Opasnost od perikardijalnog izljeva, kada je srce "uronjeno" u vodu

Jeste li ikad čuli za stanje u kojem je srce uronjeno u vodu? Iako zvuči čudno, ovo je stanje zapravo jedan od problema koji se mogu pojaviti u vašem srcu. Ovaj zdravstveni problem srca naziva se perikardijalni izljev. Pogledajte objašnjenje u sljedećem članku.

Što je perikardijalni izljev?

Perikardijalni izljev je prekomjerno ili abnormalno nakupljanje tekućine u području oko srca. Ovo se stanje naziva perikardijalni izljev jer se javlja u prostoru između srca i perikarda, membrane koja štiti srce.

Zapravo, prisutnost perikardijalne tekućine, sve dok je količina još uvijek mala, stanje je i dalje klasificirano kao normalno. Razlog je taj što ova tekućina može smanjiti trenje između slojeva perikarda koji se lijepe svaki put kad srce otkuca.

Međutim, nakupljanje tekućine koja prelazi normalne granice može pritisnuti srce, sprječavajući da organ normalno pumpa krv. To znači da srce ne može pravilno funkcionirati.

Tekućina u sloju perikarda obično iznosi samo oko 15 do 50 mililitara (ml). U međuvremenu, u perikardijalnom izljevu tekućina u ovom sloju može doseći 100 ml ili čak 2 litre.

U nekih se ljudi ovaj perikardijalni izljev može odvijati brzo i poznat je kao akutni perikardijalni izljev. U međuvremenu, u drugim uvjetima, nakupljanje tekućine odvija se polako i postupno, poznato kao subakutni perikardijalni izljev. Ovo se stanje naziva kroničnim samo ako se dogodi više puta.

Na ozbiljnijoj razini, ovo stanje može uzrokovati tamponadu srca, što je bolest srca koja može biti opasna po život. Ako je to slučaj, sigurno vam je potrebna hitna medicinska pomoć. Unatoč tome, ako se odmah liječi, perikardijalni izljev neće se pogoršati.

Koji su simptomi perikardijalnog izljeva?

U stvari, ljudi koji imaju perikardijalni izljev često nemaju simptome ili znakove. U osnovi, kada se iskusi ovo stanje, perikardij će se rastezati da primi više tekućine. Kad tekućina ne ispuni razvučeni perikardijalni prostor, znakovi i simptomi se obično ne pojavljuju.

Simptomi će se pojaviti kada u perikardu ima previše tekućine, tako da ona pritiska različite okolne organe kao što su pluća, želudac i živčani sustav oko prsa.

Volumen tekućine u šupljini između srca i perikarda određuje simptome koji se mogu pojaviti. To znači da su simptomi svake osobe različiti, ovisno o tome koliko je tekućine nakupljeno. Neki od simptoma koji se mogu pojaviti uključuju:

• Prsa bole, osjećaju se kao pritisak i pogoršavaju se kada ležite.
• Želudac se osjeća pun.
• Kašalj.
• Teško se diše.
• Nesvjestica
• Palpitacije srca.
• Mučnina.
• Oticanje u trbuhu i nogama

Međutim, ako je stanje ozbiljno, mogu se pojaviti simptomi kao što su:

• Glavobolja.
• Hladne ruke i noge.
• Hladno znojenje.
• Tijelo doživljava slabost.
• Mučnina i povračanje.
• Koža postaje blijeda.
• Nepravilno disanje.
• Poteškoće s mokrenjem.

Što uzrokuje izljev perikarda? '

Ovo stanje može uzrokovati nekoliko stvari, uključujući:

• Autoimuni poremećaji, poput reumatoidnog artritisa ili lupusa.
• Rak perikarda.
• Korištenje određenih lijekova, poput lijekova za snižavanje krvnog tlaka, lijekova protiv tuberkuloze, lijekova protiv napadaja, kemoterapijskih lijekova.
• Blokada koja blokira protok perikardijalne tekućine.
• Upala perikarda nakon operacije srca ili srčanog udara.
• Terapija zračenjem karcinoma, posebno ako je srce izloženo zračenju.
• Širenje drugih karcinoma organa (metastatskih), kao što su rak pluća, rak dojke, melanom, rak krvi, Hodgkinov limfom i ne-Hodgkinov limfom.
• Trauma ili ubodna rana oko srca.
• Nakupljanje krvi u perikardu nakon ozljede ili kirurškog postupka.
• Hipotireoza.
• Infekcije uzrokovane bakterijama, virusima, gljivicama ili parazitima.
• Uremija.
• Srčani udar.
• Reumatska groznica.
• Sarkoidoza ili upala tjelesnih organa.
• Tijelo ne može pravilno apsorbirati hranjive sastojke.

Je li perikardijalni izljev opasan?

Ozbiljnost ili ozbiljnost ovise o zdravstvenom stanju zbog kojeg je došlo do perikardijalnog izljeva. Ako se uzrok koji uzrokuje perikardijalni izljev može riješiti, pacijent će se osloboditi i oporaviti od perikardijalnog izljeva.

Izljevi iz perikarda uzrokovani određenim zdravstvenim stanjima, poput raka, moraju se hitno liječiti, jer će utjecati na liječenje karcinoma koje se provodi.

Ako se perikardijalni izljev ne liječi i pogoršava, zove se drugo zdravstveno stanje tamponada srca.

Tamponada srca je stanje u kojem cirkulacija krvi ne funkcionira dobro, a mnoga tkiva i organi ne dobivaju kisik zbog previše tekućine koja pritiska srce. Naravno, ovo je vrlo opasno, može čak uzrokovati i smrt.

Kako dijagnosticirati perikardijalni izljev?

Prema UT Southwestern Medical Center, kada liječnik ili drugi medicinski stručnjak posumnja da osoba ima perikardijalni izljev, prvo što se napravi je fizički pregled.

Tek nakon toga, liječnik ili medicinski stručnjak provest će nekoliko drugih testova radi postavljanja dijagnoze kako bi odredio pravu vrstu liječenja. Slijede neke od vrsta pretraga koje se obično rade za dijagnosticiranje perikardijalnog izljeva:

1. Ehokardiogram

Ovaj alat koristi zvučne valove za oblikovanje slike ili fotografijestvarno vrijeme iz srca pacijenta. Ovaj test pomaže liječniku da utvrdi količinu tekućine u šupljini između slojeva perikardijalne membrane.

Uz to, ehokardiogram liječniku može pokazati i da li srce još uvijek pravilno pumpa krv. Ovaj će alat također pomoći liječnicima da dijagnosticiraju potencijalne pacijente koji imaju srčanu tamponadu ili oštećenje jedne od komora srca.

Postoje dvije vrste ehokardiograma, i to:

• Transtorični ehokardiogram: test koji koristi odašiljač zvuka postavljen na vaše srce.
• Transoezofagealni ehokardiogram: Manji odašiljač zvuka pronađen u cijevi i smješten u probavnom sustavu koji se proteže od grla do jednjaka. Budući da je jednjak blizu srca, uređaj postavljen na tom mjestu može pružiti detaljniju sliku srca pacijenta.

2. Elektrokardiogram

Ovaj uređaj, poznat i kao EKG ili EKG, bilježi električne signale koji putuju kroz srce. Kardiolog može vidjeti uzorke koji mogu ukazivati ​​na tamponadu srca korištenjem ovog uređaja.

3. RTG srca

Ova se dijagnoza obično provodi kako bi se utvrdilo ima li puno tekućine u perikardijalnoj membrani. RTG će pokazati uvećano srce ako u njemu ili oko njega ima viška tekućine.

4. Tehnologija snimanja

Kompjuterizirana topografijaili ono što je obično poznato kao CT imagnetna rezonanca ili MRI mogu pomoći u otkrivanju prisutnosti perikardijalnog izljeva u području srca, iako se ova dva testa ili testovi rijetko koriste u tu svrhu.

Međutim, oba ova pregleda mogu olakšati liječnicima ako su potrebna. Oboje mogu ukazivati ​​na prisutnost tekućine u šupljini perikarda.

Zatim, kako liječiti perikardijalni izljev?

Liječenje perikardijalnog izljeva u velikoj mjeri ovisi o količini tekućine prisutne u srčanoj šupljini i perikardu, što je glavni uzrok, i o tome ima li stanje potencijalno uzrok tamponade srca ili ne.

Obično će se liječenje više usredotočiti na rješavanje uzroka kako bi se izljev iz perikarda mogao pravilno riješiti. Sljedeći su mogući tretmani:

1. Korištenje droga

Obično se upotrebom lijekova želi smanjiti upala. Ako vaše stanje nema potencijal da izazove tamponadu srca, liječnik vam može propisati protuupalne lijekove kao što je sljedeće:

• Aspirin.
• Nesteroidni protuupalni lijekovi(NSAID) ili sredstva za ublažavanje boli poput indometachina ili ibuprofena.
• Kolhicin (Colcrys).
• Kortikosteroidi poput prednizona.
• Diuretički lijekovi i razni drugi lijekovi za zatajenje srca mogu se koristiti za liječenje ovog stanja ako je uzrokovano zatajenjem srca.
• Antibiotici se mogu koristiti ako je stanje uzrokovano infekcijom.

Zapravo, ako se ovo stanje dogodi zbog karcinoma pacijenta, drugi mogući načini liječenja uključuju kemoterapiju, terapiju zračenjem i uporabu lijekova koji se ubrizgavaju izravno u prsa.

2. Medicinski i kirurški postupci

Postoje i medicinski i kirurški postupci koji se mogu izvoditi za liječenje perikardijalnog izljeva. Ova metoda liječenja može se odabrati ako se čini da liječenje upotrebom protuupalnih lijekova ne pomaže u prevladavanju ovog stanja.

Uz to, ove se metode koriste ako imate potencijal za tamponadu srca. Neki od mogućih medicinskih i kirurških zahvata uključuju:

a. Uklanjanje tekućine

Liječnik vam može preporučiti uklanjanje tekućine ako imate perikardijalni izljev. Ovaj postupak izvodi liječnik koji u špricu perikarda ubacuje štrcaljku popraćenu malom cijevi za uklanjanje tekućine iznutra.

Ovaj postupak poznat je pod nazivom perikardiosinteza. Osim što koristi špricu i kateter, liječnik također koristi ehokardiografiju ili RTG kako bi vidio kretanje katetera u tijelu tako da dosegne odgovarajući odredišni položaj. Kateter će biti na lijevoj strani područja gdje će se tekućina uklanjati nekoliko dana kako bi se spriječilo ponovno nakupljanje tekućine u tom području.

b. Operacija srca

Liječnik može izvesti i operaciju srca ako postoji krvarenje u perikardu, posebno ako je to posljedica prethodnih operacija na srcu. Do ovog krvarenja može doći i zbog komplikacija.

Cilj operacija na srcu je uklanjanje tekućina i saniranje oštećenja srčanog organa. Obično će kirurg proći put kroz srce tako da tekućina izlazi iz šupljine perikarda u trbušno područje, gdje se tekućina može pravilno apsorbirati.

c. Postupak istezanja perikarda

Obično se ovaj postupak rijetko izvodi. Međutim, liječnik može izvesti ovaj postupak umetanjem balona između slojeva perikarda kako bi se protezala dva prianjala sloja.

d. Uklanjanje perikarda

Kirurško uklanjanje perikarda može se izvršiti ako perikardijalni izljev traje i nakon što je izvršeno uklanjanje tekućine. Ova metoda naziva se perikardiektomija.

Može li se ovo stanje spriječiti?

Prevencija perikardijalnog izljeva ima za cilj smanjiti rizik od različitih uzroka koji mogu uzrokovati pojavu ovog stanja. Općenito se ovo stanje može spriječiti održavanjem zdravog srca, kao što su:

• Ograničite konzumaciju alkohola.
• Jedite hranu zdravu za srce.
• Redovito vježbajte i održavajte tjelesnu težinu.
• Redovito se savjetujte sa svojim liječnikom, posebno ako imate zdravstvenih problema povezanih sa srcem.

x