom.

4. HELLP sindrom

HELLP je kratica za hemolizu, povišeni enzim jetre (povećani enzimi u jetri) i nizak broj trombocita (smanjena razina trombocita).

HELLP sindrom opasno je i potencijalno po život opasno zdravstveno stanje. Ako se ne liječi, ovo stanje može dovesti do preeklampsije.

Ovaj sindrom može oštetiti važne organe u tijelu, oboljeli moraju dobiti hitnu medicinsku pomoć.

5. Eklampsija

Eklampsija je teži oblik preeklampsije. Ovo se stanje javlja kod 1 na 200 osoba s preeklampsijom. Iako rijetko, ovo je stanje izuzetno opasno i potencijalno opasno po život.

Ono što razlikuje preeklampsiju je eklampsija popraćena napadima. U nekim slučajevima oboljeli mogu osjetiti smanjenje svijesti, čak i komu.

6. Sindrom stražnje reverzibilne encefalopatije (PRES)

Ovaj sindrom karakteriziraju simptomi neuroloških poremećaja, poput glavobolje, smanjene svijesti, poremećaja vida, napadaja, pa čak i kome.

Osim što je uzrokovan povišenjem krvnog tlaka, ovaj sindrom mogu pokrenuti i drugi zdravstveni problemi, poput problematičnog rada bubrega, autoimunih bolesti i određenih lijekova.

7. Bolesti srca i krvnih žila

Poput redovite hipertenzije, hipertenzija u trudnoći također može povećati rizik da trudnice pate od različitih vrsta bolesti srca i krvnih žila.

Povećani krvni tlak dugoročno uzrokuje oštećenje krvnih žila i smanjen rad srca. Ovo stanje može potaknuti zatajenje srca i srčani udar.

8. Oštećenje drugih važnih organa

Osim što oštećuje srce i krvne žile, hipertenzija može smanjiti i opskrbu krvlju vitalnih organa, poput mozga, pluća i bubrega.

Ako se ne liječi, ovo stanje može dovesti do bolesti kao što su moždani udar i zatajenje bubrega.

Dijagnoza i liječenje

Navedene informacije nisu zamjena za liječnički savjet. UVIJEK se posavjetujte sa svojim liječnikom.

Kako liječnici dijagnosticiraju hipertenziju u trudnoći?

Može se reći da je krvni tlak visok ako je na određenim sistoličkim i dijastoličkim brojevima.

Sistolički broj je broj koji pokazuje pritisak kada srce pumpa krv, dok dijastolički broj pokazuje pritisak kada srce miruje i ne pumpa krv.

Ako imate hipertenziju tijekom trudnoće, vrijednost sistoličkog tlaka doseže 140 milimetara žive (mmHg) ili više. U međuvremenu, dijastolički broj tlaka je u rasponu od 90 mmHg ili više.

Izračuni krvnog tlaka obično se kategoriziraju na sljedeći način:

Povećani krvni tlak (prehipertenzija): Sistolički broj je u rasponu 120-129 mmHg, a dijastolički broj ispod 80 mmHg. Ovo stanje nije klasificirano kao hipertenzija.
Hipertenzija 1. faze: Ako je sistolički broj u rasponu od 130-139 mmHg ili je dijastolička vrijednost u rasponu od 80-89 mmHg, možda imate hipertenziju u 1. fazi.
Hipertenzija 2. stupnja: Ako sistolički broj dosegne 140 mmHg ili više, a dijastolički dosegne 90 mmHg ili više, možda imate hipertenziju 2. stupnja.

Ako ste trudni više od 20 tjedana, a krvni tlak raste nakon 2 puta provjere u razmaku od 4 sata, možda imate gestacijsku hipertenziju.

Kako se liječi hipertenzija u trudnoći?

Općenito, liječnik će vam savjetovati da prvo promijenite način prehrane i načina života prije davanja lijekova.

Odgovarajući odmor može pomoći u snižavanju krvnog tlaka, uklanjanju viška tekućine iz bubrega (diureza) i smanjenju rizika od prijevremenog porođaja.

Primjena lijekova obično se usredotočuje na hipertenziju koja je ionako ozbiljna i postoji rizik od nastanka komplikacija, kako za majku tako i za bebu.

Tijekom primjene antihipertenzivnih lijekova, liječnik će redovito nadzirati zdravstveno stanje vašeg fetusa.

Slijede antihipertenzivni lijekovi koji se mogu davati trudnicama:

1. Alfa-adrenergički agonist

Vrste lijekova alfa-adrenergički agonist koja se često daje trudnicama je metildopa. Korištenje ovog lijeka nema potencijal da uzrokuje zdravstvene ili razvojne probleme kod djeteta, čak i nakon što se dijete rodi i odraste.

Ovaj lijek djeluje na vaše živce, pa ćete možda osjetiti neke nuspojave, poput ometanja sna. Uz to, postoji i mogućnost povišenog broja jetrenih enzima.

Međutim, samo uzimanje ovog lijeka uglavnom je manje učinkovito. Obično će se lijek metildopa kombinirati s drugim antihipertenzivnim lijekovima, poput diuretika.

Osim metildope, droge alfa-adrenergički agonist drugi koji se može propisati je klonidin. Ovaj lijek ima jače nuspojave od metildope i postoji mogućnost da ometa rast fetusa.

2. Beta-blokatori

Droga beta-blokatori općenito siguran za konzumaciju trudnica. Tip beta-blokatori koji se često koristi za liječenje hipertenzije u trudnoći je labetalol.

Nuspojave koje se mogu pojaviti su lako umorno tijelo i respiratorni problemi.

3. Blokatori kalcijevih kanala

Droga blokator kalcijevih kanala, posebno vrste nifedipina i verapamila, obično se daju trudnicama za liječenje hipertenzije. Međutim, javljaju se neke nuspojave, osobito ako se ovaj lijek uzima dugoročno.

Neki od njih su respiratorni problemi, problemi s mišićnim živcima i utjecaj na rast i razvoj fetusa.

Antihipertenzivni lijekovi koje trudnice općenito ne smiju jesti enzim koji pretvara angiotenzin (AS) inhibitor, blokatori angiotenzin II receptora, također inhibitori renina.