Stopa palice: uzroci, simptomi, tretmani, prevencija

Definicija

Što je palica?

Noga palice je pojam koji se koristi za opisivanje urođene deformacije noge. Klupavo stopalo obično se čini iskrivljeno kao uganuće ili nepravilnog oblika.

U ovom je stanju tkivo koje povezuje mišiće s kostima (bedrima) kraće nego što bi trebalo biti. Klasonoga stopala čest je poremećaj s kojim se bebe susreću i obično je problem sam za sebe kod zdrave novorođenčadi.

Ovo se stanje može dogoditi na jednoj ili obje strane stopala. Clubfoot otežava djetetu hodanje, pa će ga liječnici nakon rođenja odmah uputiti na liječenje.

Uvjeti nogavice mogu biti blagi ili teški. Polovica beba s nogavicom to doživljava na obje noge. Ako vaše dijete ima stopala, može mu biti teško hodati.

Liječnici ovo stanje obično mogu liječiti bez operacije. Što se prije liječi, nogavica se može potpuno oporaviti, iako će ponekad biti potrebna daljnja operacija kasnije.

Vrste palica stopala

Klinika Mayo sastavila je dvije vrste nogavica, i to:

Izolirano stopalo

Ovo je stanje poznato i kao idiopatsko klupko stopalo. Ovo je najčešći tip. Obično se javlja kod djece koja nemaju drugih zdravstvenih problema.

Neizolirano stopalo

Ova vrsta stopala javlja se zajedno s drugim zdravstvenim problemima, poput artrogripoze ili spina bifida. Bebe s artrogripozom rađaju se sa problemima zglobova zbog kojih je teško pokretati ruke ili noge.

U tom se stanju zglob ne smije pomicati u pravom smjeru ili može biti učvršćen u jednom položaju. Spina bifida je najčešća vrsta defekta neuralne cijevi (NTD).

NTD je urođena mana mozga, kralježnice i leđne moždine. Spina bifida može utjecati na razvoj mozga, kralježnice, leđne moždine i moždanih ovojnica. Moždane ovojnice su tkivo koje pokriva i formira mozak i kralježnicu.

znaci i simptomi

Koji su znakovi i simptomi palice?

Slijede znakovi i simptomi kod beba s nogavicom:

Nastavak je savijen prema dolje
Noga se može toliko loše rotirati (dlanovi okrenuti prema gore dok su leđa savijena prema dolje) da se čine naopako.
Oslabljeni mišići potkoljenice
Noga s nogavicom obično je kraća od druge strane

Osoba s nogavicom obično ne osjeća nelagodu ili bol u hodu. Zdravstveni radnici obično otkrivaju ovo stanje kod beba još u maternici.

Međutim, djeca s ovim stanjem s vremenom će obično osjetiti bol.

Kada da nazovem liječnika?

Obično liječnici znaju stanje nogu od kada se vaša beba rodila od njezina izgleda. Liječnik može predložiti liječenje ili uputiti vašu bebu stručnjaku za probleme s kostima i mišićima.

Uzrok

Što uzrokuje palicu stopala?

Stanje nogavice obično se javlja bez uzroka (idiopatsko). Vjeruje se da genetski čimbenici imaju važnu ulogu u ovom stanju. Međutim, to također nije jasno dokazano.

Clubfoot također nije uzrokovan položajem djeteta u maternici. Ponekad je ovo stanje povezano s drugim stanjem, poput spina bifida, ili poznatim stanjem koje se naziva rast kukova displazija kuka ili razvojna displazija kuka (DHH).

U većini slučajeva, noga se javlja kao posljedica pogrešnog postavljanja djetetovih stopala dok se još razvija u maternici. Međutim, noga je često uzrokovana kombinacijom genetske i okolišne izloženosti koja može povećati rizik od oštećenja djeteta.

Klupko stopalo može se pojaviti i kao posljedica ozljeda živaca, mišića i koštanog sustava, poput moždanog udara ili traume mozga.

Faktori rizika

Što povećava rizik moje bebe od palice?

Postoje mnogi faktori rizika za stopala, kao što su:

Vaša je beba muško

Muškarci su izloženiji riziku od razvoja stopala u odnosu na žene.

Obiteljska povijest

Ako ste imali dijete s nogavicom, rizik se povećava u budućim trudnoćama. To također znači da vi ili vaš partner i obitelj imate povijest stopala.

Vaša beba ima genetski problem, poput Trisomije 18 (poznate i kao Edwardsov sindrom)

Bebe s trisomijom 18 imaju mogućnost nastanka urođenih mana i zdravstvenih problema opasnih po život.

Kongenitalni porod

U nekim slučajevima nogavice mogu pratiti spina bifidu, ozbiljnu urođenu manu koja može biti fatalna.

Inficiranje, droga i pušenje tijekom trudnoće

Ako pušite dok ste trudni, vaša beba može imati dvostruko više nogu od beba rođenih od žena koje ne puše.

Nedostaje plodne vode što može oštetiti fetalno tkivo koje se razvija u maternici.

Komplikacije

Koje bi komplikacije moglo imati dijete s palicom stopala?

Noga palice obično ne stvara probleme dok vaša beba ne ustane i prohoda. Ako se dobro brine o nogavicama, vaša će beba moći normalno hodati. Velika je vjerojatnost da će vaša beba doživjeti sljedeće poteškoće:

Pokret: Stanje stopala uzrokuje manje fleksibilnost stopala.
Duljina nogu: Clubfoot također čini stopalo kraćim od pojedinačnog, ali obično ne uzrokuje smetnje u pokretu.
Veličina cipele: Stopa zahvaćena nogavicom obično je 1,5 puta veća od nepromijenjene noge.
Veličina teleta: Mišići na nozi zahvaćeni nogavicom obično su manji od ostalih.

Ako se ne liječi, noga može stvoriti ozbiljne probleme, uključujući:

Artritis
Loša slika o sebi

Neobičan izgled nogu zabrinjava tjelesnu sliku vašeg djeteta.

Ne mogu normalno hodati

Iskrivljeni gležanj može spriječiti dijete da hoda potplatom stopala. Vaše dijete u težim slučajevima može hodati po lopti, vanjskoj strani stopala ili čak vrhu stopala.

Problem s prilagodbom je pokrenut

Prilagođavanje hodanja može spriječiti rast mišića potkoljenice, uzrokovati velike rane ili žuljeve na stopalima i učiniti hod neugodnim.

Dijagnoza

Kako se dijagnosticira klupsko stopalo?

Ultrazvuk tijekom trudnoće može pomoći liječnicima da rano otkriju znakove urođenih mana kod beba. Bez obzira na to, stopala je lakše i češće se dijagnosticiraju pri rođenju, obraćajući pažnju na oblik djetetovih stopala.

Uobičajena dječja stopala su fleksibilna i mogu se normalno pomicati. U beba koje imaju stopala, noge su ukočene.

U nekim slučajevima liječnik može naručiti rendgen kako bi otkrio koliko je loše noga kod vašeg djeteta, ali ovaj postupak obično nije potreban.

Liječenje nogavice kod beba ne može se obaviti prije rođenja. Međutim, ranije poznavanje ovog stanja može vam dati puno vremena za raspravu o liječenju koje treba provesti s liječnicima i drugim zdravstvenim radnicima.

Liječenje

Kako se tretira klupsko stopalo?

Bebine noge, zglobovi i mišići i dalje su vrlo fleksibilni, pa će liječenje u prvom tjednu nakon rođenja pomoći poboljšati stanje. Terapija je usmjerena na poboljšanje oblika i funkcije stopala kako bi djeca kasnije mogla mirnije trčati.

Terapija obavljena što je prije moguće odmah nakon rođenja može povećati djetetove šanse za normalne aktivnosti. Tretman se sastoji od:

Istezanje i lijevanje (Ponsetijeva metoda)

Ovo je najčešći tretman za stopala. Liječnik će učiniti:

Premjestite bebinu nogu u veliki položaj i stavite je u gips za potporu.
Ponavljajte gornje korake jednom tjedno tijekom nekoliko mjeseci.
Izvođenje malog reza za produženje Ahilove tetive, velike tetive u gležnju, kao postupak zatvaranja u ovoj metodi.

Nakon što se oblik stopala vaše bebe premjesti, trebali biste ga braniti jednim ili više od sljedećeg:

Radite vježbe istezanja s bebom.
Dajte posebne cipele i potpora.
Pazite da vaša beba nosi posebne cipele i potpora koliko je potrebno. Obično ovaj postupak traje do tri mjeseca, a noću prije spavanja i do tri godine.

Za uspjeh ove metode morat ćete postaviti aparatić prema uputama liječnika kako se djetetova stopala ne bi vratila u prvobitni položaj. Glavni razlog neuspjeha ove metode je pogreška u instalaciji potpora.

Francuska metoda

Ovim liječenjem fizioterapeut će ispružiti djetetove noge u pravilan položaj i upotrijebiti zavoj te ih istegnuti. Udlaživanje može pomoći očuvanjem kostiju i tkiva.

Ovaj se tretman obično započinje odmah nakon rođenja i provodi se svaki dan tijekom dva mjeseca, a intenzitet će se smanjivati dok vaša beba ne navrši tri mjeseca.

Tvoju će bebu terapeut liječiti tri puta tjedno. Vaš će vas terapeut naučiti da slične tretmane izvodite kod kuće.

Operacija

Ako je stanje nogavice vaše bebe toliko ozbiljno da se ne može liječiti bez kirurškog zahvata, možda će biti potreban kirurg.

Nakon operacije, vaša beba može nositi gips do dva mjeseca i aparatić godinu dana kako bi spriječila povratak stopala.

Čak i nakon prolaska kroz kirurški postupak, stanje stopala palice možda se neće potpuno oporaviti. No, u većini slučajeva bebe koje nose posebne cipele mogu dobro voditi aktivan život.

Prevencija

Što mogu učiniti da spriječim nožicu palice kod moje bebe?

Budući da je uzrok nogavice nepoznat, možda ne postoji određeni način da se to u potpunosti izbjegne. Međutim, sljedeće se stvari mogu učiniti kako bi se smanjio rizik vašeg djeteta da dobije nogu:

Prije trudnoće

Izvršite provjere pred začeća

Ovo je zdravstvena provjera prije trudnoće kako biste osigurali dobro zdravlje tijekom trudnoće.

Posavjetujte se s genetskim savjetnikom

To se radi kako bi se otkrilo bilo kakvo potomstvo klupskih stopala. Genetski savjetnik je netko tko se bavi genima, urođenim manama i drugim zdravstvenim problemima koji se javljaju u obiteljima.

Zatražite provjeru infekcije, poput Zike

Rani pregledi i skrb mogu vam pomoći da prebrodite zdravu trudnoću i dijete.

Tijekom trudnoće

Napravite pregled trudnoće

Pregled trudnoće je liječenje tijekom trudnoće. Rano i redovito prenatalno pregledavanje može vam pomoći u zdravoj trudnoći. Nastavite provjeravati maternicu, iako se osjećate dobro.

Zaštitite se od Žike

Ne putujte na mjesto zaraženo Zikom, osim ako ne morate. Osim toga, morate izbjegavati ubode komaraca.

Nemojte imati seksualne odnose s partnerom zaraženim Zikom ili nekim tko je nedavno putovao na teritorij zaražen Zikom.

Ako radite u bolnici ili klinici, laboratoriju ili medicinskoj opremi, slijedite sigurnosna pravila kako biste izbjegli prijenos putem tjelesnih tekućina ili uzoraka.