Placenta accreta, pri isporuci

Definicija

Što je priraslica posteljice?

Posteljica (posteljica) se tijekom trudnoće obično pričvrsti na stijenku maternice i spontano se oslobađa nakon poroda.

Međutim, u određenim slučajevima posteljica se može zalijepiti preduboko u stijenku maternice kako se ne bi odlijepila.

Posteljica koja se tijekom porođaja ne odvoji može trudnicu izložiti ozbiljnom vaginalnom krvarenju koje ponekad može biti fatalno.

Komplikacija ove trudnoće je posteljica.

Priraslica posteljice ili priraslica posteljice stanje je koje je uključeno u skupinu "zadržana posteljica", odnosno zadržana posteljica.

Placenta accreta je stanje u kojem posteljica ne pobjegne iz maternice u roku od jednog sata od rođenja djeteta.

Posteljica nije pričvršćena samo na zid maternice, već tkivo posteljice zapravo može rasti dublje u zid maternice.

Ljepljiva posteljica ili posteljica jedna je od nekoliko komplikacija porođaja.

Ako se utvrdi da imate priraslicu posteljice u trenutnoj trudnoći, liječnici će obično odabrati carski rez umjesto uobičajenog poroda kasnije, prema Klinici Mayo.

Dakle, pobrinite se da odmah posjetite liječnika ako osjetite da su se znakovi porođaja počeli pojavljivati.

Počet će različiti znakovi porođaja koji uključuju prisutnost izvornih kontrakcija poroda, puknuće plodne vode, otvaranje porođaja i drugi.

Kako se ne biste zbunili, pobrinite se da možete razlikovati stvarne i lažne kontrakcije.

Ako vas prati doula iz trudnoće, doula vam može pomoći prepoznati stvarne simptome porođaja.

Uzrok

Što uzrokuje povećanje posteljice?

Nije točno poznato što uzrokuje priraštaj posteljice ili ljepljivost posteljice.

Uzrok priraslice posteljice ili ljepljive posteljice javlja se zbog prisutnosti ožiljnog tkiva nakon carskog reza ili druge operacije na maternici.

Zapravo, previa posteljice također može biti uzrok priraslice posteljice ili ljepljivosti posteljice.

Prema Američkom udruženju za trudnoću, adhezije posteljice ili to može doživjeti oko 5-10% žena s previje placente.

Smatra se da porođaj carskim rezom povećava vjerojatnost majke da doživi adheziju posteljice u sljedećem trudu.

Što se majka više podvrgne carskim rezovima svaki put kad rodi, to je veća šansa da majka doživi adheziju posteljice.

Međutim, u nekim se slučajevima uzrok ljepljive posteljice može dogoditi i bez prethodne povijesti operacije na maternici.

znaci i simptomi

Koji su znakovi i simptomi posteljice?

Žene s priraslicom posteljice obično ne pokazuju nikakve znakove ili simptome tijekom trudnoće.

Međutim, u nekim slučajevima ovo stanje uzrokuje vaginalno krvarenje tijekom trećeg tromjesečja trudnoće.

Nazovite svog liječnika odmah ako u trećem tromjesečju trudnoće osjetite vaginalno krvarenje.

Ako imate jaka krvarenja, poput krvarenja za manje od 45 minuta, jaka i popraćena bolovima u trbuhu, odmah se obratite liječniku.

Mogućnost porođaja u bolnici poželjnija je od majke ako ima simptome povezane s bilo kakvim komplikacijama tijekom trudnoće kojima postoji rizik od razvoja tijekom poroda.

U međuvremenu, ako rodite kod kuće, liječenje koje će majka dobiti kasnije može biti manje od optimalnog, na primjer tijekom porođaja u bolnici.

Ne zaboravite pripremiti razne porođajne pripreme zajedno s opremom za porođaj potrebnu majkama, očevima i bebama kad dođe dan rođenja.

Faktori rizika

Tko je u opasnosti od nastanka posteljice?

Poznato je da porođaj carskog reza ili operacija maternice (npr. Uklanjanje mioma maternice) povećava rizik od nastanka posteljice za buduće trudnoće.

Što žena više rodi carskog reza, to je veći rizik.

Smatra se da nekoliko drugih čimbenika također povećava rizik od razvoja priraslice posteljice ili priraslice posteljice, uključujući sljedeće:

Placenta previa, stanje zbog kojeg majčina posteljica prekriva dio ili cijeli cerviks (cerviks). Priraslice posteljice dijagnosticiraju se u 5-10 posto trudnica koje imaju predvidnjak posteljice
Posteljica se nalazi na dnu maternice.
Trudnice starije od 35 godina.
Majka ima abnormalnosti maternice, poput tkiva ožiljaka ili mioma maternice.

Priraslica posteljice ili priraslica posteljice stanje je koje se može javiti u žena bez povijesti operacije maternice ili previje posteljice.

Dijagnoza

Kako liječnici dijagnosticiraju ovo stanje?

Ponekad ovo stanje otkriju liječnici tijekom porođaja. Ali u većini slučajeva ženama se dijagnosticira dok su trudne.

Liječnici obično provode nekoliko testova kako bi bili sigurni da posteljica nije prirasla zidu maternice ako majka ima nekoliko čimbenika rizika za adheziju posteljice.

Neki uobičajeni testovi za provjeru ovog stanja uključuju slikovne testove, poput ultrazvuka, magnetske rezonancije (MRI) i krvne pretrage.

Ako se dijagnosticira priraslica posteljice i pravilno liječi, žene obično imaju potpuni oporavak bez trajnih komplikacija.

Liječenje

Kako se liječi priraslica posteljice?

Kad vam liječnik dijagnosticira ovo stanje vezanja posteljice, obično liječnik napravi plan kojim će osigurati da se dijete može sigurno roditi.

Teški slučajevi priraslice posteljice obično se liječe kirurškim zahvatom.

Prvo će liječnik izvesti carski rez kao način porođaja djeteta.

Tijekom postupka porođaja carskim rezom, majka može nastaviti s transfuzijom krvi i nakon poroda.

Ako se krvarenje nastavi do porođaja, majka mora dobiti intenzivnu njegu kako bi obnovila svoje tjelesno stanje.

Osim operacije kao liječenja posteljice, druga je mogućnost uklanjanje maternice (histerektomija).

Ovo je za sprječavanje ozbiljnog gubitka krvi koji se može dogoditi ako dio ili cijela posteljica koja je pričvršćena na maternicu ostane nakon rođenja djeteta.

Međutim, nakon uklanjanja maternice, u budućnosti više nemate šanse ponovno zatrudnjeti.

Ako kasnije planirate ponovno zatrudnjeti, najbolje je razgovarati s liječnikom o mogućnostima liječenja.

Liječnik vam može pomoći da razmotrite najprikladnije mogućnosti liječenja u skladu s uvjetima i potrebama vašeg tijela.

Komplikacije

Koje su komplikacije priraslice posteljice?

Krvarenje tijekom trećeg tromjesečja može biti znak upozorenja za priraštaj posteljice.

Ako se to dogodi, obično će se slijediti prijevremeni porođaj, posebno kada majka ima jaka krvarenja.

Prijevremeni porod i naknadne komplikacije priraslice posteljice glavni su problem dojenčadi.

Rizici za dijete tijekom poroda carskim rezom rijetki su i uključuju kirurške ozljede ili probleme s disanjem.

Posteljica koja neće pobjeći iz maternice smatra se potencijalno opasnom komplikacijom poroda.

Žena s priraslicom posteljice može doživjeti ozbiljna vaginalna krvarenja zbog kojih tijekom poroda izgubi u prosjeku 3-5 litara krvi.

Za usporedbu, prosječna odrasla osoba u tijelu ima oko 4,5-5,5 litara krvi.

To automatski čini da mnoge majke koje imaju vezivanje posteljice neizbježno moraju biti podvrgnute transfuziji krvi tijekom porođaja zbog ovog krvarenja.

Zapravo, posteljica može ostati netaknuta i prilijepljena za tijelo, tako da će se s vremenom tkivo samostalno otopiti.

Nažalost, to može dovesti do ozbiljnih komplikacija, koje mogu uključivati ozbiljnu infekciju maternice.

Teške infekcije maternice obično se mogu liječiti uklanjanjem maternice.