Kemoterapija: funkcije, procesi i nuspojave

Mutacije gena u stanicama tjeraju stanice da rade nenormalno i uzrokuju rak. Ova se bolest mora odmah riješiti kako se ne bi proširila na zdrava tkiva i organe. Jedan od najčešćih tretmana raka je kemoterapija. Međutim, znate li kakva je kemoterapija? Hajde, pogledajte sljedeće kritike.

Što je kemoterapija i njezine prednosti?

Kemoterapija je metoda liječenja bolesti pomoću lijekova. Međutim, većina ljudi definira kemoterapiju (često skraćeno kao kemo) kao metodu liječenja raka pomoću posebno formuliranih lijekova za ubijanje stanica karcinoma.

Danas se većina ovih lijekova protiv raka na lijekovima provodi u bolnicama ili u centrima za palijativnu skrb. Prema Američkom društvu za rak, glavni ciljevi liječenja raka kemoterapijom su:

1. Izliječiti rak (ljekovito)

U nekim slučajevima kemoterapija zapravo može uništiti i ukloniti stanice raka iz tijela. U najboljem slučaju, stanice raka se neće vratiti. Međutim, nisu svi slučajevi ovakvi. Opet se svodi na to koliko je rak ozbiljan i gdje se nalazi.

2. Spriječiti širenje i ublažiti simptome (palijativni)

Ako je rak težak ili čak neizlječiv, kemoterapijom se kontrolira da stanice raka rastu i šire se i postaju sve malignije. To će pacijentu pružiti veći životni vijek.

Međutim, kada su se stanice raka proširile na druge dijelove tijela i napredovale u poodmakloj fazi, kemoterapija se može učiniti za ublažavanje simptoma raka poput boli u određenim dijelovima tijela, poboljšavajući time kvalitetu života pacijenta.

Kako djeluje kemoterapija?

Tjelesna tkiva čine milijarde stanica. Neke od tih stanica podijelit će se i umnožiti. Ovaj proces samo-reprodukcije događa se kada stanice trebaju popraviti štetu. Prilikom dijeljenja, jedna će stanica postati 2 nove identične stanice.

U ljudi s rakom stanice se nastavljaju dijeliti bez kontrole i ponekad uzrokuju kvržicu zvanu maligni tumor.

Kada se poduzima kemoterapija, lijekovi mogu teći u krvotok. Kemoterapija djeluje na način da svaki lijek ima zadatak napadati stanice raka, poput ubijanja stanica koje dijele ili oštećuju dio kontrolnog centra stanice zbog kojeg se dijele.

Ovaj kemo lijek koji može ući u cirkulaciju krvi omogućuje ubijanje stanica raka u gotovo svim dijelovima tijela.

Kakav je postupak kemoterapije?

Proces liječenja raka podijeljen je u dvije glavne faze. Faze ovog procesa kemoterapije su:

Postupak pripreme

Prije nego što započnete terapiju karcinoma, morate napraviti nekoliko priprema, kao što su:

• Odradite liječnički pregled

Morat ćete napraviti krvne pretrage kako biste provjerili rad bubrega i jetre, a zatim test srca kako biste vidjeli kako je vaše srce zdravo. Ako se uoče problemi, kemoterapija se može odgoditi ili će se u skladu s tim prilagoditi mogućnosti kemoterapije.

• Napravite stomatološki pregled

Liječnik vam je obvezan pregledati zube na znakove infekcije. Ako jeste, prvo će se liječiti infekcija kako bi se smanjio rizik od komplikacija tijekom kemoterapije.

• Pitajte o nuspojavama kemoterapije i kako ih prevladati

Pitajte o nuspojavama kemoterapije koje se mogu pojaviti i pravom liječenju za njihovo prevladavanje. Na primjer, ako je vaša plodnost ugrožena, možete razmisliti o zadržavanju sperme ili jajnih stanica za buduću upotrebu.

• Osiguravanje liječenja ne ometa aktivnosti

Ako i dalje radite, odmorite se prema uputama liječnika. Zatim pripazite da imate nekoga na koga možete računati da prati proces liječenja dok se ne vratite kući.

• Pobrinite se da se dobro odmorite i mentalno pripremite

Proces liječenja ostavit će vaše tijelo iscrpljenim. Stoga se pobrinite da se prethodnih dana dovoljno odmorite. Ako je potrebno, posjetite terapeuta kako biste pomogli mentalnoj spremnosti u rješavanju ovog liječenja karcinoma.

Proces davanja kemoterapijskih lijekova

Davanje lijekova za kemoterapiju podijeljeno je na različite načine, kao što su:

• Infuzija

Kemo lijekovi u obliku tekućine najčešće se daju intravenskim kapanjem u venu. Intravenski lijek umetnut će vam se u ruku ili prsa.

• Injekcija

Osim u obliku infuzije, tekući kemo lijekovi mogu se špricom ubrizgati u tijelo.

• Usmeno

Kemo lijekovi u obliku tableta ili kapsula mogu se uzimati izravno i raditi kod kuće. Međutim, dostupnost lijekova i dalje je ograničena i pobrinite se da pravila o doziranju i upotrebi lijekova budu u skladu s uputama liječnika.

• Aktualno

Kemo lijekovi su također dostupni u lokalnom obliku koji se nanosi izravno na kožu za liječenje raka kože.

• Skočite na jedno područje tijela

Neki se lijekovi mogu davati dijelovima tijela, na primjer u želucu (intraperitonealno), prsnoj šupljini (intrapleuralno), središnjem živčanom sustavu (intratekalno) ili kroz uretru u mjehur (intravesikal).

• Ravno prema stanicama raka

Lijekovi za kemoterapiju daju se nakon operacije. Na primjer, uređaj u obliku oblatne napunjen lijekom postavlja se blizu tumora nakon operacije. S vremenom će se uređaj pokvariti i pustiti lijek unutra.

Bez obzira na način primjene, kemo lijekovi mogu djelovati i imati gotovo jednaku uspješnost. Međutim, stvarna stopa uspješnosti liječenja ovisi o vrsti karcinoma, težini, dobi i zdravstvenom stanju vašeg tijela.

Mnogi tvrde da kemoterapija uzrokuje bol. Međutim, to ovisi o procesu primjene kemoterapije koji prolazite. Ako se daje injekcijom, prilikom ubrizgavanja igle u kožu možete osjetiti peckanje.

Dok je postupak davanja kemo lijekova tijekom operacije, dobit ćete anesteziju. Ako uzrokuje nelagodu, liječnik će obično propisati lijekove protiv bolova.

Popis lijekova koji se koriste u kemoterapiji

Lijekovi za kemoterapiju vrlo su raznoliki. Stoga su ti lijekovi grupirani na temelju njihova djelovanja, kemijske strukture i njihove interakcije s drugim lijekovima. Sljedeće skupine i vrste lijekova koji se obično koriste u kemoterapiji su:

Alkilirajuća sredstva

Alkilirajuća sredstva sprječavaju stanice da naprave svoje kopije oštećujući DNA u stanicama. Obično se ovaj lijek koristi za liječenje raka pluća, raka dojke, multiplog mijeloma i raka krvi.

Poznato je da upotreba ove vrste lijekova povećava rizik od leukemije, pa je doziranje vrlo zabrinuto. Primjeri alkilirajućih sredstava za kemoterapiju su:

• Altretamin
• Bendamustin
• Busulfan
• Karboplatin
• Karmustin
• Klorambucil
• Cisplatin
• Ciklofosfamid
• Dakarbazin
• Ifosfamid
• Lomustin
• Mechlorethamine
• Melphalan
• Oksaliplatin
• Temozolomid
• Thiotepa
• Trabektedin

Ova vrsta nitrosourea lijeka ima posebno djelovanje, tj. Može ući u područje mozga pa se koristi za liječenje raka mozga. Primjer ove vrste kemo lijeka je streptozocin.

Antimetaboliti

Antimetabolitni lijekovi mogu ometati DNA i RNA tako da se abnormalne stanice ne mogu dijeliti. Ova vrsta kemoterapije obično se koristi za leukemiju, rak jajnika i rak debelog crijeva. Primjeri lijekova koji su uključeni u skupinu antimetabolita za kemoterapiju su:

• Azacitidin
• 5-fluorouracil (5-FU)
• 6-merkaptopurin (6-MP)
• Kapecitabin (Xeloda)
• Kladribin
• Klofarabin
• Citarabin (Ara-C)
• Decitabin
• Floksuridin
• Fludarabin
• Gemcitabin (Gemzar)
• Hidroksiurea
• Metotreksat
• Nelarabin
• Pemetreksed (Alimta)
• Pentostatin
• Pralatreksat
• Tioguanin
• Kombinacija trifluridin / tipiracil

Anti-tumorski antibiotici

Iako se naziva antibiotikom, ovaj se lijek ne koristi za liječenje bakterijskih infekcija, već mijenja DNK u stanicama tako da one ne funkcioniraju abnormalno. Primjeri antitumorskih antibiotika su bleomicin, daktinomicin, mitomicin-C i mitoksantron.

Uz to, klasificirani su i kao antraciklini koji djeluju na poremećaj enzima zaduženog za kopiranje DNA, tako da se stanice ne mogu dijeliti. Primjeri antraciklina koji se koriste u kemoterapiji su:

• Daunorubicin
• Doxorubicin (Adriamycin)
• Liposomski doksorubicin
• Epirubicin
• Idarubicin
• Valrubicin

Inhibitori topoizomeraze

Inhibitori topoizomeraze mogu ometati enzim nazvan topoizomeraza, koji pomaže odvajanju DNA lanaca kako bi ih stanice mogle kopirati. Poremećaji ovog enzima čine stanice nesposobnim za dijeljenje. Obično se ovaj lijek koristi za liječenje raka debelog crijeva ili gušterače.

Primjeri inhibitora topoizomeraze za kemoterapiju su:

• Irinotekan
• Liposomski irinotekan
• Topotekan
• Etopozid (VP-16)
• Tenipozid

Mitotski inhibitori

Mitotski inhibitori mogu zaustaviti stanicu da se dijeli. Obično se koristi za liječenje karcinoma krvi, poput leukemije i limfoma. Međutim, može uzrokovati oštećenje živaca tako da je dana doza vrlo ograničena.

Primjeri lijekova klase mitotičkih inhibitora za kemoterapiju su taksani (kabazitaksel, docetaksel, nab-paklitaksel i paklitaksel) i vinka alkaloidi (vinblastin, vinkristin, liposomski vinkristin i vinorelbin).

Koji su nuspojave kemoterapije?

Kao i bilo koji drugi lijek, upotreba lijekova u kemoterapiji ima vrlo česte nuspojave. Ali ne trebate se brinuti jer većina nuspojava brzo nestane, a ostalo može potrajati mjesecima ili godinama.

Kratkoročne nuspojave kemoterapije

Moguće kratkoročne nuspojave kemo lijekova koje obično nestanu nakon prestanka liječenja uključuju:

• Umor koji pacijentima s karcinomom otežava obavljanje svakodnevnih aktivnosti.
• Doživljavanje probavne smetnje, poput mučnine, povraćanja ili zatvora.
• Gubitak kose, čak i na obrvama, trepavicama i dlakama na tijelu u prvom do trećem tjednu kemoterapije.
• Vrlo je lako ozlijediti se, iskrvariti i zaraziti se jer se imunološki sustav smanjuje.
• Boja urina mijenja se u narančastu, crvenu, zelenu ili tamnožutu ponekad popraćenu jakim mirisom koji obično nestane u roku od 24-72 sata od tretmana.
• Često imaju rane na ustima ili rane oko usta, a jezik se osjeća poput metala.

Dugotrajne nuspojave kemoterapije

Ove nuspojave mogu trajati jako dugo, čak i ako ih imate doživotno zbog štete. Ponekad se to događa dulje vrijeme ili kada pacijent ponovno ima sekundarni rak, pa mora ponovno podvrgnuti kemoterapiji.

Dugotrajne nuspojave kemoterapije koje mogu utjecati na pacijente s karcinomom uključuju:

• Problemi sa srcem i krvnim žilama

Poznato je da neki kemo lijekovi oslabljuju srčani mišić, oštećuju krvne žile, uzrokuju poremećaje srčanog ritma (aritmije), povećavajući time rizik od zatajenja srca i srčanog udara.

• Problemi sa sluhom

Mnogi lijekovi za kemoterapiju su ototoksični (mogu uzrokovati gubitak sluha) zbog oštećenja pužnice, osjetnih stanica dlake u unutarnjem uhu. Kao rezultat toga, to može blokirati zvuk da dopre do slušnog živca, tako da zvuk ne dopire do mozga.

• Smanjena plodnost

Liječenje raka može uzrokovati spolne probleme, poput zaustavljanja proizvodnje spolnih hormona (progesterona i estrogena) i rada jajnika koji uzrokuju prevremenu menopauzu i oštećuju maternicu kod žena. U međuvremenu, kod muškaraca je poremećena proizvodnja sperme, smanjen je hormon testosteron, a živci i krvne žile oko pervisa otežavaju erekciju.

• Poremećaji mozga

Kemoterapija također uzrokuje probleme u mozgu, što može smanjiti kognitivne funkcije, akutne kognitivne promjene (delirij, poput zbunjenosti, tišine, dezorijentiranosti i halucinacije) i povećati rizik od demencije.

Savjeti za ublažavanje nuspojava kemoterapije

Nuspojave kemoterapije su vrlo uznemirujuće. Ne dopustite da vas ovo odustane od odustajanja od kemoterapije. Razlog je taj što postoje razni savjeti koji mogu pomoći u ublažavanju nuspojava, kao što su:

• Pravite pauze i u skladu s tim prilagodite aktivnosti

Možete se nositi s umorom ako se dovoljno odmorite. Promijenite svoje svakodnevne aktivnosti smanjenjem napornih aktivnosti koje pogoršavaju umor i odrijemajte.

• Slijedite dijetu protiv raka

Dijeta protiv raka pomaže u jačanju imunološkog sustava, ublažavanju zatvora, sprečavanju anemije i smanjenju metalnog okusa u ustima. Jedite pažljivo, pazite na porcije, dodajte limunov sok / začine u posuđe i radije koristite plastični, a ne metalni pribor.

• Uzmite sredstva za ublažavanje nuspojava

Ako se pojave nuspojave poput mučnine, uzmite lijekove protiv bolova od raka ili lijekove protiv mučnine koje vam je propisao liječnik.

• Koristite pokrivalo za glavu

Gubitak kose često dovodi do ćelavosti. Možete ga prekriti kapom, šalom ili privremenom perikom. Nemojte često koristiti ulje ili četku za kosu. Nakon završetka kemoterapije, kosa može narasti za nekoliko tjedana.

• Održavajte čistoću i izbjegavajte kontakt s bolesnim ljudima

Higijena tijela marljivim pranjem ruku i pažnjom u aktivnostima prioritet je za sprečavanje infekcije. Također, klonite se ljudi oko vas koji imaju gripu ili prehladu jer su one vrlo zarazne za pacijente.

• Isprobajte alternativne tretmane

Nuspojave kemoterapije možete smanjiti radeći alternativne tretmane, poput joge, akupunkture, aromaterapije, masaže ili akupresure. Ovaj tretman može smanjiti umor tijela, probavne smetnje i pomoći u upravljanju stresom.

• Rutinske zdravstvene provjere

Doista morate proći temeljitu zdravstvenu provjeru zbog nuspojava kemoterapije koja može napasti srce. Posavjetujte se dalje sa stručnjakom za rak koji liječi vaše stanje.