Verapamil: funkcije, doziranje, nuspojave, kako ga koristiti

Koji je lijek Verapamil?

Za što služi Verapamil?

Verapamil je lijek sa funkcijom za liječenje visokog krvnog tlaka (hipertenzije). Verapamil se može koristiti s drugim lijekovima ili bez njih. Snižavanje visokog krvnog tlaka može spriječiti moždane udare, srčani udar i probleme s bubrezima. Verapamil je poznat kao blokator kalcijevih kanala. Ovaj lijek djeluje tako da opušta krvne žile tako da krv može lakše teći.

Verapamil se također koristi za sprečavanje bolova u prsima (angina). Pomaže poboljšati vašu sposobnost tijekom vježbanja i smanjiti učestalost napada angine. Verapamil se također može koristiti za kontrolu vašeg otkucaja srca ako imate ubrzan ili nepravilan rad srca (poput atrijske fibrilacije). Ovaj lijek može vam usporiti puls, učiniti da se osjećate ugodnije i poboljšati svoju sposobnost tijekom vježbanja.

OSTALA UPORABA: Ovaj odjeljak navodi uporabu ovog lijeka koja nije navedena na odobrenim naljepnicama, ali može je propisati vaš zdravstveni radnik. Koristite ovaj lijek za dolje navedena stanja samo ako su ih propisali liječnik i zdravstveni radnik.

Ovaj se lijek može koristiti za liječenje drugih bolesti srca (hipertrofična kardiomiopatija).

Doziranje verapamila i nuspojave verapamila detaljno su opisane u nastavku.

Kako mogu koristiti Verapamil?

Slijedite pravila liječnika ili ljekarnika prije početka liječenja. Ako imate pitanja, obratite se svom liječniku ili ljekarniku.

Uzmite ovaj lijek nakon ili prije jela, obično 3 do 4 puta dnevno prema uputama liječnika.

Doziranje se uvijek daje na osnovu vašeg zdravstvenog stanja i vašeg odgovora na terapiju.

Redovito koristite ovaj lijek za najbolje rezultate. Da biste se lakše sjetili, pijte ga svaki dan u isto vrijeme.

Za liječenje visokog krvnog tlaka može vam trebati otprilike tjedan dana dok zaista osjetite blagodati ovog lijeka. Važno je da nastavite uzimati lijekove čak i ako se osjećate dobro. Većina ljudi s povišenim krvnim tlakom ne osjeća bol u sebi.

Da biste spriječili bolove u prsima, vrlo je važno redovito uzimati lijekove kako je propisano. Nemojte koristiti ovaj lijek dok su u tijeku bolovi u prsima. Koristite druge lijekove za ublažavanje napadaja prema uputama liječnika (na primjer, tablete nitroglicerina, stavljene pod jezik). Posavjetujte se sa svojim liječnikom ili ljekarnikom.

Prerano zaustavljanje doza bez odobrenja liječnika riskira pogoršanje vašeg zdravstvenog stanja. Liječnik će vam postupno smanjivati recepte za lijekove.

Ako se vaše zdravstveno stanje ne popravi (krvni tlak ostaje visok ili se povećava svaki dan, ili učestalost bolova u prsima postaje češća), posavjetujte se s liječnikom ili ljekarnikom.

Kako spasiti Verapamil?

Ovaj lijek najbolje je čuvati na sobnoj temperaturi, dalje od izravne svjetlosti i vlažnih mjesta. Ne držite ga u kupaonici. Nemojte ga zamrzavati. Ostale marke ovog lijeka mogu imati drugačija pravila skladištenja. Pridržavajte se uputa za čuvanje na pakiranju proizvoda ili pitajte ljekarnika. Sve lijekove držite dalje od djece i kućnih ljubimaca.

Ne ispuštajte lijekove u zahod ili u odvod, osim ako za to nemate uputstva. Bacite ovaj proizvod kad je istekao ili kada više nije potreban. Posavjetujte se s ljekarnikom ili lokalnom tvrtkom za uklanjanje otpada o tome kako sigurno odložiti svoj proizvod.

Doziranje verapamila

Navedene informacije nisu zamjena za liječnički savjet. UVIJEK se prije početka liječenja posavjetujte sa svojim liječnikom ili ljekarnikom.

Koja je doza za Verapamil za odrasle?

Usmeno:

Antihipertenzivni učinak verapamila bio je očit u prvom tjednu liječenja.

Tablete s trenutnim oslobađanjem (Calan®):

Početna doza: 80 mg 3 puta dnevno; alternativno, 40 mg 3 puta dnevno može se uzeti u obzir za pacijente koji mogu odgovoriti na niže doze (npr. sitne)

Doza održavanja: Porast titracije trebao bi se temeljiti na uspjehu terapije, kako se procjenjuje na kraju intervala doziranja. Može se koristiti dnevna doza od 360 do 480 mg, ali nema dokaza da doze veće od 360 mg povećavaju učinak.

Tablete s produljenim oslobađanjem (Calan SR®, Isoptin SR®):

Početna doza: 180 mg jednom dnevno ujutro nakon obroka: alternativno, 120 mg jednom dnevno ujutro nakon obroka mogu se dati pacijentima koji imaju povišenje verapamila (npr. Petite).

Doza održavanja: Porast titracije trebao bi se temeljiti na terapijskom uspjehu i tjednoj procjeni, otprilike 24 sata nakon prethodne primjene doze. Ako se s početnom dozom ne dobije adekvatan odgovor, tada se može povećati mogućnost titracije.

Kapsule s produljenim oslobađanjem (Verelan®):

Početna doza: 240 mg jednom dnevno ujutro (standardna doza u kliničkim ispitivanjima); alternativno, 120 mg jednom dnevno ujutro može biti dopušteno pacijentima koji imaju povećani odgovor na verapamil (npr. petite).

Doza održavanja: Porast titracije trebao bi se temeljiti na uspjehu terapije i tjednoj procjeni otprilike 24 sata nakon doziranja. Ako se pri početnoj dozi ne postigne odgovarajući odgovor, tada se može povećati mogućnost titracije.

Tablete s produljenim oslobađanjem (Covera HS (R)):

Početna doza: 180 mg jednom dnevno prije spavanja.

Doza održavanja: Ako se ne postigne odgovarajući odgovor, titracija se može povećati.

Kapsule s produljenim oslobađanjem (Verelan PM (R)):

Početna doza: 200 mg jednom dnevno prije spavanja (standardna doza u kliničkim ispitivanjima); u rijetkim slučajevima početna doza od 100 mg jednom dnevno prije spavanja može biti dopuštena pacijentima koji imaju povećani odgovor na verapamil (npr. pacijenti s niskom tjelesnom težinom).

Doza održavanja: Porast titracije trebao bi se temeljiti na uspjehu terapije i procjeni otprilike 24 sata nakon doziranja. Ako se pri početnoj dozi ne postigne odgovarajući odgovor, titracija se može povećati.

Koja je doza Verapamila za djecu?

IV:

<1 godina:

Općenito se ne preporučuje zbog mogućnosti ozbiljne apneje, bradikardije, hipotenzivnih reakcija i srčanog udara; IV kalcij trebao bi biti dostupan pored kreveta

Početna doza: 0,1 do 0,2 mg / kg / dozu (raspon pojedinačne doze: 0,75 do 2 mg / dozu) treba davati kao IV bolus najmanje 2 minute pod kontinuiranim nadzorom EKG-a.

Doza održavanja: 0,1 do 0,2 mg / kg / doza (raspon pojedinačne doze: 0,75 do 2 mg / doza) 30 minuta nakon primjene prve doze ako je početni odgovor neadekvatan (pod praćenjem EKG-a)

Optimalna udaljenost za sljedeću dozu nije utvrđena i mora se temeljiti na okolnostima svakog pojedinog pacijenta.

1 do 15 godina:

Početna doza: 0,1 do 0,3 mg / kg / dozu (raspon pojedinačne doze: 2 do 5 mg / doza) treba dati kao IV bolus najmanje 2 minute; doza ne smije prelaziti 5 mg.

Doza održavanja: 0,1 do 0,3 mg / kg / doza (raspon pojedinačne doze: 2 do 5 mg / doza) 30 minuta nakon primjene prve doze ako je prethodni odgovor bio neadekvatan; doza ne smije biti veća od 10 mg.

Optimalna udaljenost za sljedeću dozu nije utvrđena i mora se temeljiti na okolnostima svakog pojedinog pacijenta.

U kojoj je dozi dostupan Verapamil?

Tablete: 180 mg; 240 mg
Injekcija

Nuspojave verapamila

Koje se nuspojave mogu iskusiti zbog Verapamila?

Odmah potražite liječničku pomoć ako osjetite alergijsku reakciju: košnica; teškoće u disanju; oticanje lica, usana, jezika ili grla.

Obavijestite svog liječnika odmah ako osjetite ozbiljne nuspojave, poput:

Brz ili spor puls
Osjećaji kao da biste se mogli onesvijestiti
Vrućica, grlobolja i jaka glavobolja, a na koži je crveni osip
Nemirni pokreti mišića oka, jezika, čeljusti ili vrata
Osjećaj nedostatka zraka, iako se ne krećete puno
Oticanje, brzo debljanje
Mučnina, bolovi u želucu, vrućica, gubitak apetita, tamni urin, stolica boje gline, žutica (žutilo kože i očiju)

Manje ozbiljne nuspojave uključuju:

Zatvor, mučnina
Osip na koži ili svrbež
Vrtoglavica, glavobolja, umor; ili
Jeza, svrbež, crvenilo ili trnci pod kožom

Ne doživljavaju svi sljedeće nuspojave. Mogu biti neke nuspojave koje nisu gore navedene. Ako imate zabrinutosti zbog određenih nuspojava, obratite se svom liječniku ili ljekarniku.

Upozorenja i upozorenja o lijeku Verapamil

Što treba znati prije upotrebe Verapamila?

Prije upotrebe određenih lijekova, prvo razmotrite rizike i koristi. To je odluka koju ćete morati donijeti vi i vaš liječnik. Za ovaj lijek obratite pažnju na sljedeće:

Alergija

Obavijestite svog liječnika ako imate bilo kakve neobične ili alergijske reakcije na ovaj ili bilo koji drugi lijek. Također obavijestite svog liječnika ako imate bilo koje druge vrste alergija, poput alergija na hranu, boje, konzervanse ili životinjske alergije. Za proizvode koji se izdaju bez recepta, pažljivo pročitajte naljepnice na pakiranju.

Djeco

Nisu dostupne informacije o povezanosti dobi s učinkom ovog lijeka na pedijatrijske bolesnike. Sigurnost i djelotvornost nisu utvrđeni.

Starije osobe

Iako nisu dostupne informacije o povezanosti starosti i učinka verapamila na gerijatrijsku populaciju, nisu pronađeni posebni problemi s primjenom ovog lijeka u starijih osoba. Međutim, stariji ili stariji pacijenti osjetljiviji su na učinke lijekova i dobne probleme jetre, bubrega ili srca, pa zahtijevaju prilagodbe doze starijim pacijentima na liječenju verapamilom.

Je li Verapamil siguran za trudnice i dojilje?

Ne postoje odgovarajuće studije u vezi s rizicima primjene ovog lijeka u trudnica ili dojilja. Uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom kako biste odmjerili potencijalne koristi i rizike prije upotrebe ovog lijeka. Ovaj je lijek uključen u rizik od trudnoće kategorije C prema američkoj Upravi za hranu i lijekove (FDA).

Sljedeće se odnose na kategorije rizika trudnoće prema FDA:

A = Nije u opasnosti
B = Nema rizika u nekoliko studija
C = Može biti rizično
D = Postoje pozitivni dokazi o riziku
X = kontraindicirano
N = nepoznato

Interakcije s lijekom Verapamil

Koji lijekovi mogu komunicirati s Verapamilom?

Interakcije s lijekovima mogu promijeniti učinkovitost vaših lijekova ili povećati rizik od ozbiljnih nuspojava. U ovom dokumentu nisu navedene sve moguće interakcije s lijekovima. Vodite popis svih proizvoda koje koristite (uključujući lijekove na recept / biljne proizvode) i obratite se svom liječniku ili ljekarniku. Nemojte započinjati, zaustavljati ili mijenjati dozu bilo kojeg lijeka bez odobrenja liječnika.

Iako se nekoliko lijekova ne smije koristiti istovremeno, u drugim se slučajevima mogu istovremeno koristiti dva različita lijeka, čak i ako su moguće interakcije. U tom slučaju liječnik može promijeniti dozu ili će biti potrebne druge mjere opreza. Obavijestite svog liječnika ako uzimate neke druge lijekove na recept ili one koji se izdaju bez recepta.

Ne preporučuje se upotreba ovog lijeka s bilo kojim od sljedećih lijekova. Vaš liječnik može odlučiti da vas neće liječiti ovim lijekom ili promijeniti neke od lijekova koje ste koristili.

Kolhicin
Dofetilid
Lomitapid

Korištenje ovog lijeka s bilo kojim od sljedećih lijekova obično se ne preporučuje, ali u nekim slučajevima može biti potrebno. Ako su oba lijeka propisana zajedno, vaš liječnik može promijeniti dozu ili učestalost korištenja jednog ili oba lijeka.

Acebutolol
Adenozin
Afatinib
Alprenolol
Amiodaron
Apiksaban
Aripiprazol
Atazanavir
Atenolol
Atorvastatin
Betaksolol
Bevantolol
Bisoprolol
Bosutinib
Bucindolol
Bupivakain
Bupivakain liposom
Karbamazepin
Carteolol
Karvedilol
Celiprolol
Ceritinib
Klaritromicin
Klonidin
Klopidogrel
Clozapine
Kobicistat
Krizotinib
Ciklobenzaprin
Dabigatran eteksilat
Dabrafenib
Dantrolen
Digoksin
Dilevalol
Domperidon
Doksorubicin
Doksorubicin hidroklorid liposom
Dronedaron
Eliglustat
Eplerenone
Erlotinib
Eritromicin
Eslikarbazepin acetat
Esmolol
Everolimus
Fentanil
Fingolimod
Hidrokodon
Ibrutinib
Idelalisib
Ifosfamid
Ivabradin
Ketokonazol
Labetalol
Lakozamid
Levobunolol
Lovastatin
Lurasidon
Mepindolol
Mepivakain
Metipranolol
Metoprolol
Mitotan
Morfin
Morphine Sulfate Liposome
Nadolol
Naloksegol
Nebivolol
Nilotinib
Nintedanib
Oksprenolol
Penbutolol
Pindolol
Piperakvin
Piksantron
Primidon
Propranolol
Ranolazin
Siltuximab
Simeprevir
Simvastatin
Sotalol
Talinolol
Tertatolol
Timolol
Tizanidin
Tolvaptan
Topotekan
Trabektedin
Vilazodon
Vincristine
Vinkristin sulfat liposom

Korištenje ovog lijeka s jednim od sljedećih lijekova povećat će rizik od određenih nuspojava, ali uzimanje dva lijeka zajedno može biti najbolji tretman za vas. Ako su oba lijeka propisana zajedno, vaš liječnik može promijeniti dozu ili koliko često koristite jedan ili oba lijeka.

Aceklofenak
Acemetacin
Amtolmetin Guacil
Aspirin
Bromfenak
Bufexamac
Buspiron
Celekoksib
Kolinski salicilat
Kloniksin
Ciklosporin
Dalfopristin
Deksibuprofen
Dexketoprofen
Diklofenak
Razočaranje
Digitoksin
Dipiron
Dutasterid
Etodolac
Etofenamate
Etorikoksib
Felbinac
Fenoprofen
Fepradinol
Feprazon
Flekainid
Floktafenin
Flufenaminska kiselina
Flurbiprofen
Fosfenoitoin
Ibuprofen
Ibuprofen Lizin
Indinavir
Indometacin
Itrakonazol
Ketoprofen
Ketorolac
Litij
Lornoksikam
Loxoprofen
Lumirakoksib
Meklofenamat
Mefenaminska kiselina
Meloksikam
Midazolam
Morniflumat
Nabumeton
Naproxen
Nepafenac
Nevirapin
Nifluminska kiselina
Nimesulid
Oksaprozin
Okskarbazepin
Oksifenbutazon
Pankuronij
Parekoksib
Fenobarbital
Fenilbutazon
Fenitoin
Piketoprofen
Piroksikam
Pranoprofen
Proglumetacin
Propifenazon
Prokvazon
Kinidin
Kinupristin
Rifapentin
Ritonavir
Rofekoksib
Salicilna kiselina
Salsalat
Sirolimus
Natrijev salicilat
Kantarion
Sulindac
Tedisamil
Telitromicin
Tenoksikam
Tiaprofenska kiselina
Tolfenamska kiselina
Tolmetin
Tubokurarin
Valdekoksib
Vecuronium

Mogu li hrana ili alkohol stupiti u interakciju s Verapamilom?

Određeni lijekovi ne smiju se koristiti uz obroke ili kada jedu određenu hranu jer mogu doći do interakcija s lijekovima. Konzumacija alkohola ili duhana s određenim lijekovima također može uzrokovati interakcije. Sljedeće interakcije odabrane su na temelju njihove važnosti i nisu sveobuhvatne.

Korištenje ovog lijeka sa bilo kojim od sljedećih popisa nije preporučljivo, ali se u nekim slučajevima neće izbjeći. Kada se koristi zajedno, liječnik može promijeniti dozu i učestalost uzimanja lijeka ili vam dati posebne upute u vezi s upotrebom hrane, alkohola ili duhana.

Duhan
Etanol
Sok od grejpa

Koji zdravstveni uvjeti mogu komunicirati s Verapamilom?

Ostali zdravstveni problemi u vašem tijelu mogu utjecati na upotrebu ovog lijeka. Obavijestite svog liječnika ako imate drugih zdravstvenih problema, posebno:

Kongestivno zatajenje srca
Mišićna bolest (na primjer, Duchenneova mišićna distrofija, miastenija gravis)
Edem pluća (tekućina u plućima) ⎯ Koristite oprezno. Stanje se može pogoršati
Blokada srca (nenormalna vrsta otkucaja srca)
Problemi sa srcem (na primjer, Wolff-Parkinson-White sindrom, Lown-Ganong-Levine sindrom)
Nizak krvni tlak (hipotenzija)
Sinusni sindrom (problemi s otkucajima srca, mogu se koristiti ako imate radni pacemaker) ⎯ ne smije se koristiti u bolesnika s ovim stanjem
Bubrežni problemi
Problemi opreza⎯ koristite pažljivo. Učinci se mogu povećati zbog sporog uklanjanja lijeka iz tijela

Predoziranje verapamilom

Što trebam učiniti u slučaju nužde ili predoziranja?

U slučaju nužde ili predoziranja, obratite se pružatelju usluga hitne pomoći (112) ili odmah do najbliže bolničke hitne službe.

Simptomi predoziranja uključuju:

Vrtoglavica
Zamagljen vid
Polako, brzo ili nepravilan rad srca
Napadaj
Kaotičan
Poteškoće s disanjem ili gutanjem

Što trebam učiniti ako propustim dozu?

Ako zaboravite dozu ovog lijeka, uzmite ga što je prije moguće. Međutim, kada se približi vrijeme sljedeće doze, preskočite propuštenu dozu i vratite se na uobičajeni raspored doziranja. Ne udvostručujte dozu.