Uzroci sekundarne hipertenzije, simptomi i kako se nositi s njom

Visok krvni tlak ili hipertenzija uobičajeno su zdravstveno stanje. Na temelju podataka Riskesdasa iz 2018. godine, 34,1 posto Indonežana pati od visokog krvnog tlaka. Većina hipertenzije koja se javlja zbog nesigurnih uzroka naziva se esencijalna hipertenzija ili primarna hipertenzija. Međutim, povišeni krvni tlak može se pojaviti i zbog drugih čimbenika, koji se nazivaju sekundarna hipertenzija. Što uzrokuje ovu vrstu hipertenzije i kako se liječi?

Što je sekundarna hipertenzija?

Sekundarna hipertenzija vrsta je visokog krvnog tlaka uzrokovana određenim bolestima ili zdravstvenim stanjima. Do ovog stanja obično dolazi zbog nekoliko bolesti koje napadaju bubrege, arterije ili endokrini sustav. Tijekom trudnoće može se pojaviti i sekundarna hipertenzija.

Ova vrsta hipertenzije doista je rijetka u usporedbi s primarnom hipertenzijom. Sekundarna hipertenzija javlja se samo u 5-10 posto ljudi s povišenim krvnim tlakom. U međuvremenu, slučajevi primarne hipertenzije mogu doseći 90 posto oboljelih.

Visoki krvni tlak uslijed sekundarne hipertenzije može se liječiti liječenjem uzročnog čimbenika. Ovim se liječenjem istovremeno smanjuje rizik od komplikacija hipertenzije.

Koji su uzroci sekundarne hipertenzije?

Sekundarnu hipertenziju uzrokuju određene bolesti ili zdravstvena stanja. Ovo su neki od njih:

1. Bubrežna bolest

Bolest bubrega je neispravan rad bubrega. Ovo stanje može uzrokovati povišeni krvni tlak kada dolazi do suženja jedne ili dvije arterije koje vode do bubrega, što je poznato kao stenoza. To može dovesti do smanjenja opskrbe bubrega krvlju, a ovo stanje pokreće povećanje proizvodnje hormona zvanog renin.

Prekomjerna razina renina može potaknuti proizvodnju određenih spojeva, poput molekule angiotenzina II. Spoj može povećati krvni tlak.

Uz to, nekoliko drugih problema s bubrezima koji mogu uzrokovati hipertenziju uključuju:

• Policistična bolest bubrega ili prisutnost ciste u bubregu koja sprečava bubrege da rade normalno, što može povećati krvni tlak.
• Glomerulonefritis, odnosno upala glomerula koja može ometati proces filtriranja otpada od natrija u tijelu, što može dovesti do povišenog krvnog tlaka.

2. Bolesti nadbubrežnih žlijezda

Nadbubrežne žlijezde su organi koji se nalaze na vrhu bubrega i igraju ulogu u stvaranju hormona u tijelu. Ako postoji problem s tim žlijezdama, hormoni u tijelu postaju neuravnoteženi i dovode do zdravstvenih problema, kao što su:

• Feokromocitom: tumor u nadbubrežnim žlijezdama koji prekomjerno proizvodi hormone epinefrin i noradrenalin, što uzrokuje porast krvnog tlaka
• Connov sindrom ili aldosteronizam: stanje kada tijelo proizvodi previše hormona aldosterona, pa se tijelo ne može riješiti soli pravilno, a krvni tlak postaje visok.
• Cushingov sindrom: rezultira pretjeranom proizvodnjom hormona kortizola, tako da je poremećen krvni tlak i metabolizam ugljikohidrata u tijelu.

3. Hiperparatireoidizam

Hiperparatiorizam također može uzrokovati sekundarnu hipertenziju. U ovom stanju, paratireoidne žlijezde, koje se nalaze u vratu, prekomjerno proizvode parathormonski hormon. Ovaj hormon može potaknuti povećanje razine kalcija u krvi. Što se toga tiče, može uzrokovati povišenje krvnog tlaka.

4. Poremećaji štitnjače

Poremećaji koji se javljaju u štitnjači, poput hipotireoze ili hipertireoze, također mogu uzrokovati povišeni krvni tlak zbog hormonske neravnoteže u tijelu.

5. Koarktacija aorte

Koarktacija aorte je suženje koje se događa u aortnoj žili. Ako se ovo stanje dogodi, protok krvi može se prekinuti i tlak raste.

6. Apneja za vrijeme spavanja opstruktivni

Apneja za vrijeme spavanja je stanje kada vam dah nakratko zastane tijekom spavanja. Ovo stanje može uzrokovati nedostatak kisika što može oštetiti krvne žile. U međuvremenu, ako se nastavi događati, vaš krvni tlak može porasti.

7. Konzumacija određenih lijekova

Nekoliko vrsta lijekova također može potaknuti sekundarnu hipertenziju, kao što su:

• Kontracepcijski lijekovi.
• Droga nesteroidno protuupalno sredstvo (NSAID).
• Dijetalne tablete.
• Lijekovi protiv depresije.
• Lijekovi za suzbijanje imunološkog sustava.
• Dekongestivni lijekovi.
• Lijekovi za kemoterapiju.

Osim nekih gore navedenih stanja, sekundarnu hipertenziju mogu potaknuti i nekoliko drugih zdravstvenih stanja koja uključuju:

• Prekomjerna težina (pretilost).
• Otpornost na inzulin u tijelu, što je jedan od uzroka dijabetesa.
• Povećana razina lipida u krvi (dislipidemija).

Koji su znakovi i simptomi sekundarne hipertenzije?

Baš kao i primarna hipertenzija, ni sekundarna hipertenzija nema specifične simptome. Ako postoje simptomi ili znakovi koje osjećate, to se obično događa zato što vam se krvni tlak povisio ili zbog neke druge bolesti koju ste imali, a koja je uzrokovala povišeni krvni tlak. Stoga se simptomi sekundarne hipertenzije uglavnom razlikuju, ovisno o bolesti ili zdravstvenom stanju koje je glavni uzrok hipertenzije.

Neki od najčešćih znakova i simptoma su:

• Glavobolja.
• Pretjerano znojenje.
• Srce kuca brže.
• Nerazumno debljanje ili čak dramatično smanjenje.
• Tijelo se osjeća slabo.
• Zabrinuti.

U nekim slučajevima oboljeli mogu osjetiti i bolove u prsima, otežano disanje ili krvarenje iz nosa. Međutim, općenito se ti simptomi pojavljuju samo kada je ovo stanje ušlo u ozbiljniju fazu. Odmah se obratite liječniku ako vam se to dogodi.

Osim gore navedenih, mogu postojati i drugi znakovi i simptomi koje imate. Ako imate zabrinutosti zbog određenih simptoma, odmah se obratite liječniku.

Kako liječnici dijagnosticiraju sekundarnu hipertenziju?

Može se reći da je krvni tlak visok kada je na određenom sistoličkom i dijastoličkom broju, koji doseže 140/90 mmHg. Normalni krvni tlak je ispod 120/80 mmHg. Ako se nalazite između ova dva broja, klasificirani ste kao osobe s prehipertenzijom.

Da bi mogao dijagnosticirati hipertenziju, liječnik će vam izmjeriti krvni tlak uređajem za mjerenje krvnog tlaka. Liječnik vam može nekoliko puta provjeriti krvni tlak, uključujući ambulantni manometar, kako bi potvrdio dijagnozu.

Međutim, prije dijagnoze imate li sekundarnu hipertenziju ili ne, liječnik će obično otkriti imate li određene čimbenike, kao što su:

• Dob mlađa od 30 godina s hipertenzijom.
• Postoji povijest rezistentne hipertenzije (hipertenzija se ne poboljšava iako je liječena antihipertenzivnim lijekovima).
• Ne pati od pretilosti.
• Nitko od članova obitelji ne pati od hipertenzije.
• Postoje znakovi i simptomi drugih bolesti.

Uz to, liječnik vam može preporučiti i druge pretrage. Neki od testova koji se mogu obaviti su:

• Krvni test.
• Test razine uree u krvi (BUN test).
• Test urina.
• Ultrazvuk bubrega.
• CT ili MRI snimka.
• EKG ili zapis srca.

Kako se liječi sekundarna hipertenzija?

Sekundarna hipertenzija može se prevladati liječenjem određenih bolesti ili zdravstvenih stanja koja je uzrokuju. Nakon što se bolest pravilno liječi, krvni tlak može pasti, pa čak i vratiti se u normalu.

Liječenje sekundarne hipertenzije varira, ovisno o bolesti koju imate. Ako se pronađe tumor, može se izvesti operacija ili operacija. Stoga se uvijek posavjetujte sa svojim liječnikom o pravom liječenju za vaše stanje.

Osim ovih lijekova, potrebne su i promjene načina života za kontrolu krvnog tlaka, poput redovitog vježbanja, odvikavanja od pušenja, ograničavanja alkohola, hipertenzivne prehrane, održavanja tjelesne težine i upravljanja stresom. Također je potrebno spriječiti pogoršanje hipertenzije.

Lijekovi koji se mogu preporučiti za sekundarnu hipertenziju

Ako promjene načina života ne pomažu dovoljno, liječnik vam može propisati antihipertenzivne lijekove. Neki od njih su:

• beta-blokatori, kao što je metoprolol (Lopressor).
• blokator kalcijevih kanala, kao što je amlodipin (Norvasc).
• diuretici, poput hidroklorotiazida / HCTZ (Microzide).
• enzim koji pretvara angiotenzin (AS) inhibitor, kao što je kaptopril (Capoten).
• blokatori angiotenzin II receptora (ARB), kao što je losartan (Cozaar).
• inhibitori renina, kao što je aliskiren (Tunjukna).

Ako imate pitanja, posavjetujte se s liječnikom za najbolje rješenje vašeg problema.

x