Pseudomembranozni kolitis: simptomi, uzroci, lijekovi itd. • zdravo zdravo

Definicija

Što je pseudomembranozni kolitis?

Pseudomembranozni kolitis je upala debelog crijeva povezana s prekomjernim razmnožavanjem bakterija Clostridium difficile (C. dif.). Ova je infekcija čest uzrok proljeva nakon upotrebe antibiotika. Pseudomembranozni kolitis naziva se i povezan s antibioticima ili kolitis C. difficile kolitis,

Koliko je čest pseudomembranozni kolitis?

Ovo je stanje vrlo često i može se javiti u bolesnika bilo koje dobi. Pseudomembranozni kolitis može se liječiti smanjenjem čimbenika rizika. Za više informacija obratite se svom liječniku.

Znakovi i simptomi

Koji su znakovi i simptomi pseudomembranoznog kolitisa?

Uobičajeni simptomi pseudomembranoznog kolitisa su:

• Proljev koji je vodenast ili krvav
• Grčevi u trbuhu, bol ili osjetljivost
• Vrućica
• Gnoj ili sluz u stolici
• Mučnina
• Dehidracija

Simptomi pseudomembranoznog kolitisa mogu se pojaviti 1-2 dana nakon uzimanja antibiotika ili do nekoliko tjedana nakon završetka antibiotika.

Mogu biti znakovi i simptomi koji nisu gore navedeni. Ako imate zabrinutosti zbog određenog simptoma, obratite se svom liječniku.

Kada bih trebao posjetiti liječnika?

Ako uzimate ili ste nedavno uzimali antibiotike i ako imate proljev, obratite se svom liječniku, čak i ako je proljev blag. Posjetite liječnika kad god imate ozbiljni proljev popraćen vrućicom, grčevima u želucu ili krvlju ili gnojem u stolici.

Uzrok

Što uzrokuje pseudomembranozni kolitis?

Obično vaše tijelo ima puno bakterija u debelom crijevu u prirodnoj, zdravoj ravnoteži. Međutim, antibiotici i drugi lijekovi mogu narušiti tu ravnotežu. Pseudomembranozni kolitis se javlja kada određene bakterije - obično C. difficile - brzo raste kako bi pobijedio druge bakterije koje ih drže. Otrov koji proizvodi C. difficile, koji su obično samo mali, brzo se povećavaju i oštećuju debelo crijevo.

Iako gotovo svaki antibiotik može izazvati pseudomembranozni kolitis, vjerojatnije je da će neki antibiotici izazvati pseudomembranozni kolitis:

• Fluorokinoloni, poput ciprofloksacina (Cipro) i levofloksacina (Levaquin)
• Penicilini, poput amoksicilina i ampicilina
• Klindamicin (Cleocin)
• Cefalosporini, kao što je cefiksim (Suprax)

I drugi lijekovi osim antibiotika također mogu uzrokovati pseudomembranozni kolitis. Kemoterapijski lijekovi koji se koriste za liječenje raka mogu poremetiti normalnu ravnotežu bakterija u debelom crijevu.

Određene bolesti koje mogu utjecati na debelo crijevo, poput ulceroznog kolitisa ili Crohnove bolesti, također mogu uzrokovati pseudomembranozni kolitis.

Spore C. difficile otporan na mnoga sredstva za dezinfekciju i može se prenijeti iz ruku medicinskog radnika na pacijenta. C. difficile također je zabilježeno da se povećao kod ljudi bez poznatih čimbenika rizika, uključujući ljude bez medicinskog kontakta ili upotrebe antibiotika. Ovo se stanje naziva stečenim u zajednici C. difficile.

Faktori rizika

Što povećava moj rizik od pseudomembranoznog kolitisa?

Postoje mnogi čimbenici rizika za pseudoemembranozni kolitis, i to:

• Uzmi antibiotike
• Budite u bolnici ili staračkom domu
• Povećavanje dobi, posebno preko 65 godina
• Imati bolest debelog crijeva, poput upalne bolesti crijeva ili raka debelog crijeva
• Izvršite crijevnu operaciju
• Primanje kemoterapijskog tretmana za rak

Lijekovi i lijekovi

Navedene informacije nisu zamjena za liječnički savjet. UVIJEK se posavjetujte sa svojim liječnikom.

Kako se dijagnosticira pseudomembranozni kolitis?

Neki od testova i postupaka koji se koriste za dijagnozu pseudomembranoznog kolitisa i provjeru komplikacija uključuju:

• Uzorak stolice. Postoje razni testovi uzoraka stolice koji se koriste za otkrivanje infekcije C. difficile u debelom crijevu.
• Krvni test. Ovaj test može pokazati previsok broj bijelih krvnih stanica (leukocitoza), što može ukazivati ​​na pseudomembranozni kolitis.
• Kolonoskopija ili sigmoidoskopija. U oba testa liječnik koristi cijev s minijaturnom kamerom na kraju kako bi na unutrašnjosti debelog crijeva potražio znakove pseudomembranoznog kolitisa - povišene, žute naslage i otekline.
• Slikovni testovi. Ako imate ozbiljne simptome, liječnik vam može naložiti RTG ili CT vašeg trbuha kako bi potražio komplikacije poput toksičnog megakolona ili kidanja debelog crijeva.

Koji su tretmani za pseudomembranozni kolitis?

Strategije liječenja mogu uključivati:

• Zaustavljanje antibiotika ili drugih lijekova koji mogu uzrokovati znakove i simptome, ako je moguće. To ponekad može riješiti stanje ili barem simptome, poput proljeva.
• Uzmi antibiotike koji su učinkoviti protiv C. difficile. Ako i dalje imate znakove i simptome, vaš liječnik može ih koristiti za liječenje drugim antibioticima C. difficile. To može pomoći normalnim bakterijama da rastu, vraćajući ravnotežu bakterija u debelom crijevu. Antibiotici će vam se možda davati na usta, kroz venu ili kroz sondu koja se uvodi kroz nos u želudac (nazogastrična sonda). Ovisno o vašem stanju, liječnik može koristiti metronidazol (Flagyl), vankomicin, fidaksomicin (Dificid) ili kombinaciju.
• Izvođenje fekalne mikrobiološke transplantacije (FMT). Ako je vaše stanje vrlo teško, možda ćete dobiti transplantaciju fekalija (fekalnu transplantaciju) od zdravog davatelja kako biste uspostavili ravnotežu bakterija u debelom crijevu. Donatorska stolica može se dati kroz nazogastričnu sondu koja se umetne u debelo crijevo ili stavi u kapsulu koja se proguta. Često liječnici koriste kombinaciju antibiotskog liječenja praćenog FMT-om.

Jednom kada započnete liječenje pseudomembranoznog kolitisa, znakovi i simptomi mogu se početi poboljšavati u roku od nekoliko dana. Istraživači traže nove načine liječenja pseudomembranoznog kolitisa, uključujući alternativne antibiotike i cjepiva.

Pojava derivata C. difficile noviji i agresivniji, otporniji na antibiotike, čine liječenje pseudomembranoznog kolitisa sve težim, a recidivi se češće javljaju. Mogućnosti liječenja mogu uključivati:

• Ponavljanje antibiotika. Možda će vam trebati drugi ili treći krug antibiotika za liječenje vašeg stanja.
• Operacija. Operacija može biti opcija za ljude koji imaju progresivno zatajenje organa, kidanje debelog crijeva i upalu sluznice želučane stijenke (peritonitis). Operacija općenito uključuje uklanjanje cijelog ili dijela debelog crijeva (totalna ili subtotalna kolektomija). Novija operacija kojom se laparoskopski pravi petlja u debelom crijevu i čisti je manje invazivna i dala je pozitivne rezultate.
• Fekalna mikrobna transplantacija (FMT). FMT se koristi za liječenje ponavljajućeg pseudomembranoznog kolitisa. Primit ćete zdravu, očišćenu stolicu u obliku kapsula, nazogastrično ili umetnutu u debelo crijevo.

Kućni lijekovi

Koje su neke promjene u načinu života ili kućni lijekovi koji se mogu učiniti za liječenje pseudomembranoznog kolitisa?

Evo načina života i kućnih lijekova koji vam mogu pomoći u suočavanju s pseudomembranoznim kolitisom:

• Pijte puno tekućine. Voda je najbolja opcija, ali tekućine s dodanim natrijem i kalijem (elektroliti) također mogu biti od pomoći. Izbjegavajte pića koja sadrže puno šećera ili sadrže alkohol ili kofein, poput kave, čaja, kola, koji mogu pogoršati vaše stanje.
• Odaberite hranu koja je meka i lako probavljiva, poput umaka od jabuka, banana i riže. Izbjegavajte hranu bogatu vlaknima, poput orašastih plodova i povrća. Ako osjećate da se simptomi poboljšavaju, postupno se vratite hrani bogatoj vlaknima.
• Jedite nekoliko malih obroka, a ne nekoliko velikih. Dijelite hranu tijekom dana.
• Izbjegavajte nadražujuću hranu. Izbjegavajte začinjenu, masnu ili prženu hranu i drugu hranu koja pogoršava simptome.

Ako imate pitanja, posavjetujte se s liječnikom za najbolje rješenje vašeg problema.