Hirurgija žučnog kamenca: definicija, postupak, oporavak itd.

Ako su žučni kamenci ozbiljni, mora se izvesti operativni zahvat. Kakva je operacija žučnih kamenaca i koje su moguće nuspojave?

Što je operacija žučnih kamenaca?

Operacija žučnih kamenaca ili također poznata kao esistektomija kirurški je postupak uklanjanja cijelog problematičnog žučnog mjehura i kamenaca u njemu.

Žučni mjehur je mali organ koji se nalazi u gornjem desnom dijelu trbuha, točnije, ispod jetre. Obično je žučni mjehur odgovoran za skladištenje žuči koju je stvorila jetra.

Međutim, ne brinite ako vam se ukloni žučni mjehur. Vaše tijelo i dalje može ispravno funkcionirati čak i bez žučnog mjehura. Žuč će i dalje stvarati jetra i ona može pravilno funkcionirati.

Nadalje, tijelo žuč može izravno koristiti za probavu hrane i razgradnju masnoće bez da se prvo mora skladištiti kao i obično.

Koje uvjete zahtijeva operacija žučnog kamenca?

Općenito, slučajevi su blagi i ne uzrokuju smetnje žučnim kamencima, operacija nije potrebna.

Liječenje žučnih kamenaca usredotočit će se na propisivanje drobljivih lijekova kao što su ursodiol ili chenodiol koji se moraju redovito uzimati. Ovi su lijekovi prva linija liječenja koja se obično koristi prije nego što liječnici preporuče operaciju.

Alternativno, liječnik će predložiti laserski postupak udarni val iliEkstrotorporalna litotripsija udarnog vala (ESWL) za razbijanje kamenaca bez operacije.

Oba postupka izvode se ispaljivanjem udarnih valova kroz meka tkiva tijela sve dok se žučni kamen konačno ne slomi.

Novi će pacijenti biti podvrgnuti operaciji ako su kamenci veliki, ispunjavaju prostor u žučnoj kesi ili su ušli da blokiraju jedan od žučnih kanala.

Osim toga, operacija uklanjanja žučnog kamenca može se izvesti i ako uzrokuje ozbiljnije probleme, poput pankreatitisa (upala gušterače) ili kolangitisa (upala žučnih kanala).

Kada žučni mjehur više ne funkcionira ispravno i uzrokuje bol, liječnik može preporučiti operaciju žučnog kamenca kako bi se izbjegao rizik od nuspojava ili komplikacija upale žučnog mjehura (kolecistitis).

Pregledi prije operacije žučnog kamenca

Prije operacije, pacijent mora proći nekoliko testova kako bi otkrio koliki utjecaj imaju žučni kamenci na stanje pacijenta. Testovi uključuju:

• krvni test,
• Ultrazvuk abdomena,
• HIDA MRI test (hepatobiliarna iminodiactena kiselina) skeniranje, test za snimanje začepljenih kanala pomoću radioaktivnih kemikalija koje se unose u tijelo, kao i
• Endoskopski ultrazvuk umetanjem endoskopske cijevi duž probavnog trakta kako bi se stvorile detaljne slike žučnog kanala.

Liječnik će također pitati o vašoj povijesti koja se odnosi na alergije na lijekove, postoje li neurološki problemi ili poremećaji koje ste doživjeli, pušite li aktivno ili ne, i mnoge druge stvari.

Ova će pitanja olakšati vašem liječniku da odluči koji je anestetički lijek siguran za vas ili trebate li anestetički test prije operacije ili ne.

Važno je reći svom liječniku ako još uvijek aktivno pušite. Obično trebate prestati pušiti 1-2 tjedna prije operacije žučnog kamenca kako biste smanjili rizik od respiratornih problema i komplikacija rane nakon operacije.

Također obavijestite svog liječnika ako koristite ili uzimate određene lijekove koji se izdaju bez recepta, lijekove na recept, biljne lijekove, dodatke prehrani, biljke ili vitamine.

Neki lijekovi mogu izazvati nuspojave tijekom operacije, uključujući blokiranje djelovanja anestetika. Liječnik će vas možda zamoliti da prestanete uzimati određene lijekove i dodatke jer mogu povećati rizik od krvarenja tijekom operacije.

Priprema pacijenta prije podvrgavanja holecistektomiji

Približavajući se rasporedu operacija, savjetovat će vam se da ostanete 1-2 dana u bolnici. Tijekom hospitalizacije liječnik će vam savjetovati da očistite sadržaj želuca pijenjem posebne otopine i posnom hranom 8-12 sati prije operacije.

Unatoč tome, pacijent će možda još uvijek moći popiti jedan do dva gutljaja vode za uzimanje lijekova prije operacije. Uz to, evo i drugih priprema koje morate uzeti u obzir.

1. Ponesite osobne predmete

Ako vam se savjetuje da budete hospitalizirani nakon i prije operacije žučnog kamenca, ne zaboravite ponijeti svoje osobne stvari. Ponesite kopiju ili presvucite odjeću, toaletne potrepštine, sandale i knjigu ili časopis kako biste popunili vrijeme tijekom hospitalizacije.

2. Pozovite ljude koji vam mogu pomoći

Tijekom hospitalizacije, dok ne dođe vrijeme za operaciju, zamolite nekoga da vas prati prije i nakon operacije.

Možete pitati supružnika, roditelja, rođaka ili rođaka koji su zdravi i koji vam mogu pomoći tijekom liječenja.

također razmislite o povratku kući iz bolnice s pratiteljem. Ne preporučuje se povratak kući nakon operacija automobilom ili samostalni javni prijevoz.

Kako se radi operacija žučnih kamenaca?

Ulaskom u operacijsku salu prvo ćete dobiti anesteziju intravenskim (IV) tekućinama ili infuzijom. U nekim slučajevima može biti potreban anestetik u kralježnici koji se daje injekcijom.

Nakon što anestetik uđe u krvotok, dugo ćete zaspati. Dok čekate da zaspite, stavit ćete vam masku i cijev s kisikom kako biste olakšali disanje.

Tijekom operacije nećete osjetiti ništa jer ćete biti u potpuno nesvjesnom stanju pa uopće nećete osjetiti bol.

Na temelju vašeg stanja, vaš će liječnik izvesti jednu od sljedeće dvije vrste operativnih metoda.

1. Otvorena holecistektomija (otvorena holecistektomija)

Otvorena operacija holecistektomije (otvorena holecistektomija)

Također se zove otvorena holecistektomija, otvorena holecistektomija je kirurški postupak koji se izvodi velikim rezom (oko 13 - 18 centimetara) na trbuhu.

Kirurg će presjeći slojeve kože kroz masnoću i mišiće kako bi lakše uklonio žučni mjehur.

Zatim će liječnik izrezati žučni mjehur iz kanala, ukloniti žučni mjehur i stegnuti sve kanale koji su povezani sa žuči.

Dok se taj proces odvija, mala će se cijev umetnuti u i iz želuca kako bi se ocijedila ocijeđena tekućina.

Tekućina se zatim sakuplja u malu plastičnu vrećicu koja je spojena na crijevo. Te će cijevi biti uklonjene i uklonjene iz vašeg tijela nekoliko dana kasnije, prije povratka kući.

Liječnik će vam preporučiti operaciju žučnih kamenaca ako imate ozbiljne probleme s žučnim mjehurom, poremećaje krvarenja, prekomjernu težinu ili ste u kasnoj trudnoći (drugo do treće tromjesečje).

Osobe koje su imale ožiljak ili druge komplikacije zbog prethodnih operacija na trbušnom području mogu se također savjetovati o ovoj operaciji.

Vrijeme oporavka nakon otvorene holecistektomije zna biti prilično dugo. To je zato što otvorena holecistektomija uključuje prilično velik rez. Dakle, vrijeme oporavka mu je puno pomoglo dok se napokon nije potpuno oporavio.

Obično će se od vas tražiti da ostanete u bolnici 3-5 dana nakon operacije. Nakon odlaska kući, savjetuje vam se da se odmorite otprilike 6 - 8 tjedana dok se ne vratite svojim aktivnostima.

2. Kirurška holecistektomija s laparoskopijom (laparoskopska holecistektomija)

Laparoskopska holecistektomija (laparoskopska holecistektomija)

Laparoskopska metoda holecistektomije vrsta je kirurgije s minimalnim rezom. Obično laparoskopska holecistektomija traje samo 1 - 2 sata.

Ova operacija žučnog kamena izvodi se tako da se na trbuhu naprave četiri mala reza kako bi se dugi instrument s kamerom umetnuo u područje žuči.

Kamera će pomoći liječniku da vidi i usmjeri laparoskopske pokrete u tijelu. Kad dosegne ciljno područje, laparoskopija će osloboditi plin ugljični dioksid, tako da se stanje u želucu lako vidi na ekranu.

Laparoskopija će tada presjeći strane žučnog kanala kako bi uklonila kamenje iznutra. Nakon što budete sigurni da je čist, kanal povezan na žučni mjehur zatvorit će se posebnom kopčom ili ljepilom.

U usporedbi s otvorenom operacijom kolecistektomije, oporavak nakon operacije laparoskopskom metodom ne traje puno vremena. Razlog je taj što je bol u laparoskopskoj kolecistektomiji općenito puno lakša od otvorene kirurgije.

Općenito možete ići ravno kući istog dana. Međutim, to treba izbjegavati. Liječnici će vam obično i dalje preporučiti da prvo budete hospitalizirani kako biste nadzirali svoje stanje i spriječili komplikacije.

Trebate otprilike 1-2 dana da ostanete u bolnici nakon ove operacije žučnog kamenca. Nakon povratka kući, liječnik će vam obično savjetovati da ne radite naporne aktivnosti najmanje 2 tjedna.

Moguće nuspojave kirurškog zahvata na žučnom kamenu

Operacija kolecistektomije zapravo je prilično siguran i učinkovit postupak za uklanjanje kamenaca u žuči.

Međutim, kao i bilo koji drugi medicinski postupak, i ove dvije vrste operacija žučnih kamenaca imaju rizik od nuspojava kod nekih ljudi, uključujući:

• zgrušavanja krvi,
• krvarenje,
• infekcija,
• curenje žuči,
• ozljeda obližnjih organa ili tkiva, poput jetre, žučnog kanala i tankog crijeva,
• oteklina,
• oštećenje okolnih krvnih žila,
• upala pluća, također
  
• srčani problemi.

Iako rizik od nuspojava može zvučati zastrašujuće, liječnik će vam svakako preporučiti operaciju žučnog kamenca nakon što razmotri veće koristi za vas.

Savjeti za oporavak nakon operacije žučnog kamenca

Nakon operacije obično će vam se savjetovati da se odmorite što je više moguće kako biste vratili svoje tjelesno stanje. Liječnici vam općenito ne dopuštaju naporne aktivnosti ili podizanje teških predmeta nakon operacije žučnog kamenca.

Također održavajte svoje tijelo zdravim pazeći da jedete zdravu hranu. Izbjegavajte hranu koja uzrokuje kamenje u žuči, poput masne, pržene hrane ili gotove instant hrane.

Također morate biti oprezni kada radite aktivnosti kod kuće kako biste izbjegli otvaranje ožiljka na kirurškom rezu i krvarenje. Ovaj je rizik posebno velik nakon otvorene operacije žučnog kamenaca, gdje je rez prilično velik i dug.

Općenito, vaša će se rana isušiti i zacijeliti u roku od 4 - 6 tjedana nakon operacije. Međutim, i dalje morate biti oprezni kod liječenja kirurških ožiljaka kod kuće.

Ako je liječenje pogrešno, strahuje se da će prouzročiti infekciju u rani. Evo stvari koje možete učiniti.

• Prije dodirivanja rana ili mijenjanja zavoja uvijek operite ruke vodom i antibakterijskim sapunom.
• Ne tuširajte se, posebno u kadi, sve dok rana na trbuhu ne bude prekrivena plastičnom ili vodonepropusnom trakom. Pitajte svog liječnika o kupanju kad vas boli želudac.
• Izbjegavajte nošenje preuske odjeće ili materijala koji je pregrub. Zbog toga se rana na žučnom kamenu može ogrebati i dugo će zacijeliti.
• Prvo izbjegavajte aktivnosti koje ugrožavaju kiruršku ranu poput dizanja teških predmeta ili plivanja.

Ako iz rane izlazi prozirna tekućina koja presuši, to je normalno. Međutim, ako je iscjedak gnoj ili krv, odmah se obratite liječniku.

x