Esmolol: funkcije, doziranje, nuspojave, način upotrebe

Koji lijek Esmolol?

Čemu služi esmolol?

Esmolol je beta 1 selektivno (kardioselektivno) sredstvo za blokiranje adrenergičkih receptora.

Esmolol se obično koristi za brzu kontrolu klijetke.

Esmolol se također može koristiti za druge svrhe koje nisu spomenute u medicinskim uputama.

Kako se koristi esmolol?

Esmolol bi trebao davati zdravstveni radnik u kliničkom okruženju, gdje se vitalni znakovi (krvni tlak, otkucaji srca) mogu kontinuirano nadzirati i hitne se situacije mogu odmah upravljati.

Kako se esmolol čuva?

Ovaj lijek najbolje je čuvati na sobnoj temperaturi, dalje od izravne svjetlosti i vlažnih mjesta. Ne držite ga u kupaonici. Nemojte ga zamrzavati. Ostale marke ovog lijeka mogu imati drugačija pravila skladištenja. Pridržavajte se uputa za čuvanje na pakiranju proizvoda ili pitajte ljekarnika. Sve lijekove držite dalje od djece i kućnih ljubimaca.

Ne ispuštajte lijekove u zahod ili u odvod, osim ako za to nemate uputstva. Bacite ovaj proizvod kad je istekao ili kada više nije potreban. Posavjetujte se s ljekarnikom ili lokalnom tvrtkom za zbrinjavanje otpada o tome kako sigurno zbrinuti svoj proizvod.

Pravila upotrebe Esmolol

Navedene informacije nisu zamjena za liječnički savjet. UVIJEK se prije početka liječenja posavjetujte sa svojim liječnikom ili ljekarnikom.

Koja je doza esmolola za odrasle?

Tipična doza za fibrilaciju atrija za odrasle:

Početna doza: Punjenje infuzije od 500 mcg / kg / minuti (0,5 mg / kg / minuti) tijekom 1 minute.
Doza održavanja: 50 mcg / kg / min (0,05 mg / kg / min) tijekom 4 minute.

Tipična doza za atrijalno lepršanje za odrasle:

Početna doza: Punjenje infuzije od 500 mcg / kg / minuti (0,5 mg / kg / minuti) tijekom 1 minute.
Doza održavanja: 50 mcg / kg / min (0,05 mg / kg / min) tijekom 4 minute.

Uobičajena doza za odrasle za supraventrikularnu tahikardiju:

Početna doza: Punjenje infuzije od 500 mcg / kg / minuti (0,5 mg / kg / minuti) tijekom 1 minute.
Doza održavanja: 50 mcg / kg / min (0,05 mg / kg / min) tijekom 4 minute.

Uobičajena doza za odrasle za SVT ili post-op SVT ili hipertenziju:

Izravna kontrola: bolus doza od 80 mg (približno 1 mg / kg) tijekom 30 sekundi, nakon čega slijedi infuzija od 150 mcg / kg / min, ako je potrebno. Po potrebi postavite brzinu infuzije s maksimalno 300 mcg / kg / minuti da biste održali brzinu otkucaja srca i / ili krvni tlak.

Koja je doza esmolola za djecu?

Uobičajena dječja doza za hipertenziju:

1 godina i više: 100 do 500 mcg / kg tijekom 1 minute, nakon čega slijedi infuzija za kontrolu supraventrikularne tahikardije (SVT).
Doza od 500 mcg / kg / minutu tijekom 1 minute, nakon čega slijedi infuzija od 50 - 250 mcg / kg / minuti, koristi se kao dodatak nitroprusidu za liječenje postoperativne hipertenzije nakon koarktacije popravka aorte.

Uobičajena dječja doza za supraventrikularnu tahikardiju:

U kojoj je dozi dostupan esmolol?

Esmolol je dostupan u sljedećim dozama.

Otopina, intravenozno, hidroklorid: 10 mg / ml (10 ml), 2000 mg (100 ml), 2500 mg (250 ml)
Otopina, intravenozno, hidroklorid: 10 mg / ml (10 ml), 100 mg / 10 ml (10 ml)

Doziranje esmolola

Koje se nuspojave mogu iskusiti zbog esmolola?

Korištenje Esmolola često je povezano s niskim krvnim tlakom i drugim ozbiljnim nuspojavama. Ne doživljavaju svi sljedeće nuspojave. Mogu biti neke nuspojave koje nisu gore navedene. Ako imate zabrinutosti zbog određenih nuspojava, obratite se svom liječniku ili ljekarniku.

Nuspojave esmolola

Što treba znati prije upotrebe esmolola?

Esmolol je kontraindiciran u bolesnika sa:

sinusna bradikardija
srčani blok viši od prvog stupnja
sindrom bolesnog sinusa
akutno zatajenje srca
kardiogeni šok
IV primjena kardiodepresiva antagonista kalcijevih kanala (verapamil) i susjednog ESMOLOL-a
hipertenzija u plućima
reakcije preosjetljivosti, uključujući anafilaksiju na esmolol ili neaktivni sastav proizvoda (moguća je unakrsna osjetljivost među beta blokatorima).

Je li esmolol siguran za trudnice i dojilje?

Ne postoje odgovarajuće studije u vezi s rizicima primjene ovog lijeka u trudnica ili dojilja. Uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom kako biste odmjerili potencijalne koristi i rizike prije upotrebe ovog lijeka. Ovaj je lijek uključen u rizik od trudnoće kategorije C prema američkoj Upravi za hranu i lijekove (FDA).

Sljedeće se odnose na kategorije rizika od trudnoće prema FDA:

A = Nema rizika,
B = nije rizično u nekoliko studija,
C = može biti rizično,
D = Postoje pozitivni dokazi o riziku,
X = kontraindicirano,
N = nepoznato

Upozorenja i upozorenja o lijeku Esmolol

Koji lijekovi mogu komunicirati s esmololom?

Interakcije s lijekovima mogu promijeniti učinkovitost vaših lijekova ili povećati rizik od ozbiljnih nuspojava. U ovom dokumentu nisu navedene sve moguće interakcije s lijekovima. Vodite popis svih proizvoda koje koristite (uključujući lijekove na recept / biljne proizvode) i obratite se svom liječniku ili ljekarniku. Nemojte započinjati, zaustavljati ili mijenjati dozu bilo kojeg lijeka bez odobrenja liječnika.

Istodobna primjena Esmolola s drugim lijekovima može smanjiti krvni tlak, smanjiti kontraktilnost miokardina ili ometati funkciju sinusnih čvorova ili širenje električnih impulsa u miokardu može precijeniti učinke Esmolola na krvni tlak, kontraktilnost i širenje impulsa. Teške interakcije s određenim lijekovima mogu uzrokovati, na primjer, hipotenziju, zatajenje srca, bradikardiju, sinusnu pauzu, sinoarcijalne blokade, atrioventrikularne blokade i / ili zastoj srca. Uz to, kod nekih lijekova beta blokade mogu potaknuti povećanje učinaka povlačenja. (Vidi dolje klonidin, gvanfacin i moksonidin.)

Esmolol se smije primjenjivati samo nakon individualne procjene rizika i koristi kod pacijenata koji primaju lijekove koji mogu uzrokovati farmakodinamičke interakcije, uključujući, ali ne ograničavajući se na:

Glikozidi digitalisa: Davanje digoksina i Esmolola istovremeno rezultira povećanjem razine digoksina u krvi za oko 10% - 20%. Digoksin ne utječe na farmakokinetiku Esmolola. Digoksin i beta blokatori usporavaju atrioventrikularno provođenje i smanjuju brzinu otkucaja srca. Istodobna primjena povećava rizik od bradikardije.

Antikolinesteraze: Esmolol produžuje trajanje neuromuskularne blokade izazvane sukcinilkolinom te kliničko trajanje i indeks zacjeljivanja mivakurija.

Antihipertenzivi, klonidin, gvanfacin ili moksonidin: Beta blokatori također mogu povećati rizik od povratne hipertenzije od povlačenja klondidina, gvanfacina ili moksonidina. Ako tijekom istodobne primjene s beta blokatorima treba prekinuti antihipertenzivnu terapiju, prvo zaustaviti beta blokatore, a prekid treba biti postupan.

Antagonisti kalcijevih kanala: U bolesnika s depresivnim infarktom miokarda, primjena Esmolola s kardiodepresivima antagonistima kalcijevih kanala (verapamil) može uzrokovati kobne srčane udare.

Simpatomimetički lijekovi: Simpatomimetički lijekovi s beta-adrenergičkim agonističkim djelovanjem suprotstavit će se učincima Esmolola.

Vazokonstriktivna i pozitivna inotropna sredstva:

Zbog rizika od smanjene srčane kontraktilnosti s visokom rezistencijom krvožilnog sustava, nemojte koristiti Esmolol za kontrolu tahikardije u bolesnika koji uzimaju vazokonstriktivne lijekove koji imaju pozitivne inotropne učinke, poput epinefrina, noradrenalina i dopamina.

Mogu li hrana ili alkohol stupiti u interakciju s esmololom?

Određeni lijekovi ne smiju se koristiti uz obroke ili kada jedu određenu hranu jer se mogu pojaviti interakcije s lijekovima. Konzumacija alkohola ili duhana s određenim lijekovima također može uzrokovati interakcije. Razgovarajte o upotrebi droga s hranom, alkoholom ili duhanom sa svojim liječnikom.

Koji zdravstveni uvjeti mogu komunicirati s esmololom?

Bilo koja druga zdravstvena stanja koja imate mogu utjecati na uporabu ovog lijeka. Uvijek obavijestite svog liječnika ako imate drugih zdravstvenih problema, posebno:

bradikardija (usporeni rad srca)
srčani blok
zatajenje srca - ne smije se koristiti u bolesnika s ovim stanjima.
dijabetes
hipoglikemija (nizak šećer u krvi) - mogu uključivati simptome ove bolesti, poput ubrzanog srca.
hipotenzija (nizak krvni tlak) - može pogoršati stanje.
bolest bubrega - koristite s oprezom. Učinak se može povećati zbog dugotrajnog odlaganja iz tijela.
plućna bolest (astma, bronhitis, emfizem) - može biti uzrok

Interakcije lijekova Esmolol

Što trebam učiniti u slučaju nužde ili predoziranja?

U slučaju nužde ili predoziranja, obratite se lokalnom pružatelju hitnih usluga (112) ili odmah do najbliže bolničke hitne službe.

Predoziranje esmololom može izazvati učinke na srce i središnji živčani sustav. Ovi učinci mogu pokrenuti ozbiljne znakove, simptome, posljedice i komplikacije (zatajenje srca i dišnog sustava, uključujući šok i komu), a mogu biti i smrtni. Potrebno je kontinuirano praćenje bolesnika.

Što trebam učiniti ako propustim dozu?

Ako zaboravite dozu ovog lijeka, uzmite ga što je prije moguće. Međutim, kad se približi vrijeme sljedeće doze, preskočite propuštenu dozu i vratite se na uobičajeni raspored doziranja. Ne udvostručujte dozu.

Zdravo Zdravstvena Grupa ne pruža medicinski savjet, dijagnozu ili liječenje.