Asfiksija kod novorođenčadi, kada se opskrba kisikom smanji

Bebe trebaju odgovarajuću opskrbu kisikom tijekom poroda. Ako nema opskrbe kisikom, mozak i svi organi u djetetovom tijelu ne mogu ispravno funkcionirati. Nije nemoguće, jedna od komplikacija porođaja može se dogoditi u novorođenčadi poznate kao asphyxia neonatorum.

Ovo stanje ne može se olako shvatiti jer može biti kobno. Dakle, što je asphyxia neonatorum ili novorođenče?

Za više detalja, ovdje je cjelovit pregled asfiksije u novorođenčadi.

Što je asfiksija kod novorođenčadi?

Asfiksija u novorođenčadi je bolest poznata i kao perinatalna asfiksija ili novorođenačka asfiksija.

Doslovno, značenje asfiksije je stanje kada se opskrba kisikom smanjuje ili prestaje.

Perinatalno je stanje koje uključuje prije, za vrijeme i nakon porođaja bilo normalno rađanje u bilo kojem radnom položaju ili carski rez.

U međuvremenu, neonatorum se odnosi na bolesti koje doživljavaju novorođenčad.

Citirajući iz Seattle Children'sa, asfiksija se definira kao stanje kada tijelu nedostaje kisika i protok krvi u mozak.

Dakle, definicija asphyxia neonatorum ili kod novorođenčadi uvjet je kada beba ne dobiva dovoljno kisika tijekom procesa porođaja.

To automatski otežava djetetu disanje prije, za vrijeme i nakon rođenja.

Ovo stanje gušenja novorođenčadi ili neonatoruma sprječava djetetov mozak i druge organe da dobiju dovoljno kisika i prehrane.

Dakle, ne samo tijekom porođaja, ove komplikacije porođaja mogu doživjeti i bebe prije i nakon rođenja.

Ovo stanje koje se javlja kod novorođenčadi također može biti uzrokovano povećanom razinom ugljičnog dioksida.

Ovu komplikaciju tijekom poroda ne možemo podcijeniti jer može predstavljati kobni rizik za bebu.

To je zato što bez odgovarajuće opskrbe bebe kisikom, stanice u tijelu automatski ne mogu ispravno raditi.

Kao rezultat toga, beba nema opskrbe kisikom zbog čega se mnogi otpadni proizvodi poput kiselinskog otpada nakupljaju u stanicama.

Ovo će stanje kasnije dovesti do poremećaja u tijelu novorođenčeta, tako da može prouzročiti oštećenje mozga.

Ova komplikacija porođaja može biti fatalna za dijete, jer bez kisika stanice u djetetovom mozgu ne mogu ispravno funkcionirati.

Zapravo, ovo stanje može kod beba uzrokovati dugotrajne probleme, poput intelektualnih poremećaja, napadaja, usporenog razvoja i cerebralne paralize.

Koji su simptomi ove bolesti u novorođenčadi?

Simptomi gušenja u novorođenčadi mogu se međusobno razlikovati.

U stvari, ponekad se simptomi ovog stanja mogu pojaviti odmah, ali se možda neće otkriti nedugo nakon rođenja djeteta.

Jedan od znakova koji se obično pojavljuje je previsok ili nizak puls djeteta.

Općenito su sljedeći različiti simptomi perinatalne asfiksije prije rođenja djeteta prema Benioff Children's Hospital UCSF:

• Nenormalni puls ili ritam.
• Povećana razina kiseline u djetetovom krvotoku.

Nakon rođenja, simptomi asphyxia neonatorum ili novorođenčadi su kako slijedi:

• Koža djeluje blijedo ili blago plavkaste boje.
• Poteškoće s disanjem, zbog čega dijete brzo diše ili dahće, i koristi želudac.
• Puls se lagano usporava.
• Oslabljeni mišići.
• Dijete izgleda mlitavo.
• Zaustavljeni rast.
• U amnionskoj tekućini, koži, noktima ili pupkovini nalazi se mekonij (prva stolica djeteta)

Pored toga, klasifikacija simptoma novorođenačke asfiksije također se može podijeliti na blage ili umjerene i teške.

Klasifikacija simptoma blage ili umjerene asfiksije

Simptomi blage ili umjerene neonatalne asfiksije kod novorođenčadi su sljedeći:

• Slaba mišićna snaga ili loš tonus mišića.
• Razdražljiv i hirovit.
• Ekstremna pospanost.
• Teško je jesti i dojiti jer niste u stanju sisati majčinu bradavicu.

Klasifikacija simptoma teške asfiksije

U međuvremenu, različiti simptomi blage ili umjerene kategorije asyphixia neonatorum u novorođenčadi su kako slijedi:

• Bebino tijelo je skučeno.
• Dječja koža i usne su plave boje.
• Teško je disati.

Dijete kada dijete ne dobije odgovarajuću opskrbu kisikom može utjecati na blage i teške simptome asfiksije neonatorum koje doživi.

To znači da što duže dijete ne dobije odgovarajuću količinu kisika, vjerojatnije će se pojaviti simptomi asfiksije.

U nekim slučajevima klasifikacija teških simptoma asfiksije u novorođenčadi može prouzročiti oštećenje različitih organa.

Šteta uključuje bebino srce, mozak, bubrege i pluća.

Što uzrokuje asfiksiju u novorođenčadi?

Postoje razne stvari koje mogu uzrokovati asphyxia neonatorum ili kod novorođenčadi.

Zbog toga liječnici i medicinski timovi moraju uvijek nadzirati stanje majki i beba prije, tijekom, pa čak i nakon poroda.

Različiti uzroci neonatalne asfiksije u novorođenčadi su sljedeći:

• Majčin krvni tlak je previsok ili nizak tijekom poroda.
• Nedovoljna opskrba kisikom u majčinoj krvi prije ili za vrijeme poroda.
• Postoji problem s djetetovim respiratornim traktom.
• Bebe su anemične tako da krvne stanice njihovog tijela ne dobivaju dovoljno kisika.
• Postoji zarazna bolest koja napada majku ili dijete.
• Posao koji je težak ili traje dugo.
• Postoji problem s posteljicom koja se obavija oko djetetovog tijela.
• Posteljica se prebrzo oslobađa tijekom porođaja, što otežava djetetu disanje.
• Ispadnuta pupčana vrpca ili kabel koji izlazi ranije od djeteta.
• Javlja se sindrom aspiracije mekonija, to je mekonij koji se dijete udiše prije, za vrijeme ili nakon poroda.
• Kada se dijete rodi prije 37. tjedna (nedonoščad), pluća nedonoščadi imaju komplikacije jer se nisu razvila pa je teško disati.

Detaljnije, uzroke neonatalne asfiksije možemo podijeliti na dva, naime u nedonoščadi i djece rođene u terminu.

Uzroci asfiksije u nedonoščadi

Uzroci asfiksije u novorođene nedonoščadi sa simptomima koji se javljaju u dobi ispod 6 sati su:

• Upala pluća
• Bolest hialinske membrane (HMD)
• Šok

Uzroci asfiksije u prijevremeno rođene novorođenčadi sa simptomima starijim od 6 sati su:

• Upala pluća
• Kongenitalna bolest srca
• Problemi s plućima
• Hemoragično ili krvarenje

Uzroci asfiksije u rođene djece

Uzroci asfiksije u djece rođene u terminu sa simptomima koji se pojavljuju za manje od 6 sati su:

• Prolazna tahipneja novorođenčeta (TTN ili TTNB), koja je respiratorni poremećaj koji se kod novorođenčadi pojavljuje nedugo nakon rođenja
• Sindrom aspiracije mekonija, koji je ulazak amnionske tekućine koja sadrži djetetov prvi izmet u respiratorni trakt
• Perzistentna plućna hipertenzija u novorođenčadi

Uzroci asfiksije u djece rođene u terminu sa simptomima starijim od 6 sati su:

• Upala pluća
• Kongenitalna bolest srca
• Policitemija

Bebin nedostatak opskrbe kisikom prije, tijekom ili nakon poroda može se pojaviti na dva načina.

Prvi uzrokuje neposredne smetnje koje se javljaju nekoliko minuta nakon porođaja.

Drugo, poremećaji koji nastaju kada tjelesnim stanicama više ne nedostaje kisika.

Međutim, ove stanice zapravo oslobađaju toksine u djetetovo tijelo.

Prije nego što stvarno rodi, majka obično osjeti znakove porođaja, poput stvarnih kontrakcija na radu, koje treba razlikovati od lažnih kontrakcija.

I ne samo to, može se dogoditi i znak truda, odnosno pucanje vode i otvaranje porođaja.

Budući da je dolazak porođaja teško predvidjeti, pobrinite se da je majka pripremila razne pripreme za porod i neophodne zalihe.

Kako dijagnosticirati ovo stanje?

Liječnik i medicinski tim provest će fizički pregled kako bi utvrdio sljedeće uvjete:

• Beba ne diše i ne plače
• Smanjen tonus mišića
• Niska porođajna težina (LBW)
• Puls manji od 100 otkucaja u minuti
• Smjesa mekonija nalazi se u amnionskoj tekućini majke ili ostaci mekonija u djetetovom tijelu

Osim fizikalnih pregleda, postoje i prateći pregledi čiji će se rezultati dodatno provjeravati u laboratoriju.

Svrha ovog laboratorijskog pregleda je tražiti moguće rezultate acidoze (visoke razine kiseline) u krvi pupkovine.

Razni drugi potporni testovi za dijagnosticiranje bebinog nedostatka opskrbe kisikom prije, za vrijeme ili nakon rođenja, naime:

• Kompletna slika periferne krvi
• Analiza plinova u krvi nakon rođenja
• Kad šećer u krvi
• Laktat
• Ureum kreatinin
• Elektroliti u krvi (kalcij, natrij, kalij)
• Radiološki pregled ili RTG prsnog koša
• Radiološki pregled ili RTG trbuha s tri položaja
• Ultrazvučni pregled glave
• Pregled elektroencefalografije (EEG)
• CT glave

Ovu komplikaciju porođaja za bebe lakše je i brže riješiti ako majka rađa u bolnici, umjesto da rađa kod kuće.

Ako je majku pratila doula od trenutka trudnoće, dužnosti ovog pratitelja porođaja nastavit će se do nakon poroda.

Koji je način liječenja neonatalne asfiksije?

Općenito, liječenje novorođenčadi koja ima asfiksiju obično se temelji na uzroku.

Liječenje se daje ovisno o težini simptoma asfiksije kod novorođenčeta i vremenu kada se djetetu dijagnosticira asfiksija.

Liječnici obično izvode reanimaciju kao liječenje gušenja kod novorođenčadi, i za nedonoščad i nedonoščad.

Reanimacija za bebe provodi se dok se pazi na nekoliko stvari kao što su:

• Bebe se zagrijavaju stavljanjem ispod unutarnjeg grijača za zračenje
  golotinja.
• Dijete se postavlja laganim nagibom glave kako bi se olakšalo postavljanje uređaja i ulazak zraka nakon reanimacije.
• Dišni put, kao što je dušnik (dušnik), čisti se kako bi se spriječio sindrom aspiracije mekonija kada se mekonij nalazi u djetetovoj amnionskoj tekućini.

S druge strane, bebama se također može davati terapija u skladu s njihovim stanjem, na primjer terapija umjetnim surfaktantom.

Bebi se također može dati dodatni kisik ili ventilator.

Može li se ovo stanje izliječiti?

Asfiksija koja se javlja kod novorođenčadi, koja je blaga ili umjerena, može se potpuno oporaviti.

Samo, ako djetetove tjelesne stanice dulje vrijeme ne dobivaju dovoljno kisika, to može uzrokovati ozljede.

Da stvar bude gora, asfiksija kod novorođenčadi koja se ne liječi što je prije moguće može imati rizik od utjecaja na stanje mozga, srca, pluća, bubrega, crijeva i drugih organa tijela.

Hlađenje tijela (terapijska hipotermija) može poboljšati stanje gušenja u novorođenčadi u punom roku.

Nažalost, u težim slučajevima asfiksija kod novorođenčadi može dovesti do zatajenja organa i smrti.

x