Lorazepam: funkcije, doziranje, nuspojave, način upotrebe

Koji lijek lorazepam?

Čemu služi lorazepam?

Lorazepam je lijek sa funkcijom za liječenje anksioznosti. Lorazepam pripada klasi lijekova poznatih kao benzodiazepini koji djeluju na mozak i živce (središnji živčani sustav) proizvodeći umirujući učinak. Ovaj lijek djeluje povećavajući učinke određene prirodne kemikalije u tijelu (GABA).

OSTALA UPORABA: Ovaj odjeljak sadrži upotrebu ovog lijeka koji nije naveden na naljepnicama koje su odobrili profesionalci, ali ih može propisati vaš zdravstveni radnik. Koristite ovaj lijek za stanja navedena u ovom odjeljku samo ako ih je propisao vaš zdravstveni radnik.

Ako vam je odredio liječnik, ovaj se lijek može koristiti i za smanjenje simptoma odvikavanja od alkohola, za sprečavanje mučnine i povraćanja zbog kemoterapije i problema sa spavanjem (nesanica).

Doziranje lorazepama i nuspojave lorazepama detaljno su opisani u nastavku.

Kako se koristi lorazepam?

Uzmite ovaj lijek sa ili bez hrane prema uputama liječnika. Doziranje se temelji na vašem zdravstvenom stanju, dobi i odgovoru na liječenje.

Ako vam to preporuči liječnik, redovito koristite ovaj lijek za najveću korist. Da biste se lakše sjetili, koristite ga u isto vrijeme svaki dan.

Ovaj lijek može izazvati reakcije ustezanja, posebno ako se redovito koristi dulje vrijeme ili u visokim dozama (više od 1-4 tjedna) ili ako imate povijest alkoholizma, zlouporabe supstanci ili poremećaja osobnosti. Simptomi povlačenja (poput napadaja, problema sa spavanjem, mentalnih / promjena raspoloženja, mučnine, povraćanja, proljeva, gubitka apetita, bolova u trbuhu, halucinacija, utrnulosti / trnaca u rukama i nogama, bolova u mišićima, ubrzanog rada srca, kratkotrajnog pamćenja gubitak) može se javiti vrlo visoka temperatura i pojačane reakcije na zvuk / dodir / svjetlost) ako iznenada prestanete koristiti ovaj lijek. Da bi to spriječio, liječnik može postupno smanjivati ​​dozu. Prijavite bilo kakve trenutne reakcije povlačenja.

Iako je koristan, ovaj lijek može izazvati i ovisnost, iako je rijedak. Ovaj se rizik može povećati ako ste u prošlosti zlostavljali alkohol ili droge. Uzmite ovaj lijek točno onako kako je propisano kako biste smanjili rizik od ovisnosti.

Nemojte naglo prestati koristiti ovaj lijek bez savjetovanja s liječnikom. Neki se uvjeti mogu pogoršati kada se uporaba ovog lijeka iznenada zaustavi. Možda će vam trebati postupno smanjivati ​​dozu.

Kada se ovaj lijek koristi dulje vrijeme, možda neće dobro funkcionirati. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako ovaj lijek ne djeluje dobro.

Obavijestite svog liječnika ako se vaše stanje ne poboljša ili pogorša.

Slijedite pravila liječnika ili ljekarnika prije početka liječenja. Ako imate pitanja, obratite se svom liječniku ili ljekarniku.

Kako se lorazepam čuva?

Ovaj lijek najbolje je čuvati na sobnoj temperaturi, dalje od izravne svjetlosti i vlažnih mjesta. Ne držite ga u kupaonici. Nemojte ga zamrzavati. Ostale marke ovog lijeka mogu imati drugačija pravila skladištenja. Pridržavajte se uputa za čuvanje na pakiranju proizvoda ili pitajte ljekarnika. Sve lijekove držite dalje od djece i kućnih ljubimaca.

Ne ispuštajte lijekove u zahod ili u odvod, osim ako za to nemate uputstva. Bacite ovaj proizvod kad je istekao ili kada više nije potreban. Posavjetujte se s ljekarnikom ili lokalnom tvrtkom za uklanjanje otpada o tome kako sigurno odložiti svoj proizvod.

Doziranje lorazepama

Navedene informacije nisu zamjena za liječnički savjet. UVIJEK se prije početka liječenja posavjetujte sa svojim liječnikom ili ljekarnikom.

Koja je doza lorazepama za odrasle?

Uobičajena doza za odrasle za ICU agitaciju: IV, s prekidima:

Početna doza: 1-4 mg IV svakih 10 do 20 minuta za kontrolu akutne agitacije.

Doza održavanja: 1-4 mg IV svakih 2-6 sati prema potrebi za održavanje željene razine anestezije.

IV, kontinuirana infuzija:

0,01-0,1 mg / kg / dan IV za održavanje željene razine anestezije.

Infuzije visokih doza (veće od 18 mg / sat duže od 4 tjedna ili veće od 25 mg / sat tijekom nekoliko sati ili dana) povezane su s tubularnom nekrozom, laktacidozom i hiperosmolalnošću zbog otapala polietilen glikola i propilen glikola …

Uobičajena doza za odrasle za anksioznost:

Usmeno:

Početna doza: 1 mg oralno 2 do 3 puta dnevno.

Doza održavanja: 1-2 mg oralno 2 do 3 puta dnevno. Dnevna doza može varirati od 1 do 10 mg / dan oralno.

IV:

Alternativno se može dati početna intravenska doza od 2 mg ili 0,044 mg / kg, ovisno o tome što je manje.

Uobičajena doza za odrasle za nesanicu: 2-4 mg oralno prije spavanja

Uobičajena doza za odrasle za blagu anesteziju: Premedikacija za anesteziju:

IM: 0,05 mg / kg do najviše 4 mg.

IV: 2 mg ukupno ili 0,044 mg / kg, ovisno o tome što je manje.

Ova se doza obično ne koristi u bolesnika starijih od 50 godina.

Mogu se davati veće doze od 0,05 mg / kg do ukupno 4 mg.

Uobičajena doza za odrasle za mučninu / povraćanje: Oralno ili IV: 0,5-2 mg svaka 4 do 6 sati po potrebi

Uobičajena doza za odrasle za status Epilepticus: 4 mg / polagana IV doza dulje od 2 do 5 minuta (maksimalna brzina: 2 mg / minutu); može se ponoviti za 10 do 15 minuta; uobičajena maksimalna ukupna doza: 8 mg

Koja je doza lorazepama za djecu?

Uobičajena dječja doza za mučninu / povraćanje izazvanu kemoterapijom: Djeca: IV: Dostupne su ograničene informacije, posebno za neke doze:

Pojedinačna doza: 0,04-0,08 mg / kg / doza prije kemoterapije (maksimalna doza: 4 mg)

Višestruke doze: Višestruka glavna primjena 0,02-0,05 mg / kg / doza (maksimalna doza: 2 mg) svakih 6 sati po potrebi

Uobičajena dječja doza za anksioznost: Dojenčad i djeca: Uobičajeno: 0,05 mg / kg / doza (maksimalna doza: 2 mg / doza) svakih 4-8 sati; Raspon: 0,02-0,1 mg / kg

Uobičajena dječja doza za anestetike: Anestetici (pretprocedura): Dojenčad i djeca:

Oralno, IM, IV: Uobičajeno: 0,05 mg / kg; Raspon: 0,02-0,09 mg / kg

IV: Može koristiti manje doze (na primjer 0,01-0,03 mg / kg) i ponavljati svakih 20 minuta, prema potrebi u skladu s titracijom

Uobičajena dječja doza za status Epilepticus: Dojenčad i djeca: 0,05-0,1 mg / kg (maksimalno: 4 mg / doza) sporo IV više od 2 do 5 minuta (maksimalna brzina: 2 mg / minutu); po potrebi može ponoviti svakih 10 do 15 minuta.

Adolescenti: 0,07 mg / kg (maksimalno: 4 mg / doza) sporo IV tijekom više od 2 do 5 minuta (maksimalna brzina: 2 mg / minutu); po potrebi se može ponoviti za 10 do 15 minuta; uobičajena maksimalna ukupna doza: 8 mg.

U kojoj je dozi dostupan lorazepam?

Tableta, oralna: 0,5 mg, 1 mg, 2 mg

Lorazepam nuspojave

Koje nuspojave lorazepam može imati?

Zatražite hitnu medicinsku pomoć ako imate bilo koji od ovih znakova alergijske reakcije: mučnina, povraćanje, znojenje, osip, svrbež, otežano disanje, oticanje lica, usana, jezika ili grla.

Prestanite koristiti lorazepam i nazovite svog liječnika ako imate bilo koju od sljedećih ozbiljnih nuspojava:

• Zbunjenost, osjećaj depresije, misli na samoubojstvo ili nanošenje štete sebi;
• Hiperaktivnost, uznemirenost, neprijateljstvo;
• Halucinacije; ili
• Osjećaj vrtoglavice, nesvjestice

Manje ozbiljne nuspojave mogu uključivati:

• Pospanost, vrtoglavica, umor;
• Zamagljen vid
• Problemi sa spavanjem (nesanica);
• Mišićna slabost, nedostatak ravnoteže ili koordinacije;
• Amnezija ili zaborav, poteškoće s koncentracijom;
• Mučnina, povraćanje, zatvor;
• Promjena apetita ili
• Kožni osip

Ne doživljavaju svi sljedeće nuspojave. Mogu biti neke nuspojave koje nisu gore navedene. Ako imate zabrinutosti zbog određenih nuspojava, obratite se svom liječniku ili ljekarniku.

Lorazepam Upozorenja i upozorenja za lijekove

Što treba znati prije upotrebe lorazepama?

Prije upotrebe lorazepama,

• • Obavijestite svog liječnika i ljekarnika ako ste alergični na lorazepam, alprazolam (Xanax), klordiazepoksid (Librium, Librax), klonazepam (Klonopin), klorazepat (Tranxene), diazepam (Valium), estazolam (ProSom), flurazepam (Dalmane) Serax) , prazepam (Centrax), temazepam (Restoril), triazolam (Halcion), drugi lijekovi ili jedan od sastojaka tableta Lorazepam. Za popis sastojaka pitajte svog liječnika ili ljekarnika.
  • Obavijestite svog liječnika i ljekarnika o lijekovima na recept i bez recepta, vitaminima, dodacima prehrani i biljnim proizvodima koje upotrebljavate ili ćete ih koristiti. Svakako spomenite sljedeće: antihistaminici; digoksin (Lanoxin); levodopa (Larodopa, Sinemet); lijekovi za depresiju, napadaje, bol, Parkinsonovu bolest, astmu, prehladu ili alergije; relaksanti mišića; oralni kontraceptivi; probenecid (Benemid); rifampin (Rifadin); sedativ; tablete za spavanje; teofilin (Theo-Dur); sedativ; i liječnička valproična kiselina (Depakene). Vaš će liječnik možda morati promijeniti dozu lijeka ili vas pažljivo nadzirati zbog nuspojava
  • Obavijestite svog liječnika ako imate ili ste ikada imali glaukom. napadaji; ili bolesti pluća, srca ili jetre.
  • Obavijestite svog liječnika ako ste trudni, planirate zatrudnjeti ili dojite. Ako zatrudnite dok uzimate lorazepam, odmah nazovite svog liječnika.
  • Razgovarajte sa svojim liječnikom o rizicima i prednostima uzimanja ovog lijeka ako imate 65 godina ili više. Starije odrasle osobe trebale bi uzimati niže doze lorazepama jer veće doze možda neće biti učinkovitije i vjerojatnije će izazvati ozbiljne nuspojave.
  • Ako imate operativni zahvat, uključujući stomatološku, obavijestite svog liječnika ili stomatologa o upotrebi lorazepama.
  • Trebali biste znati da vas ovaj lijek može uspavati. Ne vozite automobil ili radite sa strojevima dok ne saznate kako ovaj lijek utječe na vas.
  • Razgovarajte sa svojim liječnikom o sigurnoj uporabi alkohola tijekom liječenja lorazepamom. Alkohol može pogoršati nuspojave ovog lijeka.
  • obavijestite svog liječnika ako koristite duhanske proizvode. Pušenje može smanjiti učinkovitost ovog lijeka.

Je li Lorazepam siguran za trudnice i dojilje?

Ne postoje odgovarajuće studije u vezi s rizicima primjene ovog lijeka u trudnica ili dojilja. Uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom kako biste odmjerili potencijalne koristi i rizike prije upotrebe ovog lijeka. Ovaj je lijek uključen u rizik od trudnoće kategorije D prema američkoj Upravi za hranu i lijekove (FDA).

Sljedeće se odnose na kategorije rizika trudnoće prema FDA:

• A = Nije u opasnosti
• B = Nema rizika u nekoliko studija
• C = Možda rizično
• D = Postoje pozitivni dokazi o riziku
• X = kontraindicirano
• N = nepoznato

Nije poznato prolazi li lorazepam u majčino mlijeko ili bi mogao naštetiti dojećoj bebi. Nemojte koristiti ovaj lijek bez da obavijestite svog liječnika ako dojite bebu.

Interakcije lijekova s ​​lorazepamom

Koji lijekovi mogu komunicirati s lorazepamom?

Interakcije s lijekovima mogu promijeniti učinkovitost vaših lijekova ili povećati rizik od ozbiljnih nuspojava. U ovom dokumentu nisu navedene sve moguće interakcije s lijekovima. Vodite popis svih proizvoda koje koristite (uključujući lijekove na recept / biljne proizvode) i obratite se svom liječniku ili ljekarniku. Nemojte započinjati, zaustavljati ili mijenjati dozu bilo kojeg lijeka bez odobrenja liječnika.

• Barbiturati kao što su amobarbital (Amytal), butabarbital (Butisol), mefobarbital (Mebaral), sekobarbital (Seconal) ili fenobarbital (Luminal, Solfoton);
• MAO inhibitori kao što su izokarboksazid (Marplan), fenelzin (Nardil), razagilin (Azilect), selegilin (Eldepryl, Emsam) ili tranilcipromin (Parnate);
• Lijekovi za liječenje psihijatrijskih poremećaja, kao što su klorpromazin (torazin), haloperidol (Haldol), mezoridazin (Serentil), pimozid (Orap) ili tioridazin (Mellaril);
• Narkotični lijekovi poput butorphanol (Stadol), kodein, hidrokodon (Lortab, Vicodin), antalgin (Levo-Dromoran), meperidin (Demerol), metadon (Dolophine, Metadose), morfij (Kadian, MS Contin, Oramorph), naloxone (Narcan ), oksikodon (OxyContin), propoksifen (Darvon, Darvocet); ili
• Antidepresivi kao što su amitriptilin (Elavil, Etrafon), amoksapin (Asendin), citalopram (Celexa), klomipramin (Anafranil), desipramin (Norpramin), doksepin (Sinequan), escitalopram (Lexapro), fluoksvoksamin (luvoksamin, luvoksamin) ), nortriptilin (Pamelor), paroksetin (Paxil), protriptilin (Vivactil), sertralin (Zoloft) ili trimipramin (Surmontil)

Mogu li hrana ili alkohol u interakciji s lorazepamom?

Određeni lijekovi ne smiju se koristiti uz obroke ili kada jedu određenu hranu jer mogu doći do interakcija s lijekovima. Konzumacija alkohola ili duhana s određenim lijekovima također može uzrokovati interakcije. Razgovarajte o upotrebi droga s hranom, alkoholom ili duhanom sa svojim liječnikom.

Koji zdravstveni uvjeti mogu komunicirati s lorazepamom?

Prisutnost drugih zdravstvenih problema u vašem tijelu može utjecati na uporabu ovog lijeka. Obavijestite svog liječnika ako imate drugih zdravstvenih problema, posebno:

• Glaukom, akutni ili uski kut
• Plućna bolest, teška ili
• Poremećaj spavanja (privremeno zaustavljanje disanja tijekom spavanja) - Ovaj se lijek ne smije koristiti u bolesnika s ovim stanjem.
• Bolesti bubrega - Koristite oprezno. Učinak se može povećati zbog sporog uklanjanja lijeka iz tijela.
• Plućna bolest, blaga do umjerena - Koristite s oprezom. Može ovo stanje pogoršati

Predoziranje lorazepamom

Što trebam učiniti u slučaju nužde ili predoziranja?

U slučaju nužde ili predoziranja, obratite se lokalnom pružatelju hitnih usluga (112) ili odmah najbližoj bolničkoj hitnoj službi.

Što trebam učiniti ako propustim dozu?

Ako zaboravite dozu ovog lijeka, uzmite ga što je prije moguće. Međutim, kad se približi vrijeme sljedeće doze, preskočite propuštenu dozu i vratite se na uobičajeni raspored doziranja. Ne udvostručujte dozu.