Test na hepatitis b, što treba uzeti u obzir? & bik; zdravo zdravo

Definicija

Što je test za hepatitis b?

Test virusa hepatitisa B je krvni test koji se radi radi traženja tvari u krvi koje ukazuju na prisutnost aktivnog virusa hepatitisa B (HBV) ili su imale sličnu medicinsku povijest. Testovi se provode kako bi se utvrdili znakovi infekcije (biljezi). Antigen je marker koji stvaraju bakterije ili virusi. Prisutnost antigena HBV u krvi znači da virus zaražava tijelo. Protutijela su proteini koje tijelo proizvodi u borbi protiv infekcije. Prisutnost antitijela na HBV znači da ste u prošlosti imali kontakt s virusom ili da ste imali infekciju. Međutim, možda ste bili zaraženi u prošlosti i izliječili se od zaraze ili ste nedavno zaraženi infekcijom.

Genetski materijal (DNA) HBV-a ukazuje na prisutnost virusa u tijelu. Količina DNA može vam pomoći utvrditi koliko je ozbiljna infekcija i koliko se lako širi. Važno je prepoznati vrstu virusa hepatitisa koji uzrokuje infekciju kako bi se spriječilo njezino širenje što je prije moguće i odabrali najbolju terapiju za vas.

Testovi korišteni kao nastavak nakon početnog testa pokazuju prisutnost HBV:

Jezgra protiv hepatitisa B (anti-HBc), IgM

otkriva samo IgM antitijela na jezgru antigena hepatitisa B
koristi se za otkrivanje akutnih infekcija; ponekad je prisutan i kod kroničnih infekcija

E-antigen hepatitisa B (HBeAG)

otkriva proteine koji se proizvode i puštaju u krv
često se koristi kao biljeg sposobnosti širenja virusa na druge (infektivnost); Također se koristi za praćenje učinkovitosti terapije. Međutim, postoji nekoliko sojeva HBV koji ne proizvode e-antigen; to je uobičajeno na Bliskom Istoku i u Aziji. U područjima u kojima je ova vrsta soja HBV uobičajena, testiranje HBeAg neće biti od koristi kako bi se utvrdilo je li virus podložan širenju ili ne.

Protutijela protiv hepatitisa B e (Anti-HBe)

otkriva antitijela koja stvara tijelo kao odgovor na antigen hepatitisa B "e"
koristi se za praćenje akutne infekcije u bolesnika koji su se oporavili od akutne HBV infekcije; anti-HBe podudarat će se s anti-HBc i anti-HBs

DNA virusa hepatitisa B

otkriti genetski materijal HBV u krvi
Pozitivan rezultat testa ukazuje na to da se virus umnožava u tijelu i da je zaraženi pacijent osjetljiv na prijenos infekcije. Ovaj se test često koristi za praćenje učinkovitosti antivirusne terapije kod osoba s kroničnom HBV infekcijom

Mutacije rezistencije na virus hepatitisa B

otkriti mutacije virusa koje uzrokuju infekciju kod osobe koja virus čini otpornim na lijekove (inhibitori reverzne transkriptaze)
Pomaže u odabiru terapija koje se smatraju prikladnima, posebno kod ljudi koji su prethodno bili na terapiji ili koji ne reagiraju na terapiju

Kada trebam biti testiran na virus hepatitisa B?

Test virusa hepatitisa B radi se kada liječnici dijagnosticiraju pojavu znakova i simptoma akutnog hepatitisa kako bi utvrdili jesu li osjetljivi na infekciju

Mjere opreza i upozorenja

Što bih trebao znati prije testiranja na hepatitis b?

Hepatitis D (HDV) je još jedan virus koji može uzrokovati infekciju jetre, ali samo ako je popraćen prisutnošću HBV-a. Pojedinac se može zaraziti s oba virusa istodobno (koinfekcija) ili prvo dobiti HBV nakon čega slijedi HDV (superinfekcija). U SAD-u je učestalost HDV-a mala. Ne postoji cjepivo za HDV, ali budući da se infekcija događa samo kada je prisutan HBV, infekcija se može spriječiti cjepivom protiv HBV-a.

Postupak

Što trebam učiniti prije testiranja na hepatitis b?

Ne postoji posebna priprema prije testa na virus hepatitisa B, osim savjetovanja s liječnikom.

Kakav je postupak ispitivanja na hepatitis b?

Medicinsko osoblje zaduženo za vađenje krvi poduzet će sljedeće korake:

omotajte elastični remen oko nadlaktice da zaustavite protok krvi. Zbog toga se krvna žila ispod snopa povećava, što olakšava umetanje igle u posudu
očistite mjesto za injekcije alkoholom
ubrizgajte iglu u venu. Može biti potrebno više igla.
Stavite epruvetu u štrcaljku kako biste je napunili krvlju
odvežite čvor s ruke kad se izvadi dovoljno krvi
lijepljenje gaze ili pamuka na mjesto ubrizgavanja, nakon završetka ubrizgavanja
izvršite pritisak na to područje, a zatim stavite zavoj

Što trebam učiniti nakon testiranja na hepatitis b?

Od injekcije nećete osjetiti ništa ili možete osjetiti lagani ubod poput prstohvata. Možete se vratiti kući i raditi uobičajene aktivnosti kao i prije nakon što je test krvi završen. Vaš će vas liječnik nazvati ili zakazati zbog polaganja rezultata ispitivanja i rasprava. Rezultati su prihvatljivi 5 - 7 dana.

Objašnjenje rezultata ispitivanja

Što znače moji rezultati ispitivanja?

Početni test	Praćenje	Moguće interpretacije / stadij zaraze
Hep B površinski antigen (HBsAg)	Hep B površinska antitijela (Anti-HBs)	Ukupno antitijelo jezgre Hep B (Anti-HBc IgG + IgM)	Hep B antitijelo (Anti-HBc IgM)	Hep B e antigen (HBeAg) *	Hep B e antitijelo (Anti-HBe)	HBV DNA
Negativan	Negativan	Negativan	Nisu gotovi	Nisu gotovi	Nisu gotovi	Nisu gotovi	Neaktivnost ili povijest infekcije; nije imun - dobar kandidat za primanje cjepiva; možda u fazi inkubacije
Negativan	Pozitivan	Negativan	Nisu gotovi	Nisu gotovi	Nisu gotovi	Nisu gotovi	Imuna zbog cjepiva
Negativan	Pozitivan	Pozitivan	Nisu gotovi	Nisu gotovi	Nisu gotovi	Nisu gotovi	Nevidljiva infekcija (faza oporavka), virus je napustio tijelo; imunitet zbog prirodnih infekcija. Međutim, ako je imunosupresivan, virus se može ponovno aktivirati
Pozitivan	Negativan	Pozitivno ili negativno	Pozitivno ili negativno	Pozitivan	Negativan	Otkriveno ili nije otkriveno	Akutna infekcija, obično popraćena simptomima; moguće kronično širenje infekcije
Negativan	Negativan	Pozitivan	Pozitivan	Negativan*	Pozitivan	Nije otkriven	Akutna infekcija se oporavlja
Pozitivan	Negativan	Pozitivan	Negativan	Pozitivan	Negativan	Otkriveno	Općenito pokazatelj aktivne kronične infekcije (moguće oštećenje jetre)
Pozitivan	Negativan	Pozitivan	Negativan	Negativan*	Pozitivan	Niske razine ili ih nije moguće otkriti	Kronična infekcija s malim rizikom od oštećenja jetre - stadij nosača

* Bilješka: Postoji nekoliko vrsta sojeva HBV koji ne proizvode e-antigene. To je uobičajeno na Bliskom Istoku i u Aziji. U područjima gdje je ova vrsta soja HBV uobičajena, testiranje HBeAg neće biti od koristi kako bi se utvrdilo je li virus podložan širenju ili ne. U ovom slučaju, negativni rezultat HBeAg ne mora nužno ukazivati na to da antigen nedostaje ili da pojedinac nije osjetljiv na širenje infekcije; moguće je da je pojedinac zaražen virusnim sojem koji ne proizvodi e-antigen.

Praćenje terapije kronične infekcije

Ako rezultati početnih i naknadnih testova pokazuju da osoba ima HBV, tada se osoba može liječiti lijekovima, a njihova učinkovitost može se pratiti pomoću testova za HBe antigen i HBV antitijela i DNA.

Ako HBeAg postane negativan, a anti-HBe postane pozitivan tijekom terapije, to obično ukazuje na to da je test učinkovit i da se terapija može prekinuti nakon dodatnih 6-12 mjeseci.

Mjerenje HBV DNA izmjerit će količinu virusa sadržane u krvi. Visok prinos znači da se virus aktivno razmnožava, a terapija se smatra neučinkovitom. Niski rezultati ili oni za koje se navodi da padaju ispod srednje vrijednosti (neotkriveni) znače da virus nije prisutan u krvi niti je prisutan na toliko niskim razinama da ih nije moguće otkriti. Općenito to ukazuje na to da je terapija učinkovita.