Spondilolisteza: simptomi, uzroci i načini liječenja

Definicija spondilolisteze

Što je spondilolisteza?

Spondilolisteza ili spondilolisteza je stanje u kojem se kralježnica pomiče od mjesta gdje bi trebala biti. Sama riječ "spondilolisteza" dolazi iz grčkog; spondilos znači kralježnica i listanje znači "pomaknuto".

Dakle, kralježnica klizi izvan mjesta u položaj kostiju ispod nje. Ovo pomicanje kralježnice iz svog položaja uzrokuje pritisak na živce, što može uzrokovati bolnu bol.

Ovaj poremećaj kralježnice može se pojaviti i zbog spondilolize kojom se ne rukuje pravilno, tako da kralježnica postaje slaba i ne može zadržati svoj položaj te se na kraju pomakne.

Izvještavajući sa stranice klinike Cleveland, spondilolisteza je podijeljena u nekoliko vrsta, i to:

• Kongenitalna spondilolisteza

Ova vrsta se javlja kada bebina kralježnica nije u potpunosti formirana tijekom maternice. Zbog ovog stanja djetetova kralježnica pomiče se kasnije.

• Istmička spondilolisteza

Ova vrsta nastaje kao posljedica osobe koja je prethodno imala spondilolizu. Kad dođe do frakture, kralježnica će oslabiti i može se pomaknuti u bilo kojem trenutku.

• Degenerativna spondilolisteza

Ova vrsta javlja se uglavnom u starijih osoba (starijih osoba) jer starenje čini da diskovi koji štite kralježnicu gube vodu kako bi kralježnica mogla skliznuti s mjesta.

Uz to, postoje i rijetke vrste pomicanja kralježnice, uključujući ozljede (traumatične), osteoporozu ili tumorsku (patološku) bolest, a zbog kirurških operacija kralježnice.

Koliko je česta ova bolest?

Spondilolisteza ili spondilolisteza je poremećaj kralježnice koji može utjecati na bilo koga, od djece, adolescenata do odraslih.

U djece i adolescenata pomicanje kralježnice obično se događa tijekom razdoblja rasta kostiju. Dok je kod odraslih, obično napada starije osobe zbog faktora starenja.

Znakovi i simptomi spondilolisteze

U većini slučajeva spondilolisteza ne uzrokuje simptome. Međutim, nisu rijetki slučajevi da osobe s spondilolistezom imaju simptome, kao što su:

• Bolovi u donjem dijelu leđa, poput štipanja ili zabadanja igle. Obično se pogoršava kada se aktivno krećete ili ustanete. Bol će se smanjiti kada se odmorite na leđima.
• Utrnulost ili trnci od donjeg dijela leđa šireći se na noge. Ovaj simptom nastaje zbog prisutnosti kralježnice koja pritišće živce.
• Steznici ili mišići oko donjeg dijela bedra se stežu (stežu).
• Leđa se osjećaju ukočeno.
• Kada je ozbiljna, ponekad ta pomaknuta kralježnica može uzrokovati kifozu. Kifoza je gornji dio kralježnice koji se pretjerano savija prema naprijed, što rezultira pogrbljenim držanjem.

Svaka osoba će vrlo vjerojatno simptome osjećati drugačije. Razina ozbiljnosti od jedne osobe do druge također je različita. Drugi osjećaju druge simptome koji nisu gore spomenuti.

Kada posjetiti liječnika?

Ako osjetite gore spomenute simptome, odmah posjetite liječnika. Pogotovo ako su bolovi u leđima trajni ili ako imate zdravstvenih problema poput osteoporoze ili spondilolize.

Uzroci spondilolisteze

Postoje različiti uzroci spondilolisteze ili spondilolisteze, a to su:

• Prirođene mane, jer kralježnica nije u potpunosti oblikovana dok je još u maternici. Kad ostarite, kralježnica se može pomicati zbog određenih aktivnosti, na primjer, gimnastike i dizanja utega.
• Zglobovi u kralježnici su istrošeni ili upaljeni. To se obično događa kod starijih osoba ili kod iznenadne traume kralježnice, na primjer prijeloma.
• Abnormalnosti kralježnice koje obično uzrokuje tumor na kralježnici.

Čimbenici rizika za spondilolistezu

Rizik od pomicanja kralježnice razlikuje se od osobe do osobe. Evo nekoliko čimbenika koji mogu povećati rizik od spondilolisteze ili spondilolisteze, a to su:

• Altet

Djeca, tinejdžeri ili odrasli koji rade kao sportaši, poput gimnastičara ili nogometaša, vjerojatnije će kasnije doživjeti ovo stanje.

• Genetika

Ljudi koji imaju ovu vrstu istmične spondilolisteze rođeni su s tanjim dijelom kralježnice, pars interarticularis. Ovo stanje obično uzrokuje prijelome i na kraju pomak.

• Dob

Kako ljudi stare, kralježnica postaje sve slabija i istrošenija. To može uzrokovati pomicanje kralježnice, u prosjeku u dobi iznad 50 godina.

Čak i ako ste u opasnosti, na kraju nije uvijek moguće oboljeti od ove bolesti. Razlog je taj što se rizik od pomicanja kralježnice može smanjiti uz oprez.

Dijagnoza i liječenje spondilolisteze

Navedene informacije nisu zamjena za liječnički savjet. UVIJEK se posavjetujte sa svojim liječnikom.

Simptomi uzrokovani spondilolistezom gotovo su isti kao i kod ostalih problema ili poremećaja u koštanim i mišićnim sustavima. Stoga će, da bi potvrdio dijagnozu spondilolisteze, liječnik tražiti da se podvrgnete nizu medicinskih testova, kao što su:

Sistematski pregled

Liječnik će provjeriti vašu zdravstvenu povijest i vašu obitelj i pitati za pritužbe na simptome koje imate. Zatim će liječnik također pitati o poduzetim aktivnostima ili profesijama, posebno onima koje uključuju fizičku snagu.

Osim toga, fizički pregled također uključuje provjeru simptoma izravno, kao što su:

• Pregled područja koje uzrokuje bol.
• Ograničeni opseg pokreta.
• Česte slabosti mišića ili grčevi.
• Promatranje vašeg držanja i hoda. U nekim slučajevima postoje pacijenti koji također teško hodaju jer se mišići oko bedara osjećaju ukočeno.

Slikovni test

Ovaj se test radi kako bi se utvrdilo imate li spondilolizu ili spondilolistezu. Neki od slikovnih testova koji se obično izvode uključuju:

• RTG: Ovaj test pruža pregled strukture gustoće kostiju, prijeloma ili neusklađenosti kralježnice. Ako rezultati pokazuju prošireni prijelom pars interarticularis i kralježnica je pomaknuta prema naprijed, to bi mogao biti pokazatelj spondilolisteze.
• CT skeniranje: Baš kao i rendgen, ovaj medicinski test također može pokazati stanje kralježnice. Samo, CT snimke su obično puno detaljnije od običnih rendgenskih zraka.
• MRI: Ovaj medicinski test može pružiti pregled oštećenja intervertebralisa između kralješaka i pomicanja kralježnice iz stvarnog položaja.

Nakon obavljenog dijagnostičkog testa, liječnik će vam dati vrijednosti spondilolisteze koje imate, kao što su:

• Niska ocjena (razina I i razina II): Na ovoj razini ne trebate na operativni zahvat. Većina tih slučajeva javlja se u adolescenata s istmičnom spondilolistezom i u gotovo svim slučajevima degenerativne spondilolisteze.
• Visoka razina (III i IV stupanj): U ovoj fazi trebat će vam kirurška operacija jer je bol ponekad neizdrživa ili prolazi redovitim lijekovima.

Koji su načini liječenja spondilolisteze?

Liječenje spondilolisteze obično se određuje na temelju rezultata procjene nakon provođenja dijagnostičkih testova. Sljedeći su načini liječenja spondilolisteze:

Liječenje bez operacije

Početni tretmani za nehirurške probleme s pomicanjem kralježnice uključuju:

• Odmaranje tijela od raznih aktivnosti, od savijanja, dizanja ili bavljenja određenim sportskim pokretima.
• Uzmite sredstva za ublažavanje boli, poput ibuprofena. Ako nije učinkovita, liječnik će povećati dozu ili je zamijeniti lijekom koji snažnije djeluje na ublažavanje boli.
• Napravite injekciju kortikosteroida oko stisnutog živca ili u sredini kralježnice. To se radi ako osjetite bol, utrnulost ili trnce u nogama.

Fizikalna terapija

Fizikalna terapija obično zahtijeva fizioterapiju. Ova se terapija radi kako bi se povećao opseg pokreta donjeg dijela leđa i tetiva. Obično je ova terapija skup protežnih pokreta.

Postoji nekoliko pokreta istezanja koje možete učiniti ako imate spondilolistezu, a to su:

Pokret za jačanje trbušnih mišića i mišića oko lumbalnog

Lezite na leđa savijenih koljena i stopala dodirujući pod. Zatim lagano podignite glavu nakon čega ćete ruke ispružiti uz bokove i lagano ih podići u zrak. Učinite ovaj pokret nekoliko puta dok hvatate dah.

Nagib zdjelice

Lezite na leđa leđima. Zatim savijte koljena tako da stopala stoje ravno na podu, a ruke stavite ispred prsa. Zatim malo podignite sredinu leđa prema gore i zadržite je nekoliko sekundi, a leđa vratite na pod. Napravite to nekoliko puta istežući dok hvatate dah.

Operacija spondilolisteza

Može se preporučiti operacija ako prethodni tretmani nisu uspjeli riješiti simptome pomicanja kralježnice. Međutim, odabrana vrsta operacije prilagodit će se vrsti spondilolisteze koju imate.

Općenito, izvedena operacija je spajanje raseljenih kostiju pomoću dodatnih instrumenata, poput vijaka, metalnih šipki, dijelova kosti s najbližih drugih dijelova tijela. Metalni vijci i šipke ostaju trajno pričvršćeni.

U nekim se slučajevima disk između kralješaka uklanja i zamjenjuje koštanim graftom kako bi se stvorila barijera između kostiju kako bi bile odvojene.

Ovaj tretman spondilolistezom općenito može ublažiti mnoge simptome spondilolisteze, posebno bol i utrnulost nogu. Ovo je velika operacija, pa vam je potrebna hospitalizacija tjedan dana i potpuni odmor mjesecima, otprilike 2-6 tjedana.

Iako je učinkovit u ublažavanju simptoma, ovaj tretman spondilolistezom može uzrokovati nuspojave uključujući infekciju na mjestu operacije, krvne ugruške u nogama, oštećenje živaca ili paralizu.

Kućna njega spondilolisteze

Osim lijekova liječnika, spondilolisteza zahtijeva i kućnu njegu. Njegovi postupci uključuju usvajanje zdravijeg načina života, kao što je

• Redovito ili prema rasporedu slijedite lijekove ili liječenje koje preporučuje liječnik.
• Jedite hranu zdravu za kosti, mišiće i živce, poput voća, povrća, ribe, nemasnog mesa i orašastih plodova.
• Prilagođavanje aktivnosti vašem tjelesnom stanju. Na primjer, ograničavanje napornih aktivnosti, predugo stajanje i izbjegavanje podizanja teških predmeta.
• Redovito radite vježbe koje preporučuju liječnici i terapeuti kako biste održali fleksibilnost i čvrstoću kostiju.

Prevencija spondilolisteze

Nekoliko mjera može spriječiti pomicanje kralježnice. Načini prevencije spondilolisteze ili spondilolisteze uključuju:

• Redovito vježbajte kako biste ojačali mišiće oko leđa i trbuha.
• Održavajte zdravu težinu jer prekomjerna tjelesna težina može stvoriti veliki pritisak na donji dio leđa.
• Jedite hranu zdravu za vaše kosti koja sadrži vitamin D, fosfor i kalcij. Možete ga dobiti od špinata, kravljeg mlijeka ili jogurta, orašastih plodova i ribe. Osim toga, uravnotežite ga redovnom konzumacijom voća i povrća.
• Kod ljudi koji su u opasnosti, nemojte se ustručavati dodatno se obratiti ortopedskom liječniku, kako bi se spondilolisteza mogla spriječiti.