Stenoza grkljana: simptomi, uzroci, lijekovi itd. • zdravo zdravo

Definicija

Što je stenoza grkljana?

Stenoza grkljana je suženje struktura respiratornog trakta (grkljana), bilo supraglotičnih, glotičkih ili subglotičnih, što može uzrokovati opstrukciju disanja, dispneju i promuklost. Ovo stanje može biti uzrokovano vanjskom ili unutarnjom traumom, prethodnim operacijama, produljenom intubacijom, zračenjem, kemoterapijom ili drugim uzrocima. U djece stenoza može biti urođena ili urođena.

Stenoza larinksa može biti akutna ili kronična. Ovu bolest karakterizira kratkotrajno sužavanje grkljana koje uzrokuje poremećaj kisika u respiratornom traktu. Simptomi stenoze ovise o stupnju do kojeg je sužen glas.

Akutna stenoza nastaje brzo, a zaštitni mehanizmi tijela nemaju vremena za rad. Kao rezultat, nedostatak kisika (kao i višak ugljičnog dioksida) u krvi uzrokuje ozbiljna oštećenja vitalnih organa i sustava, što rezultira paralizom i smrću kod pacijenata.

Akutna stenoza zahtijeva brz postupak liječenja i ozdravljenja. Međutim, ako nakon napora za spašavanje pacijenta s traheostomijom uzrok stenoze ne nestane, stanje može postati kronično. Kronična stenoza postupno se povećava i može dovesti do akutne stenoze.

Koliko je često ovo stanje?

Ovo stanje može utjecati na pacijente u bilo kojoj dobi. To se može prevladati smanjenjem faktora rizika. Za više informacija obratite se svom liječniku.

Znaci i simptomi

Koji su znakovi i simptomi stenoze grkljana?

Uobičajeni simptomi stenoze grkljana su promuklost, otežano disanje s otežanim disanjem, piskanje, blijedo lice i nemirno ponašanje.

Mogu biti znakovi i simptomi koji nisu gore navedeni. Ako imate zabrinutosti oko određenih simptoma, obratite se svom liječniku.

Kada bih trebao posjetiti liječnika?

Ako osjetite bilo koji od gore navedenih znakova ili simptoma ili imate bilo kakvih pitanja, obratite se svom liječniku. Svačije tijelo različito reagira. Uvijek je najbolje razgovarati sa svojim liječnikom što je najbolje za vašu situaciju.

Uzrok

Što uzrokuje stenozu grkljana?

Najčešće je ovo stanje uzrokovano traumom uslijed endotrahealne intubacije (medicinski postupak koji uključuje umetanje cijevi u dušnik kako bi se zadržao vanjski zrak u tijelu pacijenta koji ima poteškoće / ne može samostalno disati), posebno ako razdoblje intubacije prelazi 10 dana.

Uobičajeni uzroci koji uključuju infekcije često su šarlah, malarija, ospice, tifus i trbušni tifus, tuberkuloza, sifilis i drugi.

Lokalni čimbenici stenoze grkljana uključuju mehaničke i kemijske ozljede grkljana, strana tijela, medicinske zahvate, prostrelne rane, urođenu upalu grkljana i dušnika (tonzilitis, traheitis, laringitis). Uzroci uključuju bolesti i dobroćudne tumore, obostranu parezu i rak grkljana, lezije uz tijelo grkljana.

Okidači

Što osobu više riskira da razvije ovo stanje?

Neki od pokretačkih čimbenika zbog kojih osoba razvija stenozu grkljana su:

Produljena intubacija
Mala porođajna težina
Refluks
Sepsa

Dijagnoza i liječenje

Navedene informacije nisu zamjena za liječnički savjet. UVIJEK se za više informacija obratite svom liječniku.

Kako se dijagnosticira stenoza grkljana?

Da bi osoba otkrila da je suzila grkljan (stenoza), potreban je posjet stručnjaku za uho, nos i grlo (ENT) radi temeljitog fizičkog pregleda i endoskopske procjene dišnih putova.

Djeca s ovim stanjem mogu imati simptome, uključujući nemogućnost iskašljavanja sluzi, ozbiljnu otežano disanje, bučne dahe, poteškoće s prehranom ili infekcije poput sapi koje se ponavljaju često ili u neobičnoj dobi. U drugim slučajevima djeca sa stenozom možda neće imati simptoma.

Prerano rođenoj djeci s stenozom grkljana često se dijagnosticira tek nakon uklanjanja cijevi za disanje i one same ne mogu pravilno disati. U djece sa sumnjom na stenozu grkljana rade se mikrolaringoskopija i bronhoskopija. To uključuje upotrebu mikroskopa i kamere za gledanje grkljana i dušnika, prepoznavanje i mjerenje suženja dišnih putova s djetetom u anesteziji u operacijskoj sali.

Koji su tretmani za stenozu grkljana?

Liječenje stenoze grkljana ovisi o težini stenoze, kao i o općem zdravstvenom stanju pacijenta. Mogućnosti liječenja također ovise o razini simptoma i njihovim uzrocima. Cilj je odmah smanjiti i ukloniti simptome respiratornog distresa i otežanog disanja.

Citirano iz časopisa koji je objavio Indian J Otolaryngol Head Neck Surg, stenoza grkljana jedno je od najsloženijih i najtežih stanja u području kirurgije glave i vrata.

Pacijenti mogu biti kandidati za razne endoskopske, minimalno invazivne postupke za otvaranje dišnih putova i poboljšanje disanja, što može uključivati upotrebu posebnih dodataka za optimizaciju zacjeljivanja rana. Drugima može biti potrebna otvorena operacija za rekonstrukciju dišnih puteva pomoću posebne tehnike za povećanje kalibra dišnih putova.

Neke od mogućnosti liječenja uključuju:

Medicinsko promatranje: Za blage slučajeve stenoze obično se preporučuje standardna naknadna skrb i agresivno liječenje infekcije gornjih dišnih putova.
Injekcija ili intralezijska primjena: U slučajevima uzrokovanim infekcijom ili upalnim poremećajima dišnih putova, ovo se stanje može liječiti antibioticima i / ili steroidima.
Endoskopski (endolaringealni) postupci: Minimalno invazivni postupci (npr. Upotreba lasera s ugljikovim dioksidom) mogu se koristiti za širenje (otvaranje) dišnih putova pacijenta s umjerenom stenozom grkljana.
Otvorena kirurška rekonstrukcija: U najtežim slučajevima obično je potreban otvoreni kirurški postupak (npr. Traheostomija) kako bi se otvorili dišni putevi i uspostavilo normalno disanje.
Nakon liječenja, pacijenti s ovim stanjem zahtijevaju praćenje pulmologa radi praćenja respiratorne funkcije i provjere daljnjih začepljenja dišnih putova.