Razumijevanje postupaka cistoskopije kod problema s mokraćnim mjehurom

x

Definicija

Što je cistoskopija?

Cistoskopija (cistoskopija) je medicinski postupak koji liječnici izvode kako bi ispitali unutrašnjost mjehura i uretre. Uretra je cijev koja povezuje mjehur i funkcionira kao mjesto za prolazak urina (urina).

Postupak cistoskopije izvodi se instrumentom koji se naziva cistoskop. Cistoskop je mala, fleksibilna cijev s lećom ili malom kamerom na kraju. Ovaj se uređaj polako uvodi kroz uretru u mjehur.

Cistoskop će pokazati unutrašnjost uretre i mokraćnog mjehura koja na snimci nisu jasna rendgen. Ovaj je postupak općenito koristan za otkrivanje uzroka krvarenja, začepljenja ili drugih abnormalnosti u mjehuru ili okolnom tkivu.

Ako postoji bolest mokraćnog mjehura, u kistoskop se mogu umetnuti mali kirurški instrumenti koji pomažu liječniku u prikupljanju uzoraka tkiva ili urina. Ovaj se postupak također može koristiti za uklanjanje kamenaca iz mjehura, tako da pacijent ne mora biti podvrgnut operaciji.

Kao i svaki medicinski postupak, i cistoskopija ima svoje rizike i u njoj ne mogu svi sudjelovati. Stoga se pacijenti obično savjetuju sa svojim liječnikom prije nego što se podvrgnu cistoskopiji.

Odredište

Koja je svrha izvođenja cistoskopije?

Cistoskopija koristan je postupak za dijagnosticiranje, praćenje i liječenje različitih stanja koja utječu na mokraćni mjehur i mokraćnu cijev. Liječnici obično preporučuju cistoskopiju za sljedeća stanja:

1. Otkrivanje određenih zdravstvenih problema

Cistoskopija može pomoći u otkrivanju zdravstvenih problema kao što su:

• krvne mrlje u urinu (hematurija),
• urinarna inkontinencija (nehotično izlučivanje urina),
• prisutnost abnormalnih stanica otkrivenih u uzorku urina,
• bol koja ne nestaje prilikom mokrenja,
• poteškoće s mokrenjem, posebno zbog povećane prostate ili suženja uretre,
• cistitis (upala mjehura),
• bolest bubrežnih kamenaca ili mjehura
• rak mjehura.

Cistoskopija se također može koristiti za dijagnosticiranje infekcija mokraćnog sustava. Međutim, pacijent neće proći ovaj postupak dok se infekcija ponavlja. Trebate pričekati da se infekcija popravi kako biste je spriječili da se pogorša.

2. Prevladavanje bolesti mokraćnog sustava

Cistoskopija može pomoći liječnicima da u mokraćni mjehur ubace posebne instrumente za liječenje određenih bolesti. Na primjer, ovaj se uređaj može koristiti za uklanjanje mineralnih kamenaca iz uretre ili mokraćnih kanala.

Ako se kamen pronađe na višem mjestu, poput uretera ili bubrega, liječnik će produžiti cijev dok ne dođe do uretera. Ureter je cijev koja odvodi mokraću iz bubrega u mjehur.

Liječnici se također oslanjaju na cistoskopiju kako bi uzeli uzorke ili cijelo tkivo tumora iz mjehura. Dalje će se ispitati uzorak tumora. Ponekad je ovaj postupak dovoljan za liječenje tumora, tako da pacijent ne mora biti podvrgnut operaciji.

3. Nadgledati napredovanje bolesti

Osim što je korisna za rano otkrivanje i liječenje, cistoskopija se provodi i za praćenje razvoja postojećih bolesti. Na primjer, neki se ljudi rutinski podvrgavaju cistoskopiji nakon završetka terapije za tumore mjehura.

Rutinska cistoskopija pomaže u otkrivanju znakova recidiva tumora, tako da ih pacijenti mogu liječiti prije širenja tumora. Liječnik također može procijeniti treba li pacijentu neko drugo liječenje ili možda operativni zahvat.

4. Izvršite druge medicinske postupke

Cistoskopija u osnovi je metoda dijagnoze, ali liječnici je mogu koristiti i za obavljanje drugih medicinskih postupaka, naime kako slijedi.

• Uzmite uzorak urina iz mjehura ili mokraćovoda.
• Unesi stent (mala cijev) u suženi ureter kako bi se pomoglo očistiti protok urina ako postoji suženje.
• Pomozite u skeniranju pomoću rendgen, također.
• Uklanjanje prostate s operacijom prostate (pomoću posebnog cistoskopa koji će malo po malo rezati žlijezdu).

Postupak

Kakav je postupak cistoskopije?

Postoje dvije vrste cistoskopije, a to su fleksibilna cistoskopija i kruta cistoskopija. Pacijenti mogu birati između njih dvoje, prvo se posavjetujući sa svojim liječnikom. Obje se izvode umetanjem cistoskopa u uretru, ali korištena cijev je malo drugačija.

Evo priprema, postupaka i njege nakon zahvata kojima ćete se podvrgnuti.

1. Fleksibilna cistoskopija

Fleksibilna cistoskopija aka fleksibilna cistoskopija je postupak umetanja cistoskopa fleksibilnijeg tipa. Od vas će se tražiti da slijedite brojne upute, poput prehrane, pijenja i uzimanja lijekova. Pacijenti obično smiju jesti i piti kao i obično.

Prije podvrgavanja postupku, od vas će se tražiti da skinete odjeću i obučete bolničku haljinu. Vaš liječnik može zatražiti da uzmete uzorak urina kako biste provjerili ima li znakova infekcije. Cistoskopija se može odgoditi ako su prisutne infekcije mokraćnog sustava.

Postupak fleksibilne cistoskopije uglavnom se sastoji od sljedećih koraka.

1. Legnete na poseban krevet.
2. Vaši se spolni organi čiste antiseptičkom otopinom. Zatim je okolno područje prekriveno krpom.
3. Nanesite anestetički gel na mokraćnu cijev dok ne osjetite utrnulost. Ovaj gel također pomaže kretanju cistoskopa u urinarnom traktu.
4. Cistoskop se umetne u uretru i usmjeri prema mjehuru.
5. Liječnici ili medicinske sestre ponekad pumpaju sterilnu vodu u mjehur kako bi razjasnili prikaz slike na monitoru.
6. Nakon što liječnik dobije potrebne informacije, cistoskop će se ukloniti iz mokraćnog sustava.

Tijekom postupka pratit će vas medicinska sestra kako biste objasnili što se dogodilo. Također možete reći sestri ako vam je neugodno ili vam se sviđa mokrenje. Cijeli postupak uglavnom traje samo nekoliko minuta.

Pacijentima je obično dopušteno ići kući nakon što prođu fleksibilnu cistoskopiju. Rezultati pregleda mogu se vidjeti odmah, ali možda ćete trebati pričekati rezultate sljedeća 2-3 dana kada liječnik uzme uzorak tkiva (biopsiju) za daljnji pregled.

2. Kruta cistoskopija

Kruta cistoskopija ili kruta cistoskopija je postupak umetanja nepomičnog cistoskopa. Ovisno o vrsti anestezije koja se koristi, tijekom ovog postupka možete biti djelomično ili u potpunosti uspavani.

Prije nego što se podvrgnete krutoj cistoskopiji, tražit ćete nekoliko sati posta. Također morate kontaktirati rođaka koji će vas odvesti kući jer sljedeća 24 sata nećete moći voziti.

Od vas će se tražiti da skinete odjeću i obučete bolničku haljinu. Ako se smatra potrebnim, liječnik može zatražiti da uzmete uzorak urina kako biste provjerili ima li znakova infekcije. Cistoskopija se može odgoditi ako su prisutne infekcije mokraćnog sustava.

Nakon što je sve spremno, podvrgavate se rigidnoj cistoskopiji sa sljedećim koracima.

1. Dobivate injekciju lokalnog anestetika ili anestetika za pola tijela.
2. Legnete na poseban krevet.
3. Vaši se spolni organi čiste antiseptičkom otopinom. Zatim je okolno područje prekriveno krpom.
4. Cistoskop se umetne u uretru i polako usmjeri prema mjehuru.
5. Liječnici ili medicinske sestre ponekad pumpaju sterilnu vodu u mjehur kako bi razjasnili prikaz slike na monitoru.
6. Nakon što liječnik dobije potrebne informacije, cistoskop će se ukloniti iz mokraćnog sustava.

Kao i kod fleksibilne cistoskopije, sestra će vas pratiti tijekom cijelog postupka. Možda ćete osjetiti bol kad se ubrizgava anestezija, ali nakon toga nećete osjetiti bol ili nelagodu jer je vaše tijelo pod utjecajem anestetika.

Nakon cijelog postupka odmarat ćete se na odjelu 1-4 sata ili dok se učinci anestezije ne povuku. Ponekad pacijenti trebaju nositi urinski kateter za pomoć pri mokrenju. Kateter će se ukloniti prije nego što pacijent ode kući.

Pacijentima je obično dopušteno ići kući nakon što mogu samostalno mokriti. Rezultati pregleda mogu se vidjeti odmah, ali možda ćete trebati pričekati rezultate sljedeća 2-3 dana kada liječnik uzme uzorak tkiva (biopsiju) za daljnji pregled.

Rizici i komplikacije

Koji su rizici podvrgavanja cistoskopiji?

Bilo koji medicinski postupak koji uključuje umetanje alata u tijelo nosi niz rizika i komplikacija, kao i cistoskopija. Rizici i komplikacije ovog postupka uključuju:

• Bol. Tijekom mokrenja možete osjetiti bolove u trbuhu i bol i vrućinu. Međutim, ove su pritužbe obično blage i s vremenom će se poboljšavati.
• Infekcija. Iako rijetka, cistoskopija može dovesti do ulaska klica u mokraćni sustav, što dovodi do infekcije. To se može spriječiti uzimanjem antibiotika.
• Krvarenje. Cistoskopija može uzrokovati krvarenje koje karakterizira krv u mokraći. Međutim, ovo se stanje obično poboljšava samo od sebe.

Većina komplikacija cistoskopije su blage i poboljšat će se nakon nekoliko dana. Bol i nelagodu možete ublažiti postavljanjem tople krpe za umivanje na kraj uretre.

Stanja poput infekcije i krvarenja također su rijetka i mogu se spriječiti. Međutim, odmah se obratite liječniku ako imate sljedeća stanja.

• Nemogućnost mokrenja (anurija) nakon cistoskopije.
• Bolovi u želucu praćeni mučninom i povraćanjem.
• Vrućica veća od 38,5 Celzijevih stupnjeva.
• U mokraći se pojavljuju svježa krv ili krvni ugrušci.
• Tijelo je zadrhtalo.
• Bol ili peckanje prilikom mokrenja koje traje duže od dva dana.

Objašnjenje rezultata ispitivanja

Što znače vaši rezultati ispitivanja?

Neki se rezultati testa cistoskopije mogu vidjeti odmah nakon zahvata. Rezultati biopsije uslijedit će u roku od nekoliko dana.

Proizlazitinormalan, ako:

1. Uretra, mokraćni mjehur i mokraćovodi izgledaju normalno.
2. Nema polipa ili drugog abnormalnog tkiva, oteklina, krvarenja, suženja ili drugih strukturnih problema.

Proizlazitinenormalno, ako:

1. Postoji oteklina i sužavanje uretre kao rezultat prethodne infekcije ili povećane prostate.
2. Otkrivena prisutnost tumora u mjehuru (rizik od raka ili dobroćudnog), polipa, čira, kamenja ili upale stijenke mjehura.
3. Vidljive abnormalnosti u strukturi mokraćnog sustava od rođenja (urođene).
4. U žena se otkriva kolaps organa zdjelice.

Cistoskopija je medicinski postupak koji se koristi za dijagnosticiranje, liječenje i praćenje različitih bolesti mjehura i mokraćnih kanala. Na temelju vrste cistoskopa koji se koristi, ovaj se postupak može podijeliti na fleksibilnu cistoskopiju i krutu cistoskopiju.

Oba postupka izvode se umetanjem cistoskopa u mjehur. Međutim, postoje male razlike pa se preporučuje da se prije odabira odgovarajuće vrste cistoskopije posavjetujete sa svojim liječnikom.