Tonometrija: ciljevi, postupci i rezultati

Definicija

Što je tonometrija?

Tonometrija je očni test kojim se mjeri tlak unutar očne jabučice ili ono što je poznato kao intraokularni tlak (IOP). Alat koji se koristi u tonometrijskim provjerama naziva se tonometar.

Općenito se ovaj test koristi za provjeru glaukoma, očne bolesti koja može uzrokovati sljepoću zbog oštećenja živca na stražnjem dijelu oka (vidnog živca).

Obično se očna tekućina istječe kroz drenažni kut oka. U većini slučajeva glaukoma dolazi do oštećenja vidnog živca uslijed nakupljanja tekućine koja ne može pravilno iscuriti iz oka. Nakupljanje je ono što onda povećava pritisak na očnu jabučicu.

Tonometrijski testovi mogu se raditi svakih nekoliko mjeseci ili godina kao dio rutinskog pregleda oka. Uz to, budući da se očni tlak s vremenom može mijenjati, tonometrija nije jedini test koji se koristi za provjeru glaukoma.

Ako je IOP visok, mogu biti potrebni dodatni očni pregledi poput oftalmoskopije (funduskopija), gonioskopije i testova vidnog polja.

Koje su različite vrste tonometrije?

Evo 3 najčešće vrste tonometrijskih provjera:

1. Goldmannova tonometrija

Tonometrijski pregled aplandacija Goldmannov je najčešći tip ispitivanja koji se provodi kao standard za ispitivanje očnog tlaka, s najtočnijim rezultatima.

Ovaj test izravnava dio vaše rožnice radi mjerenja očnog tlaka i koristi svjetlo s prorezom za mikroskop kako biste tonometrom gledali u vaše oko.

2. Elektronička tonometrija

Ovaj test također ima visoku točnost, iako se ponekad rezultati razlikuju od Goldmannove tonometrije. U ovom će testu liječnik staviti mekani instrument sa zaobljenim vrhom koji izgleda poput olovke izravno na rožnicu oka. Očitavanje očnog tlaka prikazano je na maloj ploči računala.

3. Beskontaktna tonometrija (pneumotonometrija)

Ova vrsta tonometrije ne dodiruje vaše oko, ali koristi zapuh zraka da bi izravnao rožnicu. Ova vrsta tonometrije nije najbolji način za mjerenje očnog tlaka, ali se često koristi kao jednostavan i lak način provjere očnog tlaka, posebno u djece.

Kada bih trebao imati tonometriju?

Općenito, liječnici će preporučiti podvrgavanje tonometrijskom pregledu ako sumnjate na simptome glaukoma, kao što su:

• smanjen vid, posebno na rubu oka
• viđenje tunela (oči kao da gledaju iz tunela)
• jaka bol u očima
• zamagljen vid
• vidjeti dugin krug oko svjetiljke ili svjetla
• crvene oči

Osim toga, savjetuje vam se i da obavite ovaj pregled ako ste među ljudima koji imaju čimbenike rizika za glaukom.

Prema Američkoj akademiji za oftalmologiju, evo čimbenika rizika za glaukom:

• su stariji od 40 godina
• imaju člana obitelji s glaukomom
• Azijskog, afričkog ili hispanskog podrijetla
• imaju abnormalni pritisak očne jabučice
• pati od kratkovidnosti ili dalekovidosti
• su doživjeli traumu ili ozljedu oka
• uzimanje dugotrajnih steroidnih lijekova
• ima tanku rožnicu u središtu oka
• imaju stanjivi vidni živac
• patite od dijabetesa, migrene, visokog krvnog tlaka ili druge bolesti

Postupak

Što trebam učiniti prije podvrgavanja tonometriji?

Prije podvrgavanja pregledu ne morate se posebno pripremati. Međutim, postoji niz stvari koje treba uzeti u obzir, kao što su:

• Ako nosite kontaktne leće, uklonite ih prije testa.
• Obavijestite svog liječnika ako u prošlosti imate bolesti oka, poput čira na rožnici ili infekcija oka.
• Također obavijestite svog liječnika ako u vašoj obitelji postoji glaukom.
• Uvijek obavijestite medicinski tim i liječnika o lijekovima koje uzimate.

Kakav je postupak tonometrije?

Proces provjere tonometrije traje samo nekoliko minuta. Evo koraka:

1. Dobit ćete kapi za oči za anesteziju očiju, tako da tijekom testa nećete osjetiti kako tonometar lijepi.
2. Traka papira koja sadrži boju dodirnut će vaše oko ili ćete dobiti kapi za oči koje sadrže boju. Boja ima za cilj olakšati liječniku da vidi rožnicu.
3. Stavite bradu na nosač i pogledajte izravno u mikroskop (prorezna svjetiljka) prema uputi liječnika.
4. U Goldmannovoj metodi liječnici će koristiti sonda tonometar koji se nježno stavlja u oko za mjerenje očnog tlaka u oku.
5. Isto se odnosi i na elektroničke metode. Razlika je u tome što će se rezultati mjerenja IOP prikazati na ploči monitora ili zaslonu.

U beskontaktnoj ili pneumotonometrijskoj metodi postupak je nešto drugačiji. Ovom metodom neće vam trebati anestetik kap po kap. Koraci za pneumotonometriju su:

• Stavite bradu na nosač i gledajte ravno u aparat prema uputama liječnika.
• Začas će vam puhnuti zrak u oko. Čut ćete puh i osjetit ćete hladan osjećaj ili lagani pritisak u oku.
• Tonometar bilježi IOP promjena u svjetlosti koja se odbija od rožnice. Test se može obaviti nekoliko puta za svako oko.

Što trebam učiniti nakon što sam prošao ovaj pregled?

Nakon tonometrije možete osjetiti svrbež rožnice. Međutim, to obično nestane u roku od 24 sata. Neki ljudi mogu postati zabrinuti kada tonometar dodirne oko. U metodi pneumotonometrije, samo udah zraka dodiruje oko.

Nazovite svog liječnika ako imate bolove u očima tijekom testa ili 48 sati nakon testa.

Objašnjenje rezultata ispitivanja

Što znače moji rezultati ispitivanja?

Uobičajeni očni ili očni pritisak mogu se razlikovati od osobe do osobe i obično su veći nakon što se probudite. Međutim, prema Zakladi za istraživanje glaukoma, normalna veličina očnog tlaka (intraokularno) je obično između 10-20 milimetara žive (mmHg). Prenizak ili previsok očni pritisak može oštetiti vaš vid.

Povećani očni tlak ne mora nužno značiti da imate glaukom. Ljudi koji imaju IOP rezultat viši od 20 mmHg, ali nemaju oštećenje vidnog živca, mogu imati stanje koje se naziva očna hipertenzija. Unatoč tome, ova se očna hipertenzija može razviti u glaukom u bilo kojem trenutku.

Glaukom se javlja kada visoki očni tlak ošteti očni živac u oku. Ovo oštećenje živaca rezultira smanjenom kvalitetom vida. Ako se pacijent ne liječi odmah pravim liječenjem glaukoma, ovo stanje može dovesti do potpune sljepoće.

Nuspojave

Koje su moguće nuspojave nakon podvrgavanja tonometriji?

Općenito je tonometrija sigurno i minimalno ispitivanje rizika. Međutim, ako se podvrgnete pregledu Goldmann metodom, na rožnici mogu biti mjehurići (abrazija rožnice). Ti mjehurići obično nestanu sami od sebe u roku od nekoliko dana.

Međutim, ako osjetite nelagodu u oku koja ne nestane nakon pregleda, odmah obavijestite svog liječnika.