Periferna neuropatija: simptomi, uzroci liječenja

Definicija periferne neuropatije

Periferna neuropatija, također poznata kao periferna neuropatija je pojam koji opisuje oštećenje perifernih živaca izvan mozga i leđne moždine.

Ovo stanje često uzrokuje slabost, utrnulost i bol u rukama, nogama i drugim dijelovima tijela.

Periferni živčani sustav šalje informacije iz mozga i leđne moždine (središnji živčani sustav) u sva druga područja tijela. Suprotno tome, periferni živci također šalju senzorne informacije u središnji živčani sustav.

Periferni živčani sustav može se pojaviti od traume zbog ozljeda, infekcije, metaboličkih poremećaja do nasljednih bolesti. Međutim, jedan od najčešćih uzroka je dijabetes.

Obično će ljudi koji imaju problema s perifernim živčanim sustavom osjetiti peckuću ili peckuću bol. Međutim, možete osjetiti manje boli, posebno ako je uzrokovana stanjem koje se može liječiti lijekovima.

Koliko su česte periferne neuropatije?

Postoji oko 1,6% do 8,2% populacije koja pati od ove bolesti, a često se javlja u bolesnika s dijabetesom. To se može kontrolirati smanjenjem čimbenika rizika. Za više informacija obratite se svom liječniku.

Vrste periferne neuropatije

Sad kad znate što je periferna neuropatija, vrijeme je da shvatite vrste bolesti perifernih živaca. Zapravo je prisutno više od 100 vrsta periferne neruopatije.

Svaka vrsta ima različite simptome. Obično se simptomi periferne neuropatije određuju na temelju vrste oštećenih živaca.

Slijede periferni živci i njihove funkcije koje mogu biti oštećene ako imate perifernu neuropatiju. Između ostalih su:

1. Motorni živci

Živci koji reguliraju kretanje svih mišića u tijelu koji se svjesno pokreću, poput mišića koji su nekada hodali, posezali za predmetima ili govorili.

2. Osjetilni živci

Osjetilni živci funkcioniraju kako bi prenijeli informacije poput onoga kako se osjećate kad vas dodirnu, osjetite temperaturu ili osjetite bol jer imate ozljedu.

3. Autonomni živci

Ti živci kontroliraju tjelesne organe kako bi regulirali aktivnosti kojima se ne može upravljati svjesno, na primjer disanje, probavljanje hrane i obavljanje funkcija jetre i žlijezda.

Većina neuropatija može utjecati na sve tri vrste živaca različitog stupnja ozbiljnosti, ali neke utječu samo na jednu do dvije vrste živaca.

Liječnici obično koriste izraze dominantna motorna neuropatija, dominantna senzorna neuropatija, senzorno-motorička neuropatija ili autonomna neuropatija da bi opisali niz različitih stanja.

Znakovi i simptomi periferne neuropatije

Svaki živac u vašem perifernom sustavu ima određenu funkciju, pa simptomi koji se pojavljuju ovise i o vrsti zahvaćenih živaca.

Simptomi periferne neuropatije uključuju:

• Slabost mišića.
• Osjećaj pečenja u rukama ili nogama koji se postupno može proširiti na ruke i telad.
• Bol koji osjećate poput pečenja.
• Osjetljiviji na dodir.
• Bol koji se javlja tijekom aktivnosti koje su obično bezbolne.
• Gubitak koordinacije i sklon padovima.
• Paraliza.

U međuvremenu, možete osjetiti i neke od sljedećih simptoma ako su oštećeni autonomni živci:

• Ne podnosi temperaturu ili vrući zrak.
• Ne može se znojiti ili pretjerano znojiti.
• Poteškoće s propuštanjem vode ili probavom hrane.
• Promjene krvnog tlaka, uzrokujući vrtoglavicu ili vrtoglavicu poput plutanja.

Kada bih trebao posjetiti liječnika?

Trebate kontaktirati svog liječnika ako osjećate bilo što od sljedećeg:

• Simptomi se pogoršavaju ili se ne poboljšavaju nakon liječenja.
• Pojavljuju se novi simptomi.

Uzroci periferne neuropatije

Mnogo je uzroka periferne neuropatije, kao što su:

1. Dijabetes

Jedan od glavnih uzroka ovog jednog poremećaja perifernih živaca je dijabetes, i dijabetes tipa 1 i dijabetes tipa 2. Ovo se stanje naziva dijabetička polineuropatija.

Do ove periferne neuropatije može doći jer previsoka razina šećera u krvi oštećuje krvne žile koje krvlju opskrbljuju živčani sustav.

Što duže imate dijabetes, to je veći rizik od razvoja periferne neuropatije. Dijabetičari imaju veći rizik od polineuropatije ako se razina šećera u krvi ne kontrolira ili ako im se pridonose drugi čimbenici, poput pušenja ili konzumacije alkohola, a stariji su od 40 godina.

2. Fizička ozljeda (trauma)

Osim dijabetesa, tjelesne ozljede mogu uzrokovati i ozljede živaca. Primjerice, ozljede od prometnih nesreća, padova, sporta i raznih medicinskih postupaka mogu istegnuti, slomiti ili stisnuti živac.

Čak i manje ozbiljne traume mogu uzrokovati ozbiljno oštećenje živaca. I ne samo to, prijelomi ili iščašenja mogu također nanijeti štetu okolnim živcima.

3. Autoimuni problemi

Autoimuni poremećaji i infekcije također mogu uzrokovati perifernu neuropatiju. Na primjer, Guillain-Barreov sindrom, lupus, reumatizam i Sjogrenov sindrom autoimuni su poremećaji koji mogu uzrokovati perifernu neuropatiju.

U međuvremenu, infekcije poput vodenih kozica, HIV-a, herpesa, sifilisa, Lymeove bolesti, gube, Epstein-Barrovog virusa i hepatitisa C također mogu uzrokovati neuropatiju.

4. Poremećaji krvnih žila

Poremećaji krvnih žila ili poremećaji krvi mogu uzrokovati smanjenu opskrbu perifernih živaca kisikom i dovesti do oštećenja živčanog tkiva.

Stoga dijabetes, pušenje i suženje krvnih žila koji se javljaju zbog visokog krvnog tlaka ili ateroskleroze mogu uzrokovati perifernu neuropatiju.

Razlog je što zadebljali zidovi krvnih žila i ozljede mogu blokirati protok krvi i uzrokovati oštećenje živaca.

5. Tumori

Tumori, i oni koji mogu uzrokovati rak i oni koji ne, mogu nastati u živčanom sustavu ili pritisnuti okolne živce, što uzrokuje perifernu neuropatiju.

I ne samo to, paraneoplastični sindrom ili degenerativni zdravstveni problemi koji se javljaju zbog odgovora imunološkog sustava tijela na rak, također mogu uzrokovati oštećenje živaca u različitim dijelovima tijela.

6. Neravnoteža hormona

Hormoni koji nisu uravnoteženi mogu ometati normalne metaboličke procese. Ako je to slučaj, stanje može uzrokovati oticanje tkiva koje mogu pritisnuti periferne živce, što uzrokuje perifernu neuropatiju.

7. Poremećaji bubrega i jetre

Poremećaji bubrega i jetre mogu uzrokovati povećanje količine otrovnih tvari u krvi što može dovesti do oštećenja živčanog tkiva. Većina ljudi na dijalizi zbog zatajenja bubrega ima različite vrste polineuropatije.

8. Korištenje lijekova za kemoterapiju

Kemoterapijski lijekovi koji se obično uzimaju za liječenje različitih vrsta karcinoma mogu uzrokovati polineuropatiju u 30-40% korisnika. Međutim, samo određeni lijekovi za kemoterapiju mogu uzrokovati neuropatiju i ne dobivaju je svi.

Nažalost, periferna neuropatija koja se dogodi kao posljedica upotrebe lijekova za kemoterapiju može trajati dugo vremena, iako kemoterapiju više niste imali.

I ne samo to, terapija zračenjem može uzrokovati i oštećenje živčanog sustava, već će se to dogoditi tek nekoliko mjeseci ili godina nakon podvrgavanja zračenju.

9. Ovisnost o alkoholu

Za one koji su ovisni o alkoholu, rizik od razvoja poremećaja perifernih živaca će se povećati. Razlog je taj što alkohol može uzrokovati neuropatiju na dva načina.

Prvo, alkohol izravno truje živce. Zatim, ovisnost o alkoholu čini ljude vjerojatnijima da imaju loš životni stil. To uzrokuje nedostatak unosa prehrane, što rezultira nedostatkom vitamina B i ostalih hranjivih sastojaka koji su važni za rad živaca.

Čimbenici rizika od periferne neuropatije

Mnogo je čimbenika koji povećavaju rizik od oštećenja živaca, uključujući perifernu neuropatiju, kao što su:

• Dijabetes, posebno ako je kontrola šećera u krvi loša.
• Zloupotreba alkohola.
• Nedostatak vitamina, posebno vitamina B skupine.
• Infekcije poput Lajmske bolesti, malih boginja, infekcije virusom Epstein-Barr, hepatitisa C i HIV-a.
• Autoimune bolesti, poput reumatoidnog artritisa i lupusa, kod kojih imunološki sustav napada tkiva u vašem vlastitom tijelu.
• Bolesti bubrega, jetre ili štitnjače.
• Izloženost otrovu.
• Ponavljajući pokreti tijekom obavljanja neke aktivnosti ili posla.
• Obiteljska anamneza povezana s neuropatijom.

Dijagnoza periferne neuropatije

Navedene informacije nisu zamjena za liječnički savjet. UVIJEK se posavjetujte sa svojim liječnikom.

Koji su najčešći testovi za dijagnozu ovog stanja?

Liječnik će pripremiti dijagnozu na temelju kliničke evidencije i pregleda. Osim toga, možete napraviti i druge testove kako biste potvrdili dijagnozu i pronašli uzrok, kao što su:

• Slika magnetske rezonancije (MRI) mozga i kralježnice.
• Studije provođenja živca.
• Elektromiografija (EMG).
• Biopsija živca.
• Biopsija kože.
• Lumbalna punkcija.

Liječenje periferne neuropatije

Cilj liječenja periferne neuropatije je kontrolirati uzroke i ublažiti simptome. Liječenje ovog stanja vrlo je raznoliko, u rasponu od upotrebe droga, terapije do alternativne medicine, poput sljedeće:

Korištenje droga

Lijekovi koji se mogu konzumirati za smanjenje simptoma:

• Sredstva protiv bolova, kao što sunesteroidni protuupalni lijekovikako biste smanjili bol ili bol koju osjećate.
• Lijekovi protiv napadaja, poput gabapentina i pregabalina, koji se koriste za liječenje bolova u živcima.
• Lokalni lijekovi poput kapsaicinske kreme mogu smanjiti simptome periferne neuropatije.
• Antidepresivi, poput amitriptilina, doksepina i nortriptilina mogu ublažiti bol zbog kemijskih procesa koji se javljaju u mozgu ili leđnoj moždini.

2. Terapija

Ne samo lijekove, možete pratiti i medicinske terapije i postupke koji mogu ublažiti simptome periferne neuropatije, kao što su:

• Transkutana električna stimulacija živaca (TENS), vrši se postavljanjem elektroda na kožu za provođenje električne energije s različitim frekvencijama, po mogućnosti primjenom 30 minuta svaki dan tijekom mjesec dana.
• Izmjena plazme i intravenski imunološki globulin,postupci koji mogu pomoći u suzbijanju aktivnosti imunološkog sustava, čineći ga korisnim za osobe s upalom.
• Fizikalna terapija, posebno ako imate slabost mišića.
• Operacija, ako je neuropatija posljedica pritiska na živce, možda će vam trebati operacija kako biste smanjili pritisak na živce.

3. Alternativna medicina

Možda vam se ne sviđaju droge i osjećate se prikladnijima za alternativnu medicinu. Pa, postoji nekoliko vrsta liječenja koje možete učiniti za ublažavanje simptoma, kao što su:

• Akupunktura, koja uključuje umetanje tankih igala u određene točke tijela kako bi se ublažili simptomi periferne neuropatije. Da biste napredovali, možda ćete morati proći nekoliko akupunkturnih sesija.
• Biljni lijekovi, poput ulja jaglaca, mogu ublažiti neuropatiju, posebno kod dijabetičara. Međutim, pripazite da je uporaba ovog lijeka uz odobrenje vašeg liječnika.
• Aminokiseline, poput acetil-L-karnitina, koje mogu koristiti ljudima koji su podvrgnuti kemoterapiji.

Kućni lijekovi za perifernu neuropatiju

Citirano s klinike Mayo, evo prijedloga koje možete slijediti kako biste lakše upravljali perifernom neuropatijom:

• Pazite na stopala, posebno ako imate dijabetes. Svakodnevno provjeravajte ima li žuljeva, ranica ili žuljeva. Nosite mekane široke pamučne čarape i lepršave cipele.
• Vježbajte se. Pitajte svog liječnika o redovitim vježbama koje možete raditi. Redovita tjelovježba, poput hodanja tri puta tjedno, može smanjiti neuropatsku bol, povećati snagu mišića i pomoći u kontroli razine šećera u krvi. Lagane rutine kao što su joga i tai chi također mogu pomoći.
• Prestati pušiti. Pušenje može utjecati na cirkulaciju, povećavajući rizik od problema sa stopalima i drugih neuropatskih komplikacija.
• Hranite se zdravo. Zdrava prehrana vrlo je važna kako biste osigurali unos osnovnih vitamina i minerala. Konzumirajte nemasno meso i mliječne proizvode, a u prehranu uvrstite puno voća, povrća i cjelovitih žitarica.
• Izbjegavajte prekomjerni alkohol. Alkohol može pogoršati perifernu neuropatiju.
• Pratite razinu glukoze u krvi. Ako imate dijabetes, nadgledanje razine glukoze u krvi pomoći će vam da kontrolirate šećer u krvi i može vam izliječiti neuropatiju.

Svatko može smanjiti rizik od periferne neuropatije održavanjem razumnog unosa alkohola u skladu s medicinskim smjernicama. Zdrava uravnotežena prehrana također je važna kako bi se spriječili prehrambeni nedostaci u hrani.

Dijabetes tipa 2 najčešći je uzrok kronične periferne neuropatije. Dijabetes je češći kod ljudi koji imaju prekomjernu tjelesnu težinu ili su pretili.

Stoga kontrola tjelesne težine može smanjiti rizik od razvoja dijabetesa. Ako imate dijabetes ili druge zdravstvene probleme koji mogu uzrokovati perifernu neuropatiju, dobra kontrola vašeg stanja može spriječiti razvoj neuropatije.

Ako imate pitanja, obratite se svom liječniku. Obično će vam liječnik pomoći da bolje razumijete svoje zdravstveno stanje, kao i pronaći najbolje rješenje za vaše zdravlje.

Hello Health Group ne pruža medicinski savjet, dijagnozu ili liječenje.