Otkrivanje i stadij kolorektalnog karcinoma (debelog crijeva i rektuma)

Kolorektalni karcinom (karcinom debelog crijeva / debelog crijeva i / ili rektuma) uključen je na popis vrsta karcinoma koji uzrokuju najveću smrtnu smrt na svijetu, prema WHO-u 2018. Visoka stopa smrtnosti najvjerojatnije je uzrokovana kasnim otkrivanjem debelog crijeva i karcinom rektuma tako da se zna tek kada rak uđe u poodmaklo stadij. Pa, koji su testovi za dijagnozu raka debelog crijeva? Može li se onda karcinom debelog crijeva i rektuma u 4. fazi izliječiti?

Važnost ranog otkrivanja raka debelog crijeva i rektuma

Oko 36,1% pacijenata s karcinomom debelog crijeva i rektuma koji dođu u bolnicu ušlo je u stadij IV. U međuvremenu, samo oko 3,4% pacijenata koji su došli s tim stanjem još uvijek je bilo u stadiju 0-1.

Dok je rano otkrivanje ključ u smanjenju slučajeva karcinoma debelog crijeva, prema dr. Abdul Hamid Rochanan, Sp.B-KBD, M.Kes, glavni tajnik Udruženja indonezijskih probavnih kirurga (IKABDI) kada se susreo u medijskoj raspravi koju je pokrenuo Centar za informacije i podršku raku (CISC).

Istu stvar prenio je i dr. Ronald A. Hukom, MHSc, SpPD-KHOM, internist i medicinski onkolog u bolnici za rak Dharmais, Jakarta.

"Rak debelog crijeva (debelo crijevo / debelo crijevo i rektum) bolest je koju rano otkrijete testom stolice. Stoga se wajin odjavljuje ako ste pod visokim rizikom ”, objasnio je dr. Ronalda kad su ga upoznali u istoj prilici.

Rano otkrivanje raka debelog crijeva i rektuma povećava postotak bolesnika koji se oporavljaju od ove bolesti. Razlog je taj što se rak nije proširio i oštetio okolna zdrava tkiva i organe, što olakšava liječenje uklanjanju i ubijanju stanica karcinoma.

Testovi za otkrivanje i dijagnozu raka debelog crijeva i rektuma

Kako bi otkrio, dijagnosticirao, odredio stadij i možda uzrok raka debelog crijeva, liječnik će tražiti da napravite neke medicinske pretrage. Izvještavanje s web stranice Američkog udruženja za rak, medicinski testovi za dijagnozu raka debelog crijeva i rektuma uključuju:

1. Fizički pregled i povijest bolesti

U ovom testu liječnik će vas pitati koje simptome raka debelog crijeva i rektuma možete doživjeti i koliko dugo se osjećaju. Nakon testa slijedi provjera oticanja u želucu ili začepljenje anusa, gdje liječnik umetne prst u rektum kako bi utvrdio ima li abnormalnog rasta tkiva.

Tada će liječnik također potražiti moguće čimbenike rizika, uključujući povijest bolesti članova obitelji.

2. Test stolice

Sljedeći test otkrivanja i dijagnoze raka debelog crijeva i rektuma je test stolice. U ovom će testu liječnik provjeriti ima li krvi koja nije vidljiva golim okom (okultno). Od vas će se tražiti da svaki dan uzmete 1-3 uzorka stolice.

3. Test krvi

Pacijenti s rakom koji napadaju probavni sustav skloni su anemiji (nedostatak crvenih krvnih stanica). Dakle, u ovom će testu liječnik izmjeriti razinu crvenih krvnih stanica. Uz to se rade i krvne pretrage kako bi se vidjela funkcija jetre jer se rak debelog crijeva može proširiti na te organe.

Konačno, test krvi može pokazati markere stanica kolorektalnog karcinoma, naime visoku razinu karcinoembrionalnog antigena (CEA) i CA 19-9 u krvi.

4. Kolonoskopija i proktoskopija

Kolonoskopija je test za otkrivanje raka promatranjem stanja debelog crijeva i rektuma pomoću kolonoskopa opremljenog kamerom za snimanje na kraju.

Ako liječnik sumnja da je rak u rektumu, liječnik će preporučiti test proktoskopije, koji uvodi protoskop kroz anus. Kroz ovaj test liječnik može odrediti mjesto karcinoma i njegovu veličinu.

5. Biopsija

Kada se izvrši kolonoskopija i liječnik pronađe sumnjivo tkivo, liječnik će izvršiti biopsiju. Biopsija je test za dijagnosticiranje raka uzimanjem tkiva kao uzorka za dublje ispitivanje u laboratoriju.

6. Slikovni testovi

Testovi za otkrivanje raka debelog crijeva i rektuma daljnji su slikovni testovi, uključujući CT snimke, ultrazvuk abdomena, rendgenske snimke prsnog koša, endorektalni ultrazvuk (pretvarač je umetnut u rektum) i intraoperativni ultrazvuk (sonda je postavljena preko površine jetra).

Svrha ovog testa je proučiti stanje debelog crijeva, rektuma i otkriti u kojoj se mjeri stanice raka šire.

Poznavanje stadija kolorektalnog karcinoma (debelog crijeva / rektuma)

Uzimanjem gore navedenih medicinskih testova liječnicima je lakše odrediti stadij raka debelog crijeva. U ovom slučaju koristi se nekoliko izraza, naime T (tumor), N (limfni čvorovi) i M (metastatski / širenje raka).

Konkretnije, razmotrite neke primjere izraza koji se koriste u određivanju dijagnoze raka debelog crijeva:

Kolorektalni rak stadij 1 T1 / T2 N0 M0: rak koji raste kroz muscularis sluznicu u submukozu (T1) ili raste u muscularis propia (T2), nije se proširio na limfne čvorove (N0) ili druga područja (M0).
Kolorektalni karcinom u fazi 2A T3 N0 M0: rak je narastao do najudaljenijeg sloja debelog crijeva, ali nije prodirao u rektum (T3), nije se proširio na limfne čvorove (N0) ili druga područja (M0).
Kolorektalni karcinom stadij 3B T1 / T2 N2b M0: rak je narastao iz sluznice u submukozu (T1) ili raste u muscularis propia (T2), proširio se na 7 ili više limfnih čvorova (N2b), ali još ne i na druga udaljena područja (M0).
Rak debelog crijeva u fazi 4 bilo koji T bilo koji N M1a: Rak ne raste na zidovima debelog crijeva ili rektuma (bilo koji T), ne širi se na limfne čvorove (bilo koji N), već se širi na jetru, pluća ili udaljene limfne čvorove (M1a).

Može li se rak debelog crijeva (debelog crijeva / rektuma) izliječiti?

Liječenjem se mogu izliječiti stadiji 1,2 i 3 karcinoma debelog crijeva i rektuma koji još nisu ozbiljni. Međutim, neki uznapredovali karcinom debelog crijeva (debelog crijeva) i stadij 4 ne mogu se izliječiti.

Unatoč tome, pacijenti i dalje moraju biti podvrgnuti liječenju raka debelog crijeva. Cilj je ublažiti simptome, usporiti širenje stanica raka i naravno poboljšati kvalitetu života pacijenta.