Bblr u beba, od uzroka do prevencije

Nisu sve bebe rođene s normalnom težinom. Postoje bebe koje su rođene s niskom porodnom težinom ili pod nazivom LBW. Dakle, je li ovo stanje opasno i kako ga možete spriječiti? Evo cjelovitog pregleda.

x

Što je LBW?

Niska porođajna težina (LBW) stanje je kada težina novorođene bebe padne ispod svog normalnog raspona.

Ubrzo nakon rođenja izmjerit će se i izvagati duljina ili visina i težina djeteta.

Tjelesna težina djeteta smatra se normalnom ako je u rasponu od 2.500 grama (gr) ili 2.5 kilograma (kg) do 3.500 grama ili 3.5 kg.

Ako novorođena beba teži više od 4.000 grama ili 4 kg, to je znak da se beba smatra velikom.

U međuvremenu, ako vaše dijete pri rođenju teži manje od 2500 grama, to znači da ima malu porođajnu težinu (LBW).

Rezultati mjerenja djetetove težine odnose se na bebe rođene u normalnoj gestacijskoj dobi, što je oko 37-42 tjedna.

Međutim, normalna težina ne odnosi se na bebe rođene ranije nego što se očekivalo ili prerano.

Prerano rođena djeca obično se rode prije 37. tjedna trudnoće.

Zbog toga je težina beba prevremeno rođenih obično niža od normalne težine beba općenito ili ispod 2,5 kg.

LBW grupiranje

Prema Indonezijskom pedijatrijskom udruženju (IDAI), postoji nekoliko skupina beba na temelju porođajne težine ispod normalne.

Slijedi grupiranje LBW-a:

• Niska porođajna težina (LBW) u novorođenčadi: BW manja od 2500 grama ili 2,5 kg.
• Vrlo mala porođajna težina (LBW) u dojenčadi: BW između 1.000 g ili 1 kg i manje od 1.500 g ili 1.5 kg.
• Vrlo vrlo mala porođajna težina (LBW) u novorođenčadi: težina manja od 1.000 grama ili 1 kg.

Većinu slučajeva male porođajne težine (LBW) imaju prerano rođena djeca.

Međutim, za bebe rođene u normalnoj gestacijskoj dobi, ali tjelesna težina ispod prosjeka, također se može reći da imaju LBW.

Koji su znakovi LBW u beba?

Postoji nekoliko znakova da je beba premala:

• Tjelesna težina manja od 2,5 kg pri vaganju
• Tjelesno tijelo izgleda puno manje od novorođenčeta s normalnom težinom
• Veličina djetetove glave obično nije proporcionalna njegovom tijelu

Dječje tijelo također izgleda tanko zbog malih zaliha tjelesne masti.

Čak i ako obratite pažnju, nedonoščad i djeca koja nisu rođena s malom porođajnom težinom imaju razliku.

Bebe rođene u normalnoj gestacijskoj dobi, ali s niskom porođajnom težinom, obično su fizički zrele.

Samo što je njihovo tjelesno stanje obično slabije i mršavije od ostalih beba.

U međuvremenu, nedonoščad koja ima malu porođajnu težinu uglavnom ima vrlo malu tjelesnu veličinu i još nije fizički zrela.

Što uzrokuje LBW?

Postoji nekoliko uzroka zbog kojih su djeca rođena s malom težinom (LBW), a to su:

Prehrambeni status majke prije trudnoće

Prehrambeni status trudnica određuje unos koji dijete dobiva u maternici. Adekvatnost nutritivnog statusa prije trudnoće procijenjena je pomoću indeksa tjelesne mase (BMI).

To je zato što prehrambeni status prije i tijekom trudnoće ima glavni utjecaj na unos i rast djeteta u maternici.

Žene s indeksom tjelesne mase (BMI) ispod 18,5 ili klasificirane kao mršave tijekom trudnoće u opasnosti su od rađanja djece s niskom porođajnom težinom.

S druge strane, nedovoljni unos energije i proteina za trudnice također može rezultirati kroničnim nedostatkom energije (KEK).

KEK se nije dogodio u kratkom vremenu, ali se počeo stvarati već duže vrijeme.

Trudnice ili žena koja nije trudna riskiraju doživjeti KEK ako je opseg nadlaktice (LILA) manji od 23,5 centimetara (cm).

Žena ili trudnica s KEK-om može dovesti do rođenja djeteta male težine (LBW).

Težina majke u trudnoći

Povećani unos radi zadovoljenja djetetovih potreba definitivno će utjecati na majčino debljanje tijekom trudnoće.

Debljanje majke kreće se od 5 do 18 kg, što je prilagođeno prehrambenom stanju prije trudnoće.

Udebljanje premalo kilograma povećava rizik od bebe s malom težinom.

To dokazuje istraživanje provedeno od strane Frederika i njegovih kolega koje je utvrdilo da debljanje trudnica ima pozitivan odnos s porođajnom težinom.

Što je veći porast tjelesne težine trudnica, to je veća težina djeteta pri rođenju.

Dob majke u trudnoći

Bebe male porođajne težine (LBW) obično se nalaze u majki koje zatrudne tijekom adolescencije.

Tijelo tinejdžerke nije spremno za trudnoću, to također može biti posljedica odgovarajuće prehrane u toj dobi.

Tinejdžerska trudnoća najčešće se javlja u dobi od 15-19 godina.

Kao rezultat toga, rizik od rađanja djeteta s malom tjelesnom težinom za 50 je posto veći od uobičajene dobi za trudnoću, odnosno oko 20-29 godina.

Zdravstveno stanje majke

Zdravlje majki tijekom trudnoće i povijesti bolesti prije može doprinijeti LBW-u.

Ne samo tjelesni zdravstveni problemi, već i psihološko zdravlje

Evo nekoliko zdravstvenih problema majke koji mogu uzrokovati bebe s niskom porođajnom težinom (LBW):

• Anemija
• Povijest pobačaja i porođaja LBW
• Infektivne bolesti (HIV, toksoplazmoza i listerija)
• Komplikacije trudnoće
• Trudnoća blues (hormonalni poremećaji uzrokuju stalnu tugu tijekom trudnoće)
• Izloženost alkoholu i cigaretnom dimu tijekom trudnoće (pasivno ili aktivno)

Konzumacija alkohola i cigareta uzrokuje ulazak toksina u krvotok trudnica i može oštetiti posteljicu.

To može naštetiti djetetu u maternici na izvoru prehrane.

Prerano rođenje

Kao što je prethodno objašnjeno, nisku porođajnu težinu (LBW) uzrokuje prijevremeni porod.

U usporedbi s bebama rođenim do punoljetnosti, nedonoščad ima manje vremena za rast i razvoj u majčinoj utrobi.

Zapravo, treće tromjesečje ili kraj trudnoće također je važno razdoblje za razvoj djetetovog tijela, od kojih je jedno povećanje težine i visine.

Nedostatak unosa kisika, hrane i hranjivih sastojaka ograničit će rast i razvoj u maternici.

IUGR

Još jedan uzrok beba rođenih s malom tjelesnom težinom, naime ograničenje intrauterinog rasta (IUGR).

IUGR je poremećaj koji koči razvoj djeteta u maternici.

IUGR se može pojaviti zbog problema s posteljicom i zdravstvenih stanja majke i djeteta.

Bebe koje dožive IUGR mogu se roditi prerano ili prema normalnoj gestacijskoj dobi, koja je u rasponu od 37-42 tjedna.

Međutim, obično nedonoščad i donošena djeca koja imaju IUGR imaju različite fizičke uvjete.

Mala težina u novorođenčadi također može biti uzrokovana komplikacijama tijekom trudnoće.

Kako dijagnosticirate LBW bebu?

Rutinski pregledi tijekom trudnoće pomoći će liječniku da dijagnosticira zdravstveno stanje vas i vaše bebe.

Osim što će osigurati da vam debljanje bude stabilno, liječnik može provjeriti veličinu bebe s visine fundula.

Visina fundusa je vrh maternice. Mjerenje visine fundusa započinje od vrha stidne kosti ili rodnice, do vrha maternice u centimetrima (cm).

Nakon ulaska u 20. tjedan trudnoće, rezultati mjerenja visine fundula idealno bi trebali biti u rasponu vaše gestacijske dobi.

Na primjer, ako ste trenutno trudni 25 tjedana, to znači da bi vam visina fundula trebala biti u rasponu od 25 cm.

Ako je visina fundusa manja nego što bi trebala biti, postoji mogućnost da rast i razvoj djeteta u maternici ne ide dobro.

Liječnici također mogu koristiti ultrazvučnu metodu (USG) da provjere razvoj djeteta dok je u maternici.

Umjesto mjerenja visine fundusa, ultrazvučna metoda je točnija kako bi se pomoglo u procjeni djetetove težine.

Ultrazvučna mjerenja obično uključuju bebinu glavu, trbuh i bedrenu kost.

Tu se ne zaustavlja. Nakon rođenja, beba će se odmah izvagati kako bi se utvrdila mogućnost da doživi malu težinu.

Ako rezultati vaganja pokažu da dijete ima manje od 2,5 kg, liječnik će dijagnosticirati malu porođajnu težinu.

Kakav je tretman za LBW bebe?

Liječenje novorođenčadi male porođajne težine razlikuje se ovisno o nekoliko stvari.

To uključuje gestacijsku dob pri rođenju, zdravstvene uvjete, simptome kod djeteta i toleranciju djetetova tijela na određene lijekove i medicinske postupke.

Intenzivna njega u bolnici

Obično bebe rođene prerano s niskom porođajnom težinom trebaju posebnu njegu za nedonoščad u jedinici intenzivne njege novorođenčadi (NICU).

Ovdje će bebe rođene s malom porođajnom težinom uvijek pažljivo nadgledati i paziti liječnici i medicinski tim.

Zapravo, temperatura kreveta i hranjenja djeteta uvijek će se prilagoditi na takav način da poboljša njegovo zdravstveno stanje.

U međuvremenu, bebe rođene u punom terminu, ali koje imaju LBW, mogu se liječiti u posebnoj jedinici za njegu beba. Hranjenje beba može se obaviti na poseban način.

Ako beba ima poteškoća u sisanju, hranu se može davati pomoću sonde koja se izravno uvodi u želudac.

Bebe mogu jesti i kroz intravensku ili intravensku sondu koja se cijedi u venu.

Duljina vremena za ovaj tretman nije sigurna. Pazite barem dok dijete ne poraste i bude dovoljno dobrog zdravlja da ga možete ponijeti kući.

Dojenje

Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) snažno preporučuje dojenje beba rođenih s malom tjelesnom težinom.

Pogotovo ako je moguće da dojite, a dijete od samog početka može primati ekskluzivno dojenje.

Dojenje za bebe s niskom porođajnom težinom korisno je za povećanje tjelesnog rasta i debljanje.

Pravila dojenja za bebe s niskom porođajnom težinom su punih 6 mjeseci, odnosno ekskluzivno dojenje.

U međuvremenu, majkama koje iz jednog ili drugog razloga ne mogu dojiti svoju djecu s malom porođajnom težinom, bebama se mogu davati donorice majke, prema WHO-u.

Hranjenje adaptiranim mlijekom može biti krajnje utočište ako se bebama s niskom porođajnom težinom ne mogu davati majčino mlijeko od majki ili donorica.

Ako je težina bebe klasificirana kao vrlo niska (LBW) ili vrlo vrlo niska (BBLASR), naravno duljina vremena i tretmana potrebnih za oporavak bit će duža i puno.

Dodir kože s kožom

Bebe rođene s niskom porođajnom težinom imaju poteškoće s održavanjem tjelesne temperature pa njihova tijela imaju hladne temperature.

To je zato što ima tanak sloj masti pa je lako izazvati hipotermiju.

Kako bi se LBW bebe brzo ugojile, WHO savjetuje majkama beba da što češće uspostavljaju kontakt s bebama držeći bebe metodom klokana. To olakšava praćenje promjena u djetetovu zdravlju i dojenju.

Pratite zdravlje djeteta

Redovito obavljajte nadzor nad bebom, obraćajući pažnju na površinu kože djeteta, disanje i tjelesnu temperaturu.

Sljedeći su simptomi na koje treba pripaziti kod djece male porođajne težine i odmah se obratiti liječniku:

• Žute bebe, postoji žuta boja kože i očiju
• Kratkoća daha ili nepravilno disanje
• Vrućica
• Dijete izgleda mlitavo i ne želi dojiti

Ako vaš mališan doživi gore navedeno, odmah se obratite svom liječniku.

Izbjegavajte prijenos zaraznih bolesti

Prijenos bolesti poput gripe, proljeva i upale pluća najčešće su infekcije dojenčadi, a utjecaj će biti ozbiljniji za bebe s niskom porođajnom težinom.

Napori na prevenciji mogu se održavati održavanjem osobne higijene, čistoće kućnog okoliša i čistoće dječje opreme.

Posebne bolesti koje se mogu prenijeti kapljica poput tuberkuloze i gripe, držite bebu podalje i smanjite kontakt s oboljelima.

To je zato što će površina predmeta i zraka zagađenih klicama vrlo lako prenijeti bolest na bebe.

Koje su komplikacije beba s LBW-om?

Općenito, bebe rođene s malom porođajnom težinom (LBW) imaju veći rizik od različitih zdravstvenih komplikacija od ostalih beba.

Evo različitih rizika od drugih komplikacija koje se mogu pojaviti kod djece s malom porođajnom težinom:

• Poremećaji probavnog sustava (gastrointestinalnog trakta), poput nekrotizirajućeg enterokolitisa (NEC) ili infekcije probavnog sustava kod LBW beba
• Poremećaji živčanog sustava (neurološki), poput intreventikularnog krvarenja ili u mozgu
• Oštećena funkcija vida i sluha
• Sindrom iznenadne dojenačke smrti (SIDS) ili sindrom iznenadne dojenačke smrti
• Slab imunološki sustav
• Podložan zaraznim bolestima
• Postoji rizik od zakržljanja ako se njime ne rukuje pravilno

Bebe rođene s malom porođajnom težinom često imaju poteškoća s prehranom i otežavaju debljanje.

Što je manja porođajna težina vaše bebe, to je veći rizik od komplikacija koje se mogu pojaviti.

Može li se LBW kod beba spriječiti?

Prije nego što se to stvarno dogodi, prevencija je najbolja mjera za sprječavanje beba rođenih s niskom porođajnom težinom.

Jedan od ključeva je dovoljan unos hranjivih sastojaka od majke prije i tijekom trudnoće.

Na taj će način prehrambeni status majke također biti klasificiran kao dobar. Uz to, redoviti pregledi tijekom trudnoće nisu ništa manje važni kako bi se spriječila mala porođajna težina.

Razlog je taj što će tijekom pregleda liječnik uvijek obraćati pažnju na zdravstveno stanje majke i djeteta u maternici.

To uključuje praćenje razvoja tjelesne težine majke što doprinosi razvoju djeteta.

Također se savjetuje da izbjegavate pušiti, piti alkohol ili uzimati ilegalne droge.