5 mogućnosti liječenja HIV-om koje se koriste za liječenje HIV-a / pomagala

Liječenje HIV-a i AIDS-a općenito preporučuju liječnici koji koriste antiretrovirusnu terapiju (ARV). Ova se terapija sastoji od kombinacije antivirusnih lijekova za HIV infekciju. Liječenje ARV lijekovima preporučuje se svima koji žive s HIV / AIDS-om (PLWHA), neovisno o tome koliko su dugo zaraženi ili koliko je dobro njihovo stanje.

Dakle, koje su mogućnosti za antiretrovirusne lijekove kao način liječenja HIV-a i AIDS-a?

Kako liječiti HIV / AIDS antiretrovirusnim lijekovima (ARV)

HIV / AIDS je kronično stanje uzrokovano infekcijom virus humane imunodeficijencije.

U ljudi koji su zaraženi HIV-om, imunološki sustav će oslabiti, što će otežati zaštitu od raznih zaraznih bolesti. Za većinu ljudi uzimanje ARV lijekova vrlo je učinkovito u kontroli simptoma HIV-a.

Očekuje se da će ovaj lijek kontrolirati virusne infekcije kako bi bolesnici s HIV-om mogli živjeti zdravo, a istovremeno smanjiti rizik od prijenosa na druge ljude.

Antiretrovirusni lijekovi djeluju smanjenjem količine virusno opterećenje HIV je došao do tako niskih razina da virus možda neće biti otkriven ni na testu virusno opterećenje za HIV.

Na taj način HIV infekcija ne može uzrokovati poremećaj u imunološkom sustavu. HIV virusno opterećenje je omjer broja čestica virusa HIV-a na 1 mililitar u krvi.

Uz to, prema informativnoj stranici HIV.gov, osobe s HIV-om / AIDS-om koje redovito uzimaju ARV-lijekove imaju vrlo nizak rizik od seksualnog prenošenja HIV-a na svoje HIV-negativne partnere.

Slijede različite klase antiretrovirusnih lijekova koji se obično koriste u liječenju HIV-a:

1. Inhibitori prijenosa lanca integraze (INSTI)

INSTI su lijekovi koji zaustavljaju djelovanje integraze. Integraza je HIV virusni enzim koji se koristi za zarazu T stanica umetanjem HIV DNA u ljudsku DNA.

Lijekovi koji inhibiraju integrazu obično se daju prvi put kad se osobi dijagnosticira HIV.

Ovaj se lijek daje zato što se vjeruje da je dovoljno učinkovit da spriječi razmnožavanje broja virusa uz rizik od minimalnih nuspojava.

Slijede vrste inhibitora integraze:

• Bictegravir (nema pojedinačnog lijeka, ali dostupan je u kombinaciji)
• Dolutegravir
• Elvitegravir (nije dostupan kao samostalni lijek, ali dostupan je u kombinaciji s lijekovima Genvoya i Stribild)
• Raltegravir

2. Inhibitori nukleozidne / nukleotidne reverzne transkriptaze (NRTI)

NRTI su klasa antiretrovirusnih lijekova koji se koriste u liječenju HIV-a i AIDS-a.

Zadatak ovog antiretrovirusnog lijeka je da ometa sposobnost razmnožavanja virusa u tijelu.

Preciznije, NRTI djeluju blokirajući HIV enzime da se razmnožavaju. Obično će virus HIV-a ući u stanice imunološkog sustava. Te stanice se nazivaju CD4 stanice ili T stanice.

Nakon što virus HIV-a uđe u CD4 stanice, virus se počinje množiti ili množiti. Obično će zdrave stanice pretvoriti genetski materijal iz DNA u RNA.

Međutim, virus HIV-a koji uđe u tijelo promijenit će genetski materijal u suprotan, naime iz RNA u DNA. Taj se proces naziva reverzna transkripcija i potreban mu je enzim tzv reverzna transkriptaza.

NRTI lijekovi djeluju sprečavanjem enzima reverzna transkriptaza virusi kopiraju RNA u DNA. Bez DNA, HIV i AIDS se ne mogu reproducirati.

NRTI lijekovi za HIV i AIDS obično se sastoje od 2-3 kombinacije sljedećih lijekova

• Abakavir, lamivudin i zidovudin
• Abakavir i lamivudin
• Emtricitabin i tenofovir alafenamid fumarat
• Emtricitabin i tenofovirdizoproksil fumarat
• Lamivudin i tenofovirdizoproksil fumarat
• Lamivudin i zidovudin

3. Inhibitori citokroma P4503A (CYP3A)

Citohrom P4503A je enzim u jetri koji pomaže u nekoliko tjelesnih funkcija. Ovaj enzim se može razgraditi ili lijekovi ulaze u tijelo.

Metoda liječenja CYP3A je povećati funkciju razine HIV lijekova i drugih ne-HIV lijekova koji ulaze u tijelo. Kao rezultat, učinak liječenja još je učinkovitiji u optimizaciji zdravstvenog stanja pacijenta.

Evo nekoliko primjera ARV lijekova tipa CYP3A:

• Cobicistat (Tybost)
• Ritonavir (Norvir)

Kobicistat uzet sam ili bez mješavine drugih lijekova ne može djelovati maksimalno protiv HIV-a. Stoga je uvijek uparen s drugim ARV lijekovima, na primjer s lijekom ritonavir.

Lijek ritonavir u osnovi može djelovati kao antiretrovirusni lijek kada se koristi sam.

Međutim, kada se uzimaju samostalno, oba lijeka moraju se koristiti u prilično visokim dozama. Zbog toga se često kombiniraju kako bi se optimiziralo liječenje HIV-a i AIDS-a.

4. Inhibitor proteaze (PI)

Inhibitori proteaze jedan su od lijekova za HIV i AIDS koji djeluju vežući se na enzim proteaza.

Da bi mogao kopirati virus u tijelu, HIV treba enzim proteazu. Dakle, kada je proteaza vezana lijekovima koji inhibiraju proteazu, virus HIV neće moći napraviti nove kopije virusa.

Ovo je korisno za smanjenje broja HIV virusa koji mogu zaraziti više zdravih stanica.

Sljedeći lijekovi su inhibitori proteaze koji se koriste za liječenje HIV-a i AIDS-a, uključujući sljedeće:

• Atazanavir
• Darunavir
• Fosamprenavir
• Lopinavir (nije dostupan kao samostalni lijek, ali dostupan je s ritonavirom u kombinaciji s lijekom Kaletra)
• Ritonavir
• Tipranavir

Inhibitori proteaze gotovo se uvijek koriste u kombinaciji s kobicistatom ili ritonavirom, koji su dio klase lijekova CYP3A.

Zapravo se PI lijekovi mogu davati kao jedan lijek, ali liječnici uvijek propisuju davanjem drugih antiretrovirusnih lijekova kako bi bili učinkovitiji.

5. Inhibitori ulaska

Liječenje koristi inhibitori ulaska djeluje tako što blokira ulazak virusa HIV-a i AIDS-a u zdrave T stanice. Međutim, ovaj se lijek rijetko koristi kao prva linija liječenja za HIV.

Postoje 3 vrste lijekova inhibitor ulaska što također može pomoći u ublažavanju HIV-a i AIDS-a.

Inhibitori fuzije

Inhibitori fuzije su druga vrsta lijeka koja je uključena u terapiju HIV-om. HIV zahtijeva mnoštvo T stanica za razmnožavanje.

Pa, inhibitori fuzije djeluju na blokiranje virusa HIV-a i AIDS-a da uđu u T stanice domaćina. To je zato što inhibitori fuzije sprečavaju razmnožavanje virusa HIV-a. Trenutno je dostupan samo jedan inhibitor fuzije, i to enfuvirtid (Fuzeon).

Inhibitori nakon vezivanja

Ibalizumab-uiyk (Trogarzo) je lijek koji pripada tipu inhibitor nakon vezanja. Ovaj se lijek koristio u Americi kroz nekoliko studija koje je prethodno proveo BPOM u zemlji.

Ovi lijekovi djeluju tako što sprečavaju razmnožavanje virusa, kao i sprečavanje ulaska HIV-a u određene stanice koje mogu destabilizirati imunološki sustav.

Za optimalno liječenje HIV-a i AIDS-a, ovaj se lijek mora koristiti s drugim ARV lijekovima.

Antagonisti koreceptor kemokina (CCR5 antagonisti)

CCR5 antagonist je lijek protiv HIV-a i AIDS-a koji djeluje tako da blokira ulazak virusa HIV-a u imunološke stanice.

Međutim, ova vrsta antiretrovirusnih lijekova još nije definitivno propisana u liječenju HIV-a i potrebna su daljnja istraživanja.

Trenutno dostupan CCR5 antagonist je maraviroc (Selzentry).

Nuspojave terapije lijekovima za HIV i AIDS

Iako ga je obavezno piti svaki dan, konzumacija ARV lijekova ima nuspojave. Obično će se nuspojave pojaviti nakon prvog uzimanja lijeka.

Evo nekih nuspojava koje se mogu pojaviti:

• Proljev
• Vrtoglavica
• Glavobolja
• Oboljeli od HIV-a lako se umaraju
• Mučnina
• HIV groznica
• Osip
• Geg

Ovi lijekovi mogu uzrokovati nuspojave tijekom prvih nekoliko tjedana. Ako se nuspojave pogoršaju ili traju duže od nekoliko tjedana, trebate se dodatno posavjetovati sa svojim liječnikom.

Liječnik vam može predložiti nekoliko savjeta i načina za ublažavanje nuspojava liječenja HIV-om i AIDS-om. Ako je potrebno, liječnik može propisati različite lijekove prema vašim potrebama.

Uz to, uzimanje više od jednog antiretrovirusnog lijeka također pomaže u prevenciji antiretrovirusnih nuspojava i rezistencije na jedan od korištenih lijekova.

Liječenje ARV-om treba obaviti što je prije moguće nakon dijagnoze HIV-a. To je zato što se očekuje da će terapija ARV lijekovima pomoći u poboljšanju kvalitete života pacijenata s HIV / AIDS-om.

Na taj način, osobe s HIV-om mogu živjeti normalnim životom i izbjeći oportunističke infekcije koje uzrokuju AIDS.

x