Varikoze jednjaka & bik; zdravo zdravo

x

Definicija

Što su varikoze jednjaka?

Varikoze jednjaka abnormalno su oticanje krvnih žila u jednjaku - cijevi koja povezuje jednjak sa želucem. Ovo je stanje najčešće kod osoba s bolestima jetre. Varikoze jednjaka javljaju se kada normalni protok krvi u jetru blokiraju ugrušci ili ožiljci u jetri.

Kako bi se izbjeglo začepljenje, krv teče manjim krvnim žilama kojima nije namijenjeno odvođenje velikih količina krvi. Krvne žile mogu curiti ili pucati, što uzrokuje krvarenje opasno po život. Jednom kada imate krvarenje, rizik od drugih krvarenja dramatično se povećava. Ako izgubite dovoljno krvi, možete pasti u šok koji može dovesti do smrti.

Nekoliko lijekova i medicinskih postupaka mogu pomoći u prevenciji i zaustavljanju krvarenja iz varikoznih krvnih žila.

Koliko su česte varikoze jednjaka?

Ovo je stanje vrlo često i može se javiti u bolesnika bilo koje dobi. Varikoze jednjaka mogu se liječiti smanjenjem čimbenika rizika. Za više informacija obratite se svom liječniku.

Znakovi i simptomi

Koji su znakovi i simptomi varikoziteta jednjaka?

Varikoze jednjaka obično ne uzrokuju znakove i simptome, osim ako se ne dogodi krvarenje.

Znakovi i simptomi ezofagealnog varičealnog krvarenja uključuju:

• Povraćanje i značajna količina krvi u povraćanju
• Stolica je tamna i krvava
• Vrtoglavica
• Gubitak svijesti (u težim slučajevima)
• Simptomi kronične bolesti jetre kao što su žutilo kože i očiju, lako krvarenje ili modrice, nakupljanje tekućine u trbuhu (ascites)

Mogu biti znakovi i simptomi koji nisu gore navedeni. Ako imate zabrinutosti zbog određenog simptoma, obratite se svom liječniku.

Kada bih trebao posjetiti liječnika?

Ako imate bilo kakve znakove ili simptome iznad ili bilo koja druga pitanja, obratite se svom liječniku. Svačije je tijelo različito. Uvijek se obratite liječniku za liječenje vašeg zdravstvenog stanja.

Uzrok

Što uzrokuje varikozitet jednjaka?

Glavni uzrok varikoze jednjaka je ozljeda jetre, koja se naziva ciroza. Ozljeda uzrokuje povratak krvi u portalnu venu, glavnu krvnu žilu koja prenosi krv iz želuca i crijeva u jetru. Ovaj povratak krvi uzrokuje visoki krvni tlak u portalnoj veni i okolnim venama. Ovo se stanje naziva portalna hipertenzija. Kao rezultat, krv će pronaći put kroz manje krvne žile, poput donjeg dijela jednjaka. Te se tanke stijenke krvne žile šire s povećanom krvlju. Ponekad krvne žile mogu puknuti i iskrvariti.

Uzroci varikoze jednjaka uključuju:

• Teška ozljeda jetre (ciroza). Nekoliko bolesti jetre - uključujući infekciju hepatitisom, alkoholnu bolest jetre, masnu bolest jetre i poremećaj žučnog kanala koji se naziva primarna bilijarna ciroza - može uzrokovati cirozu.
• Krvni ugrušci (tromboza). Krvni ugrušci u portalnoj veni ili u venama koje vode do portalne vene (slezenske žile) mogu uzrokovati varikozitet jednjaka.
• Infekcija parazitisom. Schistosomiasis je parazitska infekcija koja se nalazi u dijelovima Afrike, Južne Amerike, Kariba, Bliskog Istoka i Jugoistočne Azije. Paraziti mogu oštetiti jetru, pluća, crijeva i mokraću.

Faktori rizika

Što povećava moj rizik od varikoze jednjaka?

Mnogo je čimbenika zbog kojih je osoba izloženija riziku od razvoja varikoziteta jednjaka, a to su:

• Visok tlak u portalnoj veni
• Velike proširene vene
• Crveni tragovi na proširenim venama
• Teška ciroza ili zatajenje jetre
• Duža upotreba alkohola.

Lijekovi i lijekovi

Navedene informacije nisu zamjena za liječnički savjet. UVIJEK se posavjetujte sa svojim liječnikom.

Kako se dijagnosticira varikoza jednjaka?

Ako imate cirozu, vaš će liječnik tražiti varikoze jednjaka prilikom dijagnosticiranja. Koliko često se testirate ovisi o vašem stanju. Glavni testovi koji se koriste za dijagnosticiranje varikoziteta jednjaka su:

• Endoskopski pregled. Liječnik će pregledati proširene krvne žile, izmjeriti ih i provjeriti ima li crvenih linija i mrlja, koje obično ukazuju na značajan rizik od krvarenja. Liječenje se može obaviti tijekom slikovnih testova. CT skeniranje želuca i ultrazvučni doppler slezene i portalnih žila mogu pokazati varikozu jednjaka.
• Endoskopija kapsule. Opcija za ljude koji ne žele imati endoskop.

Koji su tretmani varikoziteta jednjaka?

Liječenje za snižavanje krvnog tlaka u portalnoj veni može smanjiti rizik od krvarenja varikozne žlijezde u jednjaku. Tretmani mogu uključivati:

• Lijekovi za smanjenje pritiska na portalnoj veni. U ovom se slučaju može koristiti vrsta lijeka za krvni tlak nazvana beta blokator. Ti lijekovi uključuju propranolol (Inderal, Innopran) i nadolol (Corgard).
• Korištenjem elastične trake za vezivanje krvne žile koja krvari. Ako se čini da varikoze jednjaka imaju visok rizik od krvarenja, liječnik vam može preporučiti postupak koji se naziva ligacija trake.
• Korištenjem endoskopa liječnik zapliće proširene vene i omata ih elastičnom trakom koja veže krvne žile kako više ne bi krvarile. Podvezivanje ezofagealne trake nosi mali rizik od komplikacija, poput ozljede jednjaka.

Ako imate krvarenje, cilj liječenja je što brže zaustaviti akutno krvarenje. Krvarenje se mora odmah kontrolirati kako bi se spriječio šok i smrt.

• Korištenjem elastične trake za vezivanje krvne žile koja krvari.
• Lijekovi za usporavanje protoka krvi u portalnu venu. Lijek nazvan oktreotid (Sandostatin) često se koristi s endoskopskom terapijom za blokiranje protoka krvi iz unutarnjih organa u portalske krvne žile. Ovaj se lijek obično nastavlja 5 dana nakon epizode krvarenja.
• Preusmjerava protok krvi iz portalne vene. Vaš liječnik može preporučiti postupak koji se naziva portosistemski šant (TIPS) za postavljanje šanta.
• SAVJETI se obično koriste kada drugi tretmani nisu uspjeli ili su privremeni dok pacijent čeka transplantaciju jetre.
• Vraća volumen krvi. Možda će vam se dati transfuzija da preokrene gubitak krvi i čimbenike zgrušavanja da zaustavi krvarenje.
• Spriječiti infekciju. Povećan je rizik od infekcije krvarenjem, vjerojatno ćete dobiti antibiotike kako biste spriječili infekciju.
• Zamjena oštećene jetre zdravom. Transplantacija jetre alternativa je osobama s ozbiljnom bolešću jetre ili onima koji imaju ponavljajuća krvarenja iz varikoznih krvnih žila. Iako su transplantacije jetre često uspješne, broj ljudi koji čekaju transplantaciju daleko premašuje raspoložive organe.

Kućni lijekovi

Koje su neke promjene u načinu života ili kućni lijekovi koji se mogu učiniti za liječenje varikoze jednjaka?

Evo načina života i kućnih lijekova koji vam mogu pomoći u suočavanju s varikozitetom jednjaka:

• Ne pijte alkohol. Osobama s bolestima jetre često se savjetuje da prestanu konzumirati alkohol, jer jetra prerađuje alkohol. Pijenje alkohola može opteretiti jetru koja već ionako loše radi.
• Imajte zdravu prehranu. Odaberite prehranu s puno voća i povrća. Odaberite cjelovite žitarice i nemasne izvore proteina. Smanjite unos masne i pržene hrane.
• Održavajte zdravu težinu. Prekomjerna tjelesna masnoća može naštetiti jetri. Pretilost je povezana s većim rizikom od komplikacija ciroze. Izgubite kilograme ako ste pretili ili pretili.
• Koristite kemikalije s oprezom. Slijedite upute o kemikalijama za kućanstvo, poput sredstava za čišćenje i sprejeva protiv insekata. Ako radite oko kemikalija, slijedite sigurnosna upozorenja. Vaša jetra izbacuje toksine iz vašeg tijela, zato ograničite količinu toksina koje vaša jetra mora preraditi.
• Smanjite rizik od hepatitisa. Zaštitite se tako da se klonite seksa ili koristite kondome. Pitajte svog liječnika trebate li se cijepiti protiv hepatitisa B i hepatitisa A.

Ako imate pitanja, posavjetujte se s liječnikom za najbolje rješenje vašeg problema.