Mrtvorođenost: simptomi, uzroci, lijekovi • zdravo zdravi

x

Što je mrtvorođeno dijete?

Sdo rođenja djeteta je stanje kada dijete umre u maternici ili nakon rođenja. Ovo se stanje obično događa kada je gestacijska dob veća od 20 tjedana. U međuvremenu, smrt djeteta prije 20. tjedna trudnoće naziva se pobačajem.

Definicija koju SZO preporučuje za međunarodne usporedbe kaže da je mrtvorođena beba rođena bez znakova života u trudnoći od 28 tjedana ili više.

Ako se podijeli prema gestacijskom razdoblju, klasifikacija uvjeta mrtvorođenče je:

• Gestacijska dob od 20 do 27 tjedana: mrtvorođenče rano (rano mrtvorođenče)
• Gestacijska dob od 28 do 36 tjedana: mrtvorođenče kraj (kasno mrtvorođenče)
• Nakon 37 tjedana: mrtvorođenče

Imati zdravo dijete u sljedećoj trudnoći nešto je što je moguće većini žena koje su to doživjele mrtvorođenče.

Ako je uzrok umiranja djeteta nakon rođenja specifičan problem s kromosomima ili problem sa pupkovinom, mala je vjerojatnost da će doći do mrtvorođenosti.

U međuvremenu, ako je uzrok mrtvorođenče je kronična bolest majke ili genetski poremećaji roditelja, rizik je veći.

Koliko su česta mrtvorođena djeteta?

I dalje citirajući WHO, 2015. godine broj beba umro je u maternici (mrtvorođenče) globalno ih ima 2,6 milijuna, s više od 7.178 smrtnih slučajeva dnevno. Većina ovih stanja javlja se u zemljama u razvoju.

98 posto slučajeva djece koja umiru u maternici ili nakon rođenja u zemljama s niskim i srednjim prihodima.

U međuvremenu, oko polovice svih slučajeva dojenčadi koja umiru u maternici događa se u intrapartalnom razdoblju (tijekom porođaja), što je vrijeme najvećeg rizika.

Procjenjuje se da udio novorođenčadi koja umiru u intrapartalnoj maternici varira od 10 posto u razvijenim regijama do 59 posto u južnoj Aziji.

Dijete koje umire nakon rođenja stanje je koje se može dogoditi bilo kome.

To se može prevladati smanjenjem čimbenika rizika. Za više informacija obratite se svom liječniku.

Znakovi i simptomi mrtvorođene djece

Simptom bebe koja umire u maternici ili nakon rođenja je rođenje beživotne bebe nakon puna 24 tjedna trudnoće. Međutim, obično nema prethodnih znakova nužde mrtvorođenče dogoditi se.

Simptomi koji se mogu javiti prije nego što dijete umre u maternici uključuju:

• Vaginalno krvarenje, posebno tijekom drugog tromjesečja trudnoće.
• Bebe se ne kreću niti doživljavaju promjene u svojoj normalnoj razini aktivnosti dok su u maternici.

Mogu postojati znakovi i simptomi bebe koja umiru u maternici ili mrtvorođenče što gore nije spomenuto. Ako imate zabrinutosti oko određenih simptoma, obratite se svom liječniku.

Kada posjetiti liječnika?

Ako osjetite bilo koji od gore navedenih znakova ili simptoma mrtve bebe u maternici ili imate bilo kakvih pitanja, obratite se svom liječniku.

Svačije tijelo različito reagira. Uvijek je bolje razgovarati s liječnikom što je najbolje za situaciju.

Uzroci mrtvorođenih

Otprilike 1 od 200 trudnoća može umrijeti prije rođenja djeteta u više od 20 tjedana trudnoće.

Ne razlikujući se puno od uzroka pobačaja, mrtvorođenost također može biti uzrokovana stanjem majke ili fetusa.

Neke od stvari zbog kojih djeca umiru u maternici ili nakon rođenja su:

1. Prirođene mane s ili bez kromosomskih abnormalnosti

Citirajući iz ožujka Dimesa, oko 14 od 100 slučajeva mrtvorođenih (14 posto) ima urođene nedostatke, uključujući genetske poremećaje, poput Downov sindrom.

Uz to, kromosomske abnormalnosti odgovorne su za 15-20 posto svih mrtvorođenih.

Ponekad mrtvorođena djeca također imaju strukturne abnormalnosti koje nisu uzrokovane kromosomskim abnormalnostima, već su uzrokovane genetikom, okolišem i nepoznatim uzrocima.

2. Problemi s pupkovinom

Tijekom porođaja, djetetova pupčana vrpca može izaći prije nego što dijete izađe (prolaps pupkovine), blokirajući tako djetetovu opskrbu kisikom prije nego što dijete može samostalno disati.

Bebe su prije porođaja zapletene u pupkovinu, ometajući tako djetetovo disanje.

Dva incidenta koja uključuju pupkovinu uzrok su umiranju djeteta u maternici. Međutim, to je rijetko glavni uzrok mrtvorođenih.

3. Problemi s posteljicom

Uzrokuje oko 24 posto problema s posteljicom mrtvorođenče. Ovi problemi s posteljicom uključuju:

• Krvni ugrušci
• Upala
• Problemi s krvnim žilama u posteljici
• Abrupcija posteljice (posteljica se prerano odvaja od stijenke maternice)

Žene koje puše tijekom trudnoće vjerojatnije će razviti abrupciju posteljice od žena koje ne puše.

4. Zdravstveno stanje majke

Trudnice s ovim stanjem mogu uzrokovati mrtvorođene djece:

• Gestacijski dijabetes
• Visok krvni tlak tijekom trudnoće
• Preeklampsija
• Lupus (autoimuni poremećaj)
• Pretilost
• Trauma ili nesreća
• Trombofilija (poremećaj zgrušavanja krvi) i bolesti štitnjače.

Visok krvni tlak ili preeklampsija tijekom trudnoće dvostruko povećavaju rizik od odbacivanja posteljice ili mrtvorođenosti.

5. Ograničenje intrauterinog rasta (IUGR)

IUGR dovodi fetus do velikog rizika od prehrambenih nedostataka. Nedostatak ovih hranjivih tvari tada remeti rast i razvoj fetusa.

Rast i razvoj fetusa koji je vrlo spor mogu fetusu ugroziti mrtvorođenost.

Bebe koje su male ili ne rastu za svoju dob riskiraju umrijeti od gušenja ili nedostatka kisika prije ili tijekom rođenja.

6. Infekcije tijekom trudnoće koje mogu utjecati na majku, dijete ili posteljicu

Otprilike 1 od 10 slučajeva mrtvorođenosti uzrokovane su infekcijom. Neke od infekcija koje mogu uzrokovati mrtvorođenče su:

• Citomegalovirus
• Rubeola
• Infekcija mokraćnih puteva
• Genitalni trakt (poput genitalnog herpesa)
• Listerioza (zbog trovanja hranom)
• Sifilis
• Toksoplazmoza

Neke od ovih infekcija mogu biti asimptomatske i mogu proći i bez dijagnoze sve dok majka nema ozbiljnije stanje, poput preranog poroda ili mrtvorođenog djeteta.

Što povećava rizik od mrtvorođenih?

Baš kao i pobačaj, mrtvorođenče sigurno nije događaj kakav žele sve trudnice. Evo stvari koje povećavaju rizik od iskustva trudnica mrtvorođenče:

• Imati povijest trudnoće s prethodnim mrtvorođenim djetetom ili mrtvorođenim djetetom
• Konzumacija alkoholnih pića ili droga
• Pušenje u trudnoći
• Pretilost
• Trudna mlađa od 15 godina ili starija od 35 godina

Posavjetujte se s liječnikom ako imate bilo koji od gore navedenih čimbenika rizika.

Kako se dijagnosticira mrtvorođenče?

Liječnik će provjeriti otkucaje srca fetusa kako bi potvrdio stanje vašeg djeteta, koristi ovaj pregled doppler ili ultrazvučni pregled.

U međuvremenu, ako dijete umre u maternici i ne postoji neposredni rizik za zdravlje, obično će trudnice dobiti vremena da razmisle što dalje.

Sljedeći je korak pričekati vrijeme da porod počne prirodno ili porod treba započeti lijekovima (indukcija).

Ako je zdravlje trudnice ugroženo, dijete treba roditi što je prije moguće.

Obično je način uklanjanja mrtve bebe u maternici još uvijek uobičajena isporuka. Međutim, to bi u određenim uvjetima mogao biti i carski rez.

Koji su tretmani mrtvorođenih?

Navedene informacije nisu zamjena za liječnički savjet. UVIJEK se posavjetujte sa svojim liječnikom.

Kada majka doživi stanje djeteta koje umire u maternici ili nakon rođenja, najvažnije je dijete odmah roditi.

Neke su majke u to vrijeme mogle biti spremne za poticanje na poticanje kontrakcija maternice, kako bi mogle normalno roditi (vaginalno).

Ovo je metoda koja se često koristi za uklanjanje mrtve bebe u maternici.

Ako se maternični vrat nije proširio, liječnik će majci dati rodnicu da stimulira širenje vrata maternice. Majkama će se također dati infuzija hormona oksitocina za poticanje kontrakcija maternice.

Nekim se majkama s određenim stanjima savjetuje da se podvrgnu carskom rezu, kao što su:

• Bebin položaj nije normalan (djetetova glava nije ispod cerviksa)
• Majka ima ili je imala abnormalnosti posteljice
• Beba je veća od veličine majčine zdjelice
• Imala carski rez u prethodnoj trudnoći
• Višeplodna trudnoća

Carski rez se izvodi kako bi se izbjegle komplikacije tijekom poroda, poput krvarenja.

Osim normalnog porođaja ili carskog reza, postupak uklanjanja mrtvorođenih može se provesti i dilatacijom i kiretažom (D&C) ili poznatijim kao kiretaža.

Ovaj se postupak izvodi ako je majčina maternica još u drugom tromjesečju. Proširenje i kiretaža imaju manje komplikacija od indukcijskih postupaka u pokušaju postizanja normalnog porođaja.

Kako tijelo reagira nakon rođenja mrtve bebe?

Nakon poroda, naravno da i tijelu treba vremena za proces oporavka. Majka će možda trebati biti hospitalizirana nekoliko dana.

Nekoliko dana nakon poroda, majka će se osjećati sito u grudima jer su proizvele mlijeko. To je normalno što se događa.

S vremenom će proizvodnja mlijeka prestati i mlijeko će nestati, ali grudi se mogu neko vrijeme osjećati bolno i bolno.

Uz fizički oporavak, definitivno vam je potreban i emocionalni oporavak. Ovo je možda dug proces.

Nije lako prihvatiti činjenicu da ste izgubili. U ovom trenutku trebate podršku najbližih, posebno partnera i obitelji.

Nakon što dožive gubitak, neke majke obično imaju snažnu potrebu da ponovno zatrudne.

Neke će žene možda htjeti odmah pokušati ponovno zatrudnjeti, ali najbolje je prvo se posavjetovati s liječnikom kako bi se pripremile za bolju trudnoću.

Najbolje je znati uzroke stanja mrtvorođenče, kako bi se to moglo spriječiti u sljedećoj trudnoći. U nekim slučajevima mrtvorođene bebe možda neće moći objasniti što je to uzrokovalo.