Epispadia: simptomi, uzroci liječenja

Definicija

Što je epispadia?

Epispadia je rijetko kongenitalno stanje koje uključuje otvaranje uretre (cijevi kroz koju urin prolazi iz mokraćnog mjehura). U ovom je stanju cijev koja prolazi urin iz tijela na pogrešnom mjestu.

U muške bebe rupa je na vrhu penisa. U ovom stanju otvor može biti na cijelom vrhu penisa.

U djevojčica, otvor također može biti duži i veći u mokraćnoj cijevi. Može se otvoriti tik do mjehura.

Koliko je često ovo stanje?

Ovo je prilično rijetko genetsko stanje. Slučajevi epispadije pronalaze se čak kod jednog od 10 000-50 000 ljudi.

Vrste

Koje su različite vrste epispadije?

Epispadia se može pojaviti sama, ali općenito dolazi s drugim stanjima, poput ozbiljnijih problema mokraćnog sustava, mokraćnog mjehura, problema zdjelice, nepotpunog stvaranja trbušnog zida ili čak abnormalnog mjesta rektuma.

Ova različita stanja povezana s epispadijom nazivaju se kompleksom exstrophy-epispadias.

Eksstrofijsko-epispadija kompleks

Otprilike 10% bolesnika s epipadijom nema drugih problema koji dolaze s ovim stanjem. Međutim, ostalih 90% ima kompleks exstrophy-epispadias, a to je slučaj kada epispadia postoji zajedno s drugim uvjetima.

Ovo je stanje češće od epispadije koja se predstavlja sama. Citirano prema Very Well Health, ovo stanje pogađa 1 od 30 000 beba.

Ekstrofija mokraćnog mjehura jedno je od češćih stanja povezanih s epispadijom i obično se dijagnosticira tijekom trudnoće. Ovo je stanje uzrokovano nepotpunim zatvaranjem želuca, tako da se može vidjeti mokraćni mjehur.

Ostala stanja koja se obično javljaju kod epispadije su male genitalije, odsutne stidne kosti, promjene zdjelice, anus u neparnom položaju i ingvinalna kila.

Ti se problemi pojavljuju zajedno jer nastaju u razdoblju fetalnog razvoja u maternici. Ta se različita područja formiraju u istoj fazi razvoja, pa rastresenost tijekom ovog presudnog vremena uzrokuje probleme.

Vrste epispadije u muškaraca

Otvor u penisu u kojem urin izlazi iz tijela naziva se mokraćni mesus. Obično je ova rupa na vrhu penisa. Međutim, kod muškaraca s epipadijom ovaj se otvor pojavljuje na vrhu penisa.

Slijede vrste poremećaja penisa:

• Penopubična epipadija, odnosno kada se mokraćni mesus nađe blizu tijela. Nalazi se ne na penisu, već u blizini stidne kosti na dnu penisa.
• Penisna epipadija, to jest kada se mokraćni mesus nađe na osovini penisa, bilo gdje prije glave penisa i iznad baze gdje osovina ulazi u tijelo.
• Glispularna epipadija, to jest kada se mokraćni mesus nalazi na vrhu penisa, ali na vrhu zajedničkog mjesta na vrhu.

Epispadija kod žena

Kod žena je Epispadia obično sobarica, zajedno s drugim uvjetima. Rijetka su stanja bez drugih dodatnih problema koji utječu na mjehur, bubrege ili uretru. Na ovo se stanje gleda kao na abnormalni prostor između stidnih kostiju koji nije prisutan u normalnoj anatomiji.

Ovo se stanje može naći kod drugih problema, poput kratke rodnice koja može zahtijevati istezanje kako bi podržala spolni odnos u odrasloj dobi, problemi s mokraćnim mjehurom ili mokraćnom cijevi i druga stanja koja utječu na mokrenje.

Simptomi

Koji su znakovi i simptomi epispadije?

Izvještava Medline Plus, simptom stanja kod muškaraca je kratak i širok penis s abnormalnom zakrivljenošću. Uretra je najčešće otvorena na vrhu ili boku penisa, a ne na vrhu. Moguća je i otvorena uretra duž penisa.

U žena ovo stanje karakterizira abnormalni klitoris i usne usne. Otvor uretre je često između klitorisa i usana, ali je u trbušnom području.

Žene s ovim stanjem mogu imati poteškoća u kontroliranju mokrenja (urinarna inkontinencija).

Uzrok

Što uzrokuje ovaj abnormalni položaj otvora penisa?

Epispadija nastaje zbog stvaranja genitalnih organa koji nisu savršeni pri ulasku u 5. tjedan trudnoće. Često je teško ili nemoguće znati što uzrokuje da se fetus ne razvija pravilno tijekom određenih razvojnih dana.

Iako su epispadiju uzrokovale abnormalnosti u procesu formiranja organa, rijetko se viđa kod dvoje ljudi u istoj obitelji.

Faktori rizika

Koji su faktori rizika za ovo stanje?

Muškarci imaju četiri puta veću vjerojatnost da će razviti epispadiju od žena. Šansa za epipadiju dramatično je veća kod djece nego kod osoba rođenih s istim stanjem. Šanse su da se 1 od 70 djece rodi s ovom vrstom urođenih problema.

Dijagnoza i liječenje

Kako liječnici dijagnosticiraju ovo stanje?

Ovo se stanje obično dijagnosticira pojavom genitalija, nedugo nakon rođenja. Ova dijagnoza često zahtijeva dodatne testove kako bi se utvrdilo jesu li zahvaćena dodatna područja mokraćnog sustava.

Pregledi mogu obuhvaćati:

• Krvni test
• Intravenski pijelogram (IVP), posebna rendgenska slika bubrega, mokraćnog sustava i uretera
• MRI i CT snimke, ovisno o stanju
• RTG zdjelice
• Ultrazvuk mokraćnog sustava i genitalija.

U težim slučajevima roditelji mogu dobiti savjetovanje i edukaciju o epipadiji i srodnim stanjima. Porođaj se obično obavlja u zdravstvenoj ustanovi koja je u mogućnosti pružiti neposrednu skrb za bebe s ovim stanjem.

Kako se liječi epispadija?

U slučajevima epispadije i hipospadije, liječnik će izvršiti rekonstruktivnu operaciju. Operacija se izvodi radi vraćanja oblika penisa u normalu. Operacija se također radi kako bi penis mogao normalno rasti.

Postoje razne metode operacija rekonstrukcije, u rasponu od jedne do dvije faze. Ova operacija preporučuje se predškolskoj djeci kako ne bi ometala aktivnosti učenja tijekom operacije. Evo pregleda:

• Faza 1: Ova se operacija može obaviti kada vaša beba ima 48 sati. Mjehur se umetne u tijelo, a želudac se zatvori.
• Faza 2: Ova se operacija može izvesti u dobi od 6 mjeseci. Te radnje uključuju ispravljanje epispadije i drugih genitalnih problema.
• Faza 3: Ovaj se postupak izvodi oko dobi od 4 do 5 godina. To je kad je mjehur dovoljno velik. Ovo doba je i vrijeme kada su djeca spremna ostati suha. Ova zadnja operacija izvodi se za obnovu mokraćnog sustava, uključujući mjehur i cijevi.

Imajte na umu da često ova rekonstruktivna operacija zahtijeva više od jedne operacije, ponovnu korekciju ako se pojave komplikacije.

Ako imate pitanja, posavjetujte se s liječnikom za najbolje rješenje vašeg problema.

Hello Health Group ne pruža medicinski savjet, dijagnozu ili liječenje.