Toničko-klonički napadi: simptomi, uzroci i liječenje

Definicija tonično-kloničkog napadaja

Što su toničko-klonički napadaji?

Toničko-klonički napadaj ili grand mal napad je vrsta napadaja koji uključuje cijelo tijelo, jer uključuje obje strane mozga.

Do ovog stanja dolazi kada električni signal putuje do mozga neprimjereno do mišića, živaca ili žlijezda vašeg tijela. Ova nepravilna raspodjela signala može dovesti do toga da se mišići toliko jako stegnu da izgubite svijest.

Ova vrsta napadaja ima dvije različite faze. U fazi tonika mišići će vam se stegnuti. Zbog ovog stanja padate ili gubite svijest tijekom obavljanja aktivnosti. Dok su u kloničnoj fazi, mišići će se brzo skupljati i to se naziva grč.

Obično ti napadaji traju 1-3 minute. Ako traje duže od ovog vremena, to je znak hitnosti i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Koliko su česti ti napadaji?

Tonično-klonički napadaji (grand mal napadaji) su uobičajena vrsta napadaja. Obično su ti napadaji povezani s epilepsijom (epilepsijom). Međutim, u nekim slučajevima to mogu uzrokovati i drugi uzroci, poput visoke temperature ili ozljede glave.

Obično se ti napadaji javljaju u djece tijekom adolescencije. Međutim, rijetko pogađa djecu mlađu od 2 godine.

Znakovi i simptomi tonično-kloničkih napadaja

Koji su simptomi tonično-kloničkih napadaja?

Tonični klonički napadaji (grand mal napadaji) stanje su koje karakteriziraju simptomi poput halucinacija, vrtoglavice i problema sa osjetilima (vidom, okusom i mirisom).

Nakon toga, mišići će se kontrahirati s drugim simptomima, kao što su:

• Ugriz za obraz ili jezik.
• Stisni zube.
• Nekontrolirano mokrenje.
• Teškoće u disanju
• Blijeda koža.

Jednom kad se stanje kontrolira, pacijent će biti pri svijesti ili će imati sljedeće simptome:

• Ošamućen.
• Pospanost i spavanje duže nego obično.
• Ne mogu se sjetiti što se dogodilo tijekom napadaja.
• Glavobolja.
• Jedna strana tijela slabi nekoliko minuta ili sati.

Mogu postojati i drugi simptomi koji nisu gore navedeni. Ako imate bilo kakvih nedoumica ili pitanja u vezi s ovim stanjem, obratite se svom liječniku.

Kada posjetiti liječnika?

Ako osjetite gore navedene znakove i simptome, odmah posjetite liječnika. Pogotovo ako napadaj traje više od 3 minute, a vi ne znate osnovni uzrok.

Izvještavajući sa stranice klinike Mayo, ostali uvjeti koji zahtijevaju posjet liječnika su:

• Nakon završetka prvog napadaja, napadaja je bilo više.
• Disanje ili svijest se ne vraćaju nakon prestanka napadaja.
• Nakon napadaja tijelo se osjeća slabo ili ga prati visoka temperatura.
• Tijekom napadaja dolazi do ozljede tijela.
• Trudni ste ili imate dijabetes.

Uzroci tonično-kloničkih napadaja

Uzrok tonično-kloničnih napadaja (grand mal napadaji) su moždani valovi koji rade nenormalno. Uz to, napadaji mogu biti posljedica nekoliko drugih zdravstvenih problema, kao što su:

• Ozljeda mozga ili infekcija mozga.
• Nedostatak kisika.
• Moždani udar
• Vaskularne malformacije mozga.
• Tumor na mozgu.
• Niska razina natrija, kalcija i magnezija.

Čimbenici rizika za tonično-klonične napadaje

Slijede različiti čimbenici koji mogu povećati rizik od toničko-kloničnih napadaja (grand mal napadaji):

• Obiteljska povijest sličnih stanja.
• Oštećenje mozga poput ozljeda, moždanog udara, infekcije i drugih uzroka.
• Imati poremećaj spavanja.
• Zdravstveni problemi koji utječu na ravnotežu elektrolita u mozgu.
• Zlouporaba alkohola ili droga.

Dijagnoza i liječenje tonično-kloničkih napadaja

Navedene informacije nisu zamjena za liječnički savjet. UVIJEK se posavjetujte sa svojim liječnikom.

Liječnik će pregledati vašu medicinsku povijest i obitelj i pitati o raznim simptomima s kojima se suočavate. Osim toga, za postavljanje dijagnoze toničkih kloničnih napadaja (grand mal napadaji) liječnik će vas zamoliti da napravite niz medicinskih testova.

Pregledi koji se mogu obaviti radi postavljanja dijagnoze

Nekoliko vrsta pregleda koji se mogu obaviti, kao što su:

• Neurološki pregled

Vaš liječnik testira vaše ponašanje, motoričke sposobnosti i mentalne funkcije kako bi utvrdio imate li problema s mozgom i živčanim sustavom.

• Krvni test

Vaš liječnik može uzeti uzorak krvi kako bi provjerio ima li znakova infekcije, genetskih stanja, razine šećera u krvi ili neravnoteže elektrolita.

• Lumbalna punkcija

Ako vaš liječnik sumnja da je infekcija uzrok napadaja, možda ćete trebati ukloniti uzorak likvora za testiranje.

• Elektroencefalogram (EEG)

U ovom EEG testu liječnik pričvršćuje elektrode na vlasište kako bi provjerio ima li električne aktivnosti u mozgu.

• Test skeniranja

Slikovni testovi kao što su CT, MRI, PET skeniranje s ciljem otkrivanja lezija u mozgu, prisutnosti tumora i abnormalnosti u mozgu.

• Test SPECT (jednofotonska emisijska kompjuterizirana tomografija)

Ovaj test koristi se za ispitivanje aktivnosti krvotoka u vašem mozgu koja se javlja tijekom napadaja.

Koje su mogućnosti liječenja tonično-kloničkih napadaja?

Slijede različiti načini liječenja toničko-kloničnih napadaja (grand mal napadaji):

Uzimanje lijekova

Postoje mnoge vrste lijekova koje liječnici propisuju za liječenje ovih vrsta napadaja, kao što su:

• Karbamazepin (Carbatrol, Tegretol, drugi).
• Fenitoin (Dilantin, Fenitek).
• Valporna kiselina (Depakene).
• Oxcarbazepine (Oxtellar, Trileptal).
• Lamotrigin (Lamictal).
• Gabapentin (Gralise, Neurontin).
• Topiramat (Topamax).
• Fenobarbital.

U većini slučajeva liječnici propisuju samo jednu vrstu lijekova za napadaje. Međutim, ako nije učinkovit, liječnik će pokušati s kombinacijom lijekova.

Korištenje ovih lijekova može uzrokovati nuspojave, poput umora, vrtoglavice i debljanja. Ako osjetite osip, promjene raspoloženja i probleme s koordinacijom, odmah se obratite svom liječniku.

Operacija

Ako se grč ne poboljša lijekovima, obično se izvodi operacija. Cilj je ukloniti područja mozga koja doživljavaju abnormalne električne signale.

Terapija

Uz uzimanje lijekova i kirurških zahvata, od pacijenata s napadajima može se zatražiti i terapija, poput:

• Stimulacija vagusnog živca

Uređaj ugrađen ispod kože prsa stimulira vagusni živac na vratu, šaljući u mozak signale koji blokiraju napadaje. Uz stimulaciju vagusnog živca možda ćete i dalje trebati uzimati lijekove, ali možda ćete moći smanjiti dozu.

• Responzivna neurostimulacija

Tijekom reaktivne neurostimulacije, uređaj koji se implantira na površinu vašeg mozga ili unutar moždanog tkiva. Cilj je otkriti aktivnost napadaja i poslati električnu stimulaciju na otkriveno područje kako bi zaustavili napadaje.

• Duboka stimulacija mozga

Liječnici ugrađuju elektrode u određena područja vašeg mozga kako bi proizveli električne impulse koji reguliraju abnormalnu moždanu aktivnost. Elektrode se pričvršćuju na pacemaker koji se nalazi ispod kože vaših prsa, a koji kontrolira količinu stimulacije koju proizvodi.

Domaći lijekovi za tonično-klonične napadaje

Uz medicinsku obradu, pacijenti s toničko-kloničnim napadajima (grand mal napadaji) također dobivaju kućnu njegu, uključujući:

• Uzimajte lijekove prema uputama liječnika. Ako osjetite uznemirujuće nuspojave, dodatno se posavjetujte s liječnikom. I uvijek redovito provjeravajte zdravlje svog tijela.
• Svakako se naspavajte, jer nedostatak sna može potaknuti napadaje stimulirajući promjene u električnoj aktivnosti u mozgu. Ako imate poremećaja spavanja, dodatno se posavjetujte s liječnikom.
• Redovito vježbajte kako biste održali cjelokupno zdravlje tijela i pomogli u upravljanju stresom. Svakako popijte i odmorite se nakon vježbanja.
• Vaš liječnik može preporučiti i keto dijetu za ljude koji imaju napadaje. Međutim, podvrgavajući se ovoj dijeti, pacijente mora nadgledati liječnik ili nutricionist.

Prevencija tonično-kloničkih napadaja

Način da se spriječe tonično-klonički napadaji jest poznavanje okidača i njihovo izbjegavanje. Međutim, nije poznato da su svi napadaji točan okidač. Neki od koraka koje možete poduzeti su:

• Izbjegavajte traumatične ozljede mozga korištenjem motociklističkih kaciga, sigurnosnih pojaseva i automobila kojima ste opremljeni zračni jastuci.
• Uvijek prakticirajte dobru higijenu kako biste izbjegli virusne ili parazitske infekcije koje mogu uzrokovati napadaje, poput epilepsije.
• Sadašnje trudnice slijede rutinsku njegu i savjetovanje kako bi nadzirale zdravlje majčinog tijela i fetusa.
• Vaše se dijete treba imunizirati kako bi spriječilo bolesti koje napadaju središnji živčani sustav i uzrokuju grčenje tijela.
• Smanjite čimbenike samorizika za moždani udar održavanjem krvnog tlaka i razine kolesterola stabilnim, redovitim vježbanjem i odvikavanjem od pušenja.