Epinefrin: funkcije, doziranje, nuspojave, kako ga koristiti

Koji je lijek adrenalin?

Čemu služi epinefrin?

Ovaj se lijek koristi u hitnim slučajevima za liječenje vrlo ozbiljnih alergijskih reakcija poput uboda / ugriza insekata, hrane, lijekova ili drugih tvari. Epinefrin brzo djeluje na poboljšanje disanja, poticanje srca, povećanje smanjenog krvnog tlaka, ublažavanje svrbeža i smanjenje oticanja lica, usana i grla.

Kako se uzima adrenalin?

Različite marke ovog lijeka imaju različite upute za pripremu i upotrebu uređaja za injekcije. Naučite kako pravilno ubrizgati ovaj lijek od samog početka kako biste bili spremni kad ga zaista budete trebali koristiti. Uz to, naučite člana svoje obitelji ili njegovatelja što treba učiniti ako niste u mogućnosti da se potrudite. Prije upotrebe epinefrina pročitajte uputu o lijeku za pacijenta koju ste dobili od ljekarnika i svaki put kad dobijete punjenje. Ako imate pitanja, obratite se svom liječniku ili ljekarniku.

Ovaj lijek ima brz, ali ne i dugotrajan učinak. Nakon injekcije epinefrina, odmah potražite liječničku pomoć. Obavijestite liječnika koji je dao injekciju epinefrina. Izbjegavajte slučajno ubrizgavanje ovog lijeka u ruke ili bilo koje područje tijela osim bedara. Ako se to dogodi, odmah obavijestite svog zdravstvenog radnika. Pravilno odložite mlaznice.

Otopina ovog proizvoda mora biti čista. Povremeno vizualno pregledajte ovaj proizvod radi čestica ili promjene boje. Ako je postalo mutno ili ružičasto / smeđe, nemojte koristiti proizvod. Nabavite novi proizvod.

Slijedite pravila liječnika ili ljekarnika prije početka liječenja. Ako imate pitanja, obratite se svom liječniku ili ljekarniku.

Kako se čuva adrenalin?

Držite ovaj proizvod blizu sebe.

Ovaj lijek najbolje je čuvati na sobnoj temperaturi, dalje od izravne svjetlosti i vlažnih mjesta. Ne držite ga u kupaonici. Nemojte ga zamrzavati. Ostale marke ovog lijeka mogu imati drugačija pravila skladištenja. Pridržavajte se uputa za čuvanje na pakiranju proizvoda ili pitajte ljekarnika. Sve lijekove držite dalje od djece i kućnih ljubimaca.

Ne ispuštajte lijekove u zahod ili u odvod, osim ako za to nemate uputstva. Bacite ovaj proizvod kad je istekao ili kada više nije potreban. Posavjetujte se s ljekarnikom ili lokalnom tvrtkom za zbrinjavanje otpada o tome kako sigurno zbrinuti svoj proizvod.

Doziranje adrenalina

Navedene informacije nisu zamjena za liječnički savjet. UVIJEK se prije početka liječenja posavjetujte sa svojim liječnikom ili ljekarnikom.

Koja je doza adrenalina za odrasle?

Uobičajena doza za odrasle za šok

IV: 2-10 mcg / min (1 mg u 250 ml D5W ili 4 mcg / ml). Može se povećati ako je potrebno za uspostavljanje odgovarajuće brzine otkucaja srca i krvnog tlaka. Rijetko su potrebne doze od 20 mcg / minutu.

Endotrahealni: 1 mg (10 ml 1: 10 000) jednom, nakon čega slijedi 5 brzih udaha.

Intracardijalno: 0,3-0,5 mg (3-5 ml 1: 10 000) izravnim ubrizgavanjem u prostor lijeve klijetke jednom.

Uobičajena doza za odrasle za asistoliju

IV: 0,5-1 mg (5 do 10 ml 1: 10 000) jednom.

Može se ponoviti svakih 3-5 minuta po potrebi.

Ako nema odgovarajućeg odgovora na 1 mg, primijenite visoku dozu (2-5 mg) svakih 3 do 5 minuta, povećavajući za 1, 3, zatim 5 mg svake 3 minute ili 0,1 mg / kg svaka 3 do 5 minuta., korišten je.

Endotrahealni: 1 mg (10 ml 1: 10 000) jednom, nakon čega slijedi 5 brzih udaha.

Intracardijalno: 0,3-0,5 mg (3-5 ml 1: 10 000) izravnim ubrizgavanjem u prostor lijeve klijetke jednom.

Uobičajena doza za odrasle za elektromehaničku disocijaciju

IV: 0,5-1 mg (5 do 10 ml 1: 10 000) jednom.

Može se ponoviti svakih 3-5 minuta po potrebi.

Ako postoji neodgovarajući odgovor na 1 mg, tada terapija visokim dozama (2-5 mg) svakih 3 do 5 minuta, povećavajući se za 1, 3, zatim 5 mg svake 3 minute ili 0,1 mg / kg svake 3 do 5 minuta , je korišten.

Endotrahealni: 1 mg (10 ml 1: 10.000) jednom, nakon čega slijedi 5 # brzih udaha.

Intracardijalno: 0,3-0,5 mg (3-5 ml 1: 10 000) izravnim ubrizgavanjem u prostor lijeve klijetke jednom.

Uobičajena doza za odrasle za srčanu AV blokadu

IV: 0,5-1 mg (5 do 10 ml 1: 10 000) jednom.

Po potrebi se može ponoviti svakih 3-5 minuta.

Ako nema odgovarajućeg odgovora na 1 mg, tada velika doza (2–5 mg) svakih 3 do 5 minuta, povećavajući se za 1, 3, zatim 5 mg svake 3 minute ili 0,1 mg / kg svake 3 do 5 minuta, je korišten.

Uobičajena doza za odrasle za astmu - akutna:

Subkutano: 0,1 do 0,5 mg (0,1 do 0,5 ml otopine 1: 1000). Može se ponoviti svakih 20 minuta jednom u 4 sata po potrebi.

Subkutana suspenzija: 0,5 mg (0,1 ml suspenzije 1: 200) jednom. Po potrebi se mogu dati dodatne doze od 0,5-1 mg, ali ne više od svakih 6 sati.

IM: 0,1 do 0,5 mg (0,1 do 0,5 ml otopine 1: 1000). Može se ponoviti svakih 20 minuta jednom u 4 sata po potrebi.

Udisanje aerosolom: 160-220 mcg (1 udisanje) jednom. Dodatne inhalacije mogu se upotrijebiti nakon najmanje minute. Preporučuje se da se sljedeća doza ne daje najmanje tri sata.

Nebulizirano: 1-3 inhalacije (8-10 kapi 1: 100% otopine) jednom. Ako pomoć nije dostupna u roku od 5 minuta, doza se može ponoviti jednom. Preporučuje se da se sljedeća doza ne ponavlja češće nego svaka 3 sata.

Inhalacijski isprekidani pozitivni tlak: 0,3 mg (0,03 ml otopine 1: 100) jednom. Preporučena doza je minimalno podnošljiv broj inhalacija potrebnih za olakšanje. Većina pacijenata reagira u roku od 15 minuta. Ova se doza po potrebi može ponoviti svaka 3 do 4 sata.

Uobičajena doza za odrasle za kroničnu opstruktivnu plućnu bolest - akutna:

Subkutano: 0,3 mg (0,3 ml 1: 1000) svakih 20 minuta do 3 doze. Može se ponoviti svaka 2 sata po potrebi.

IM: 0,1 do 0,5 mg (0,1 do 0,5 ml 1: 1000) jednom. Može se ponoviti svakih 20 minuta do 4 sata po potrebi.

Udisanje aerosolom: 160-220 mcg (1 udisanje) jednom. Dodatne inhalacije mogu se upotrijebiti nakon najmanje minute. Preporučuje se da se sljedeća doza ne daje najmanje tri sata.

Nebulizirano: 1-3 inhalacije (8-15 kapi 1% otopine 1: 100 ili 2,25% otopine racEpinefrina) jednom. Ako pomoć nije dostupna u roku od 5 minuta, doza se može ponoviti jednom. Preporučuje se da se sljedeća doza ne ponavlja češće nego svaka 3 sata.

Pozitivni povremeni respiratorni tlak: 0,3 mg (0,03 ml otopine 1: 100) jednom. Preporučena doza je minimalni broj inhalacija koje se podnose i potrebne su za olakšanje. Većina pacijenata reagira u roku od 15 minuta. Ova se doza po potrebi može ponoviti svaka 3 do 4 sata.

Uobičajena doza za odrasle za alergijske reakcije:

Subkutano: 0,1 do 0,5 mg (0,1 do 0,5 ml otopine 1: 1000). Može se ponoviti svakih 20 minuta jednom u 4 sata po potrebi.

Subkutana suspenzija: 0,5 mg (0,1 ml suspenzije 1: 200) jednom. Dodatne doze od 0,5-1 mg mogu se davati po potrebi, ali ne češće nego svakih 6 sati.

IM: 0,1 do 0,5 mg (0,1 do 0,5 ml otopine 1: 1000). Može se ponoviti svakih 10 do 15 minuta.

IV: 0,1-0,25 mg (1 do 2,5 ml otopine 1: 10 000) jednom polako i pažljivo 5 do 10 minuta. Doza se može ponavljati svakih 5 do 15 minuta po potrebi i može se tolerirati. U nekim slučajevima teške anafilaksije, intravenska infuzija epinefrina (1 mg u 250 ml D5W ili 4 mcg / ml) može se započeti s 1 do 4 mcg / minuti (15 do 60 ml / sat).

Uobičajena doza za odrasle za širenje zjenice:

Indukcija i održavanje midrijaze tijekom intraokularne kirurgije:

-Upotrijebite rješenje potrebno za kirurške zahvate

-Intaktivno ubrizgati 0,1 ml bolus doze razrijeđene u koncentraciji od 1: 100 000 do 1: 400 000 (10 mcg / ml 2,5 mcg / ml)

Koja je doza adrenalina za djecu?

Uobičajena dječja doza za asistol:

Novorođenčad:

IV ili intratrahealno: 0,01-0,03 mg / kg (0,1-0,3 ml / kg 1: 10 000) svakih 3 do 5 minuta ako je potrebno. Razrijedite intratrahealnu dozu u 1 do 2 ml obične fiziološke otopine.

Dojenčad i djeca:

IV: Početna doza: 0,01 mg / kg (0,1 ml / kg 1: 10 000). Može se ponoviti svakih 3 do 5 minuta. Maksimalna doza: 1 mg ili 10 ml.

Intratrahealno: 0,1 mg / kg (0,1 ml otopine 1: 1000). Doze do 0,2 mg / kg mogu biti učinkovite. Može se ponoviti svakih 3 do 5 minuta.

Uobičajena dječja doza za šok:

Novorođenčad:

IV ili intratrahealno: 0,01-0,03 mg / kg (0,1-0,3 ml / kg 1: 10 000) svakih 3 do 5 minuta po potrebi. Razrijedite intratrahealnu dozu u 1 do 2 ml obične slane vode.

Dojenčad i djeca:

IV: Početna doza: 0,01 mg / kg (0,1 ml / kg 1: 10 000). Može se ponoviti svakih 3 do 5 minuta. Maksimalna doza: 1 mg ili 10 ml.

Intratrahealno: 0,1 mg / kg (0,1 ml otopine 1: 1000). Doze do 0,2 mg / kg mogu biti učinkovite. Može se ponoviti svakih 3 do 5 minuta.

Uobičajena dječja doza za alergijske reakcije:

Dvogodišnjak: 0,05-0,1 ml IM ili supkutano iz otopine 1: 1000. Ako se nakon 10 minuta prve injekcije simptomi ne osjećaju bolje, dajte drugu dozu.

Djeca:

2-5 godina: 0,15 ml IM ili supkutano

6-11 godina: 0,2 ml IM ili supkutano

12 godina starije: 0,3 ml IM ili supkutano

Ako se nakon 10 minuta od prve injekcije vaši simptomi ne osjećaju bolje, dajte drugu dozu.

Alternativna potkožna doza: 0,01 mg / kg (0,01 ml / kg / 1: 1000 doze otopine) ne smije prelaziti 0,5 mg.

Subkutana suspenzija: 0,025 mg / kg (0,005 ml / kg u omjeru 1: 200) jednom. Ne prelazite 0,15 ml svakih 8 do 12 sati.

Uobičajena dječja doza za astmu - akutna:

Dvogodišnje dojenče: 0,05-0,1 ml IM ili supkutano iz otopine 1: 1000. Ako se nakon 10 minuta prve injekcije simptomi ne osjećaju bolje, dajte drugu dozu.

Djeca:

2-5 godina: 0,15 ml IM ili supkutano

6-11 godina: 0,2 ml IM ili supkutano

12 godina ili stariji: 0,3 ml IM ili supkutano

Ako se nakon 10 minuta od prve injekcije vaši simptomi ne osjećaju bolje, dajte drugu dozu.

Alternativna potkožna doza: 0,01 mg / kg (0,01 ml / kg / 1: 1000 doze otopine) ne smije prelaziti 0,5 mg.

Subkutana suspenzija: 0,025 mg / kg (0,005 ml / kg suspenzije 1: 200) ne smije prelaziti 0,15 ml svakih 8 do 12 sati.

4 godine ili više:

Udisanje aerosolom: 220 mcg (1 udisanje) jednom. Dodatne inhalacije mogu se upotrijebiti nakon najmanje minute. Preporučuje se da se sljedeća doza ne daje najmanje tri sata.

Uobičajena dječja doza za širenje zjenica:

Indukcija i održavanje midrijaze tijekom intraokularne kirurgije:

-Upotrijebite rješenje potrebno za kirurške zahvate

-Intaktivno ubrizgati 0,1 ml bolus doze razrijeđene u koncentraciji od 1: 100 000 do 1: 400 000 (10 mcg / ml 2,5 mcg / ml).

U kojoj dozi je dostupan adrenalin?

Uređaj, injekcija: 0,15 mg / 0,15 m, 0,3 mg / ml 0,3, 0,15 mg / ml 0,3

Otopina za raspršivanje, Udisanje: 2,25%

Otopina, injekcija: 0,1 mg / ml (10 ml); 1 mg / ml (1 ml)

Karutan, injekcija u obliku hidroklorida: 1 mg / ml

Nuspojave adrenalina

Koje nuspojave mogu doživjeti zbog adrenalina?

Prije druge primjene adrenalina, nazovite svog liječnika ako vaša prva injekcija izazove ozbiljne nuspojave poput povećanih poteškoća s disanjem ili opasno visokog krvnog tlaka (jaka glavobolja, zamagljen vid, zujanje u ušima, tjeskoba, zbunjenost, bol u prsima, stezanje dah, neujednačen rad srca, konvulzije).

Manje ozbiljne nuspojave mogu uključivati:

• Znojenje
• Mučnina i povračanje
• Blijeda koža
• Osjećaj nedostatka zraka
• Vrtoglavica
• Slabost ili drhtanje
• Glavobolja odn
• Osjećaj nervoze ili tjeskobe

Ne doživljavaju svi sljedeće nuspojave. Mogu biti neke nuspojave koje nisu gore navedene. Ako imate zabrinutosti zbog određenih nuspojava, obratite se svom liječniku ili ljekarniku.

Upozorenja i upozorenja o lijekovima za epinefrin

Što treba znati prije primjene adrenalina?

Prije upotrebe adrenalina,

• • Obavijestite svog liječnika i ljekarnika ako ste alergični na epinefrin, druge lijekove, sulfide ili bilo koji drugi sastojak u injekcijama epinefrina. Liječnik će vam možda reći da koristite injekciju epinefrina čak i ako ste alergični na neki od sastojaka jer je to spasonosni lijek. Setovi za automatsko ubrizgavanje epinefrina ne sadrže lateks i sigurni su za upotrebu ako imate alergiju na lateks.
  • Obavijestite svog liječnika i ljekarnika o lijekovima na recept i bez recepta, vitaminima, dodacima prehrani i biljnim proizvodima koje upotrebljavate ili ćete ih koristiti. Svakako spomenite sljedeće: određene antidepresive kao što su amitriptilin (Elavil), amoksapin, klomipramin (Anafranil), desipramin (Norpramin), doksepin (Silenor), imipramin (Tofranil), maprotilin, mirtazapin (Remeron), protriptilin (Pameltilin) ) i trimipramin (Surmontil); antihistaminici kao što su klorfeniramin (Chlor-Trimeton) i difenhidramin (Benadryl); beta blokatori poput propranolola (Inderal); digoksin (Digitek, Lanoxicaps, Lanoxin); diuretici („tablete za vodu“); lijekovi od ergotina kao što su dihidroergotamin (DHE 45, Migranal), ergoloidni mezilati (Hydergine), ergonovin (Ergotrate), ergotamin (kod Cafergota, u Migergotu), metilergonovin (Methergine) i metisergid (Sansert); levotiroksin (Levothroid, Levoxyl, Synthroid, Unithroid); i lijekovi za nepravilan rad srca, poput kinidina. Obavijestite svog liječnika i ako uzimate inhibitore monoaminooksidaze kao što su izokarboksazid (Marplan), fenelzin (Nardil), selegilin (Eldepryl, Emsam, Zelapar) i tranilcipromin (Parnate) ili ste prestali koristiti lijek u posljednja dva tjedna. Vaš će liječnik možda morati promijeniti dozu lijeka ili vas pažljivo nadzirati zbog nuspojava
  • Obavijestite svog liječnika ako imate ili ste ikada imali bolove u prsima, nepravilan rad srca, povišen krvni tlak ili neku drugu srčanu bolest. dijabetes; hipertireoza (preaktivna štitnjača); depresija ili druge mentalne bolesti; ili Parkinsonova bolest. Ako ćete koristiti uređaj Twinject, obavijestite svog liječnika ako imate artritis ili imate poteškoća u korištenju ruku.
  • recite svom liječniku ako ste trudni, planirate li zatrudnjeti ili dojite. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome trebate li i kada koristiti injekcije epinefrina ako ste trudni.

Je li adrenalin siguran za trudnice i dojilje?

Ne postoje odgovarajuće studije u vezi s rizicima primjene ovog lijeka u trudnica ili dojilja. Uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom kako biste odmjerili potencijalne koristi i rizike prije upotrebe ovog lijeka. Ovaj je lijek uključen u rizik od trudnoće kategorije C prema američkoj Upravi za hranu i lijekove (FDA).

Sljedeće se odnose na kategorije rizika od trudnoće prema FDA:

• A = Nije u opasnosti
• B = Nema rizika u nekoliko studija
• C = Možda rizično
• D = Postoje pozitivni dokazi o riziku
• X = kontraindicirano
• N = nepoznato

Studije na ženama pokazuju da ovaj lijek predstavlja minimalni rizik za bebu kada se koristi tijekom dojenja.

Interakcije s lijekovima za epinefrin

Koji lijekovi mogu komunicirati s adrenalinom?

Interakcije s lijekovima mogu promijeniti učinkovitost vaših lijekova ili povećati rizik od ozbiljnih nuspojava. U ovom dokumentu nisu navedene sve moguće interakcije s lijekovima. Vodite popis svih proizvoda koje koristite (uključujući lijekove na recept / biljne proizvode) i obratite se svom liječniku ili ljekarniku. Nemojte započinjati, zaustavljati ili mijenjati dozu bilo kojeg lijeka bez odobrenja liječnika.

Iako se neki lijekovi ne smiju uzimati istodobno, u drugim se slučajevima neki lijekovi također mogu koristiti zajedno, iako se mogu pojaviti interakcije. U takvim slučajevima liječnik može promijeniti dozu ili po potrebi poduzeti druge preventivne mjere. Obavijestite svog liječnika ako uzimate bilo koji drugi lijek bez recepta ili na recept.

Mogu li hrana ili alkohol stupiti u interakciju s adrenalinom?

Određeni lijekovi ne smiju se koristiti uz obroke ili kada jedu određenu hranu jer se mogu pojaviti interakcije s lijekovima. Konzumacija alkohola ili duhana s određenim lijekovima također može uzrokovati interakcije. Razgovarajte o upotrebi droga s hranom, alkoholom ili duhanom sa svojim liječnikom.

Koji zdravstveni uvjeti mogu komunicirati s adrenalinom?

Prisutnost drugih zdravstvenih problema u vašem tijelu može utjecati na uporabu ovog lijeka. Obavijestite svog liječnika ako imate drugih zdravstvenih problema.:

• Bronhijalna astma
• Dijabetes melitus tip 2
• Očna bolest
• Bolesti srca ili krvnih žila
• Visok krvni tlak odn
• Prekomjerno aktivna štitnjača - adrenalin može pogoršati stanje
• Zubna kirurgija ili operacija desni - Zubna kirurgija može koristiti epinefrin u obliku topikalne injekcije ili injekcije. Korištenje oftalmološkog epinefrina tijekom tog vremena može povećati razinu lijeka i povećati vjerojatnost nuspojava

Predoziranje adrenalinom

Što trebam učiniti u slučaju nužde ili predoziranja?

U slučaju nužde ili predoziranja, obratite se lokalnom pružatelju hitnih usluga (112) ili odmah do najbliže bolničke hitne službe.

Što trebam učiniti ako propustim dozu?

Ako zaboravite dozu ovog lijeka, uzmite ga što je prije moguće. Međutim, kad se približi vrijeme sljedeće doze, preskočite propuštenu dozu i vratite se na uobičajeni raspored doziranja. Ne udvostručujte dozu.